cours 3 : Consequences de AS, PTSD, modele theorique Flashcards

1
Q

Est-ce que les conséquences sexuelles sont constantes et idem chez tous les mêmes personnes?

A

Non, il n’y a pas de patron clair et net sur les consequnces meme si nous essayons de les categoriser. Elles peuvent toutes etre la ou nouvelles, mais a retenir qu’elles influencent et interinfluencent toute d’une facon la vie des victimes et leur developpement.

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2
Q

Quelles sont les consequnces sexuelles typiques vecu a l’enfance - victime AS

Au plan PSYCHOSOCIAL (8)

A
  • Atteinte estime de soi
  • Problemes interiorise (anxiete, depression, isolement)
  • Problemes exteriorises (aggressivite, crises de colere, troube de conduite)
  • PTSD
  • Dissociation
  • Difficulte lies a la regulation (des emotions : les communiquer, compredre, gerer, solutions)
  • Fugues, actes de deliquance
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3
Q

Quelles sont les consequnces sexuelles typiques vecu a l’enfance - victime AS

Au plan SEXUEL (5 + 1*)

A
  • Comportements sexuels inappropriés (pour leur âge, les comportements ne sont pas bon pour son ou dev d’autrui et ou néfaste pour lui ou autrui)
  • Activités sexuelles précoce (ne suit pas l’exploration normale de leur stade-âge)
  • Plus de grossesse a ado
  • Plus de chance : haut nb partenaire
    + plus de chance de grossesse
  • Sexualisation des relations interpersonnelles (sexualite = outils dans nos relations interper. - amitie…)
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4
Q

Est-ce que ces consequences peuvent continuer jusqua age adulte et affecter processus dev. a age adulte (et nouvelles relations)?

A

BAH oui

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5
Q

Est-ce qu’un jeune victime d’AS peut voir la sexualite de facon polarise - sur un continuum de possibilite?

A

Oui, sois etre distant avec sexualite ou trop centre sur celle-ci

(ex: la sexualite est un outil vs un degout)

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6
Q

Quelles sont les consequnces sexuelles typiques vecu a ADULTE - victime AS

Au plan PSYCHOSOCIAL (11)

A
  • Faible estime de soi (-)
  • Symptomes depressif et idees suicidaire
  • Consomm abusive substance
  • Anxiete
  • Troubles somatiques - alimentaire
  • Trouble conduite
  • Consultation accrue des services de sante
  • Difficulte au plan social (TPL possible)
  • PTSD
  • Symptome dissociation
  • Revictimisation (plus a risque detre 2e evenement AS futur vu deja vecu un : facteur de risque)
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7
Q

Quelles sont les consequnces sexuelles typiques vecu a ADULTE - victime AS

Au plan SANTE SEXUELLE (9)

A
  • Comportement sexuels a risque
  • Probleme gyneco (vaginisme, dyspareunie)
  • Difficulte sexuelle lie a la fonction sx
  • Evitement de certaines activites sexuelles (sexualite inhibee)
  • compulsion sx (sexualite DÉSHinhibee)
  • Honte et culpabilite avec sx
  • Satisfaction sx moindre
  • perturbation de ID sexuelle (surtout homme avec agresseur homme)***
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8
Q

Concept de symotmes vs resilience :
- comment un symptomes peut en fait etre une demonstration de resilience
- et quand une resilience devient nuisible (symptomes)

par un exemple

A
  • Une resilience est une adaptation que le corps fait pour aider la reemission ou de passer a travers et ne pas affecter aussi fort individu (facteur de protection)
    ex: se garder occupe, meme trop : ne pas retourner chez soi vu AS domicile et donc etre trop engage dans des multiples activites scolaire nous gardant pas a la mison.
  • cette resilience peut devenir - (symptomes) quand elle cause un desiquilibre contre notre volonte et nous affecte. Elle etait autrefois +++ mais maintenant nous devons y remedier.
    ex: workalhoolic = se garder distrait, mais maintenant interfere avec vie familiale-partenaire ou avec autres responsabilites nous creant stress-anxiete-consq XYZ.
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9
Q

De quoi depend l’evaluation des consequnces de AS : (4)

A
  1. Du mandat (demandeur et ou fait)
  2. De notre role de professionnel (capacite via aide a un trauma specifique - aptitudes -specialite)
  3. De nos competences et propre limite personnelles
  4. Du ou des besoin du client (et non des notres)
    (ex: besoin protection, confidence, information, reparation, aide ponctuelle, interv medicosociale, exprimer emotions, ecoute, etre validee…)
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10
Q

Les Criteres pour etre un stress post-traumatique selon le DSM-5 (A a H)

A

A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles
B. Présence de symptômes intrusifs associés au trauma (ex: rêves, flashbacks)
C. Évitement persistant des stimuli associés au trauma (ex: souvenirs, lieux)
D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur (ex: honte, culpabilité, détachement)
E. Perturbations importantes de la vigilance et de la réactivité (ex: irritabilité, colère, hypervigilance)
F. Perturbations (critères B, C, D et E) qui durent depuis au moins un mois
G. Perturbations causent une détresse et un dysfonctionnement
H. Non attribuable à une autre cause (ex: consommation de substance)

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11
Q

Pourquoi on doit attendre 1 mois avant le diagnostic possible de PTSD pour AS :

A

puisque cela prend environ 1 mois avant de voir pleinement les consequnces du trauma vecu.

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12
Q

Expliquer le PTSD selon le DSM-5 selon les criteres-manifestations B a E du ptsd pour +6ans.
B. enhavissants
C. evitement
D. alterations negatives des congnitions et humeur
E. alteration de l’eveil et réactivité

A

enhavissants :
- souvenir repetitif, involontaire, envahissant
- reves repetitifs
- FLASHBACKS (rx dissociatives fortes)
- Detresse ou complication physique

evitement :
- indices interne (avoir des souvenirs)
- indices externes (evitement de personnes, lieux, odeurs, conversation, objets…)

alterations negatives des congnitions-humeur :
- Incapacite de souvenir d’un ou des aspect du trauma (oublit ponctuel ou long terme temporaire ou toujours)
- Croyances ou attitudes - persistantes et exageree (mefince envers tous, tous ou le monde est dangereux, je suis dangereux)
- Distorsions cognitives (blame soi ou autres)
- Affects - persistant (honte, colere, horreur, culpabilite)
- Sentiment de detachement emotif (dissociation emotive)

alteration de l’eveil et réactivité :
- irritabilite, exces de colere
- comportements autodestructeurs
- Rx sursaut exageree
- PB concentration
- Perturbation du sommeil
- Hypervigilence

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13
Q

Differences dans les SYMPTOMES du TSPT chez enfants vs adolescents :

A

ENFANTS :
- Symptomes intrusif :
jeux repetitif exprimant theme et aspect trauma (jouer au doc souvent…)
+reves effrayant sans contenu reconnaissable

  • Alteration des congnitions humeur : sequences errones des evenements (triste pr porter plaintes vu enleve credibiltie judiciaire aux temoignages :(( )

ADOLESCENTS :
- Vigilance et reactivite : aussi + impulsivite et comportements aggressif de frustration et perte de controle.

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14
Q

Quelles sont les deux types de dissociations :

A
  • Depersonnalisation (soi a l’exterieur) : impression recurrente de se sentir detache de son corps-soi-pensee. Se sentir en observateur de sa vie ou dans un reve. (impact vu temporel du temps - vite-lent)
  • Derealisation (soi pas dans realite) :
    experience persistante que la personne que le monde autour d’elle est irrel, distant, flou (comme si on ecoute emission-TV)
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15
Q

Le modele theorique permettant d’expliquer le developpeemnt ou l’apparition de sequelles suite a une AS

A

Le modele de Finkelhor et Browne, 1989 sur dynamique traumageniques

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16
Q

Qu’a permis le Le modele de Finkelhor et Browne, 1989 sur dynamique traumageniques

A

permettant d’expliquer le developpeemnt ou l’apparition de sequelles suite a une AS

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17
Q

Qu’affirme le modele de Finkelhor et Browne, 1989 sur dynamique traumageniques, sur la dynamique lors de AS a l’enfance vs autres trauma

A

que toute maltraitance a l’enfance peut mener a une de ces dynamiques, toutefois c’est seulement AS qui peut avoir ces 4 dynamiques ensemble

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18
Q

Que font les 4 dynamiques sur la victime globalement ?

A

Les 4 dynamiques altèrent les distorsions cognitives et émotionnelles de la victime envers soi, autres et monde. Du a AS enfance.

Les dynamiques sont oui après évènements, mais aussi possiblement tout au long de la vie et relations autres.

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19
Q

Quelles sont les 4 dynamiques de Finkelhor et Browne dans la theorie des dynamiques traumageniques

A
  1. Sexualité traumatique
  2. Impuissance
  3. Trahison
  4. Stigmatisation
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20
Q

Quelles sont les CARACTERISTIQUE - CAUSE de la dynamique de IMPUISSANCE :

A

Perte de controle sur son corps

Presence d’abus physique ou de menance de violence

Incapacite de faire cesser les aggressions

Rx de l’entourage non-soutenante

21
Q

Quelles sont les CARACTERISTIQUE - CAUSE de la dynamique de LA SEXUALITE TRAUMATIQUE :

A

Récompenses ou punitions pour actes sexuels

Transmission idées fausses (ca te fait du bien de vivre ca, je le fais vu jtm, ….)

22
Q

Quelles sont les CARACTERISTIQUE - CAUSE de la dynamique de STIGMATISATION :

A

Blame et denigrement de entourage ou soi

Imposition du silence (forcé)

Fortes rx suite au devoilement de la vicitme (par pairs, aggresseur, famille)

La vicitme est etiquetee-stereotypee

23
Q

Quelles sont les CARACTERISTIQUE - CAUSE de la dynamique de LA TRAHISON :

A

Manipulation de la confiance et de la vulnerabilite (du jeune vicitme)

Manque de soutient et protection

Le bien-etre de l’enfant est negligee

24
Q

Quelles sont les CONSEQUENCES PSYCHO - CAUSE de la dynamique de IMPUISSANCE :

A

Anxiete - peur

Diminution du sentiment d’efficacite

Perception de soi comme victime

Besoin de controle

25
Q

Quelles sont les CONSEQUENCES PSYCHO - CAUSE de la dynamique de SEXUALITE TRAUMATIQUE:

A

Peur - degout - culpabilite

Confusion au sujets des normes et des fonctions sexuelles associes au RS. (avoir erection lors AS, estceque j’aimais ca??)

26
Q

Quelles sont les CONSEQUENCES PSYCHO - CAUSE de la dynamique de TRAHISON:

A

Deuil, depression

Dependance excessive (tu ne sais pas a qui faire confiance et peur de trahison instable)

capacite de jugement alteree

Mefiance

Colere, hostilite

27
Q

Quelles sont les CONSEQUENCES PSYCHO - CAUSE de la dynamique de STIGMATISATION:

A

Honte et culpabilite

Perte estime de soi

Impression d’etre different

28
Q

Quelles sont les MANIFESTATION COMPORTEMENTALES - CAUSE de la dynamique de STIGMATISATION:

A

Isolement

Abus de substances

Acitivite criminelles

Comportements automutilation ou suicidaire

(= ne plus y penser, ne plus se le refaire sentir comme stigmatise - hors norme - jugé)

29
Q

Quelles sont les MANIFESTATION COMPORTEMENTALES - CAUSE de la dynamique de TRAHISON:

A

Vulnerabilite a revicitimisation

Surdependance (vu recherche psycho dependance excessive)

Inconfort relations interpersonnelles

Isolation, depression

Comportements aggressifs, deliquance

30
Q

Quelles sont les MANIFESTATION COMPORTEMENTALES - CAUSE de la dynamique de IMPUISSANCE:

A

Cauchemard, phobies, hypervigilnce, plaintes somatiques

depression, dissociation, idees suicidaires manifestee-gestes-tentatives

incapacite de faire face aux situations difficiles

Comportemtns aggresssif, deliquance, comportements abusif (sentiment de reprise de controle de leur impuissance?)

31
Q

Quelles sont les MANIFESTATION COMPORTEMENTALES - CAUSE de la dynamique de SEXUALITE TRAUMATISANTE:

A

conduites sexuelles inadaptee pour l’age (minique des gestes recus AS avec autres)

Comportements sexuels compulsifs

Aversion ou evitement sexualite

continuum

32
Q

Decris globalement le cycle intergenerationnel de la vicitmisation sexuelle dans l’enfance : Baril et Tourigny, 2015

A

Une accumulation de facteurs de risques chez la mere qui mettent l’enfant plus a risque de AS.

Le seul vrai facteur de CAUSE - EFFETS a L’AS est la presence d’un aggresseur,
mais l’accumulation rend plus a risque de ce phenomene par les patterns, habitudes, education, comportements, connaissance et entourage de la mere (abus substance, milieu defavorise….)

33
Q

A qui s’applique le cycle intergenerationnel de la vicitmisation sexuelle dans l’enfance : Baril et Tourigny, 2015 dans les etudes

3 conditions - ‘‘premisses’’ (merci ben pour ajout a mon vocabulaire ahahahah)

A
  1. S’applique aux parents (mere) qui ont vecu AS enfance eux-memes
  2. Cas avec parents victimes AS enfance, mais qui n’abuse pas AS son enfant
  3. Enfant de la mere aussi est AS a enfance par personne autre que sa mere
34
Q

Quel est le constat du trauma vecu a l’enfance sur les facteurs ou vie de la mere vicitme aussi AS enfance

A

Trauma AS enfance mere impact sa vis, ses comportements, son education, son milieu socioeconomique et frequentation et habitudes de vie (consommation susbtances plus a risque…)

Le stress affecte donc fonction cognitive mere dans toutes sa vie, valeurs, moralite, comportements, pensees ….

35
Q

Dans la theorie du cycle intergenerationnel de la victimisation a l’enfance :

Le stress affecte donc fonction cognitive mere dans toutes sa vie, valeurs, moralite, comportements, pensees ….

+ modifie nos systemes de reaction

VRAI OU FAUX

A

VRAI

36
Q

VRAI OU FAUX : le stress lies au trauma modifie les reponses physiologique relies a la regulation fonction cognitives typiques
(ex: reguler emotions, memoire, communication, fonctionnement executif)

A

VRAI

37
Q

Qu’estceque la resilience ?

A

Capacite a s’adapter positivement devant l’adversite.

Concept qui emergent suite a observation de personnes ayant peu de sequelles graves suite a un trauma

38
Q

Quel concept qualifie l’observation objective de personnes ayant peu de sequelles graves suite a un trauma?

A

Resilience!!!

Lets go my guy

39
Q

La resilience est un processus …. qui depend de …. a un moment ….

(fill the blanks girlie)

A

La resilience est un processus dynamique qui depend de facteurs de risque et de prtection de la personne a un moment precis

(le moment de la reaction de trauma et non le moment du trauma lui meme. Peut etre des annees + tard)

40
Q

Comment on connote qqun de resilient ?

A

Quelqu’un qui va bien avec fonctionnement normal malgre le trauma avec peu ou pas de symptômes -!

41
Q

Explique grossierement les 3 vagues du concept de resilience

A

1985 - 1990 : 1ere vague
- Ensemble de qualite INNEES qui confere resilience chez certains

1990-2000 : 2e vague
- Processus d’adaptation ACQUIS menant au developpement des qualites resilientes.
- acquerir facteur de protection apres trauma, dynamique, fluide

Aujourd’hui : troisieme vague
- Complexite de la resilience, vague inetragtive du modele INNEE et ACQUIS.
- Interractions entre :
traits perso
X enviro (ressources, soutient)
X Trauma (selon lourdeur evenement..)

42
Q

On peut mesurer les facteurs de protection selon 2 facons multidimensionnelles :

A
  1. Selon les symptômes de trauma présents (PTSD, depression, anxiete…)
  2. Selon l’adaptation positive suite au trauma (adaptation scolaire, sens + trauma, startegies adapt. +
43
Q

Quels sont les facteurs de protections
- 3 catégories

A

Facteurs de protection individuels

Facteurs de protection familiaux-relationnels

Facteurs de protection communautaires-societaux

44
Q

Donne des exemples de Facteurs de protection individuels

A

utilisation de strategie adaptations
competences sociales
regulation de soi et emotions
estime de soi deja presente
attachement secure
Spiritualite (support - mindset)

45
Q

Donne des exemples de Facteurs de protection familiaux-relationnels

A

evironnement familial a la petite enfance
vivre avec parents biologiques
parentalite +, style de parents democratique
role religion chez enfant (aide)
amitie forte et existantes
relations + amoureux
relations + famille
relation + pairs

= support entourage !!!

46
Q

Donne des exemples de Facteurs de protection socitaux-environnement

A

presence prof-adulte bienveillant aidant
soutient social
soutient ecole
soutient communaute
soutient educatif (education complete)
vivre quartier sans problemes ni violences
ne pas etre expose violence observables directe (battailes, armes a feu, armes..)
ENGAGEMENT SOCIAL SPORTS (soutient pairs et education bonifiee)

47
Q

Avec quels facteurs DE PROTECTION pour enfant vicitme AS en tant que sexologue (ou intervenants) il devient le plus facile de travailler sur ou ameliorer :

A

Facteurs de protection communautaire-societaux!!!

Batir cercle de soutient, cadre d’aide, aide scolaire et sociale

48
Q

Expliquer le critère A du AS - PTSD : Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles d’une
(ou de plusieurs) des manières suivantes:

A

1, Exposition directe à un événement traumatique
2. Être témoin, en personne, d’un événement traumatique vécu par d’autres
3. Apprendre qu’un membre de la famille ou une personne proche a vécu un
événement traumatique
4. Être exposé de manière répétée ou extrême aux détails aversifs d’un événement traumatique (ex: premiers répondants qui collectent des restes humains, policiers exposés de manière répétée aux détails de maltraitance envers les enfants)

49
Q

Nomme les 3 profils d’adaptation chez les enfants

A

Profil 1 : PTSD COMPLEXE
o Beaucoup de symptômes élevés
o Nous allons y revenir dans un autre cours

  • Profil 2 : PTSD CLASSIQUE
    o Pensées envahissantes et colère
  • Profil 3 : Résilient
    o Peu de symptômes de PTSD (ils ont réussi a trouver des ressources/facteurs de
    protection pour surmonter cette épreuve)
    Faibles niveaux