Cours 3 : Colonne vertébrale Flashcards
Limites du foramen vertébral :
- Partie postérieure du corps vertébral;
- Lames;
- Pédicules;
- Proc. articulaire sup et inf.
Le foramen vertébral contient :
- Moelle;
- Racines nerveuses;
- Méninges;
- Vaisseaux.
Limites du foramen intervertébral :
- Pédicule de la vertèbre sup;
- Corps vertébral de la vertèbre sup;
- Disque, partie postero-latérale;
- Corps vertébral de la vertèbre inf;
- Pédicule de la vertèbre inf;
- L jaune;
- Partie ant de l’articulation zygapophysaire.
Quel ligament est présent dans 47-83% des foramens intervertébraux?
L transformial
Quel est l’impact du L transformial?
Diminue le volume du foramen d’environ 29%.
À quel type de force le L transformial prédispose la colonne?
Compression radiculaire.
Quelles sont les 2 fonctions des DI?
- Transmettre les charges;
2. Permettre le mouvement.
Quelles sont les 3 parties d’un DI?
- Noyau;
- Anneau fibreux;
- Plaque cartilagineuse.
Décrire la transmission des forces lors de la compression d’un DI.
- La compression sur le disque.
- Le noyau émet une pression dans toutes les directions, il veut s’étendre.
- L’anneau émet une force opposée égale à mesure que la pression du noyau augmente.
- Le noyau et l’anneau transmet la pression vers les plaques cartilagineuses.
Le noyau est conçu pour résister à quel type de force?
Compression.
En raison de la forte densité de fibres collagène de type II.
L’anneau est conçu pour résister à quel type de force?
Tension.
En raison de la forte densité de fibres collagène de type I
Quelles sont les 2 courbures de la colonne vertébrale?
- Cyphose = Convexité postérieure (Bosse)
- Lordose = Convexité antérieur (Ventre)
Quelles sont les composantes d’une unité fonctionnelle de la colonne vertébrale?
- 2 Vertèbres adjacentes;
- DI;
- L, M et VAN associés.
Quelles sont les 2 composantes principales d’une vertèbre?
- Corps
- Arc
Quelles sont les sous-composantes de l’arc?
Pédicule Lames Proc transverses Proc épineux Proc articulaires sup et inf.
Quelles sont les 2 articulations entre 2 vertèbres?
- Symphyse intervertébrale (cartilagineuse)
- Articulation zygapophysaire (synoviale plane)
Quel est l’effet de la manoeuvre de Valsalva sur la pression discale?
Aug pression de 4-34%.
La traction a/n de la colonne aug ou dim la pression discale?
Diminue.
L’augmentation de la longueur de la colonne lombaire lors de la traction serait due à :
40% à la réduction de la lordose lombaire
60% à la séparation entre les corps vertébraux
Quels types de mouvement permettent les DI?
- Translation
- Distraction (Traction)
- Compression
- Rotation
Décrire et comparer composition en eau et en fibre collagène du noyau et de l’anneau du DI.
Eau :
Noyau = 70-90%
Anneau = 60-70%
Fibre collagène :
Noyau = 15-20% (Type II)
Anneau = 50-60% (Type I)
Quel type de fibre permet de résister à quel type de force.
Noyau :
Fibre collagène de type II contre compression
Anneau :
Fibre collagène de type I contre tension
Décrire la structure des plaques cartilagineuses.
Mince couche de cartilage.
Côté du noyau = Fibrocartilage
Côté opposé noyau = Cartilage hyalin
Décrire la structure des anneaux fibreux.
- Composé de fibres de collagènes (surtout de type I).
- Les fibres de collagène s’arrangent entre elles pour former lamelles (10-20 lamelles).
- Les lamelles forment des anneaux concentriques du noyau.
- Les lamelles sont orientées de 65º p/r à la verticale et s’alternent de 120º une p/r à l’autre.
- Antérolatéral = lamelles + épaisses
- Postérolatéral = lamelles + minces
Quelle est la forme du disque lombaire.
Que permet cette forme?
Forme de coeur
(versus thoracique qui est plus en forme de cercle)
Permet une plus grande proportion de l’anneau fibreux en postérieur.
Meilleure résistance à l’étirement en postérieur.
L’articulation zygapophysaire correspond à quelles structures?
Facette sup de la vertèbre inf
&
Facette inf de la vertèbre sup
Quelle est la forme des surfaces articulaires des facettes de l’articulation zygapophysaire?
- Plane
- Légèrement courbe
- Forme de C ou de J
(Forme de J plus fréquente a/n lombaire)
Qu’est-ce qui favorise un problème discale a/n lombaire?
Dans 54%, il y a une asymétrie entre l’angulation des facettes L4-L5 et L5-S1.
Asymétrie = Problème discal.
Décrire la capsule articulaire de l’articulation zygapophysaire en antérieur et en postérieur.
Ant = Absence de la capsule, mais présence du L jaune Post = Capsule épaisse et renforcée par les fibre des M multifides.
What the fuck is a structure méniscoïde?
Présente a/n de l’articulation zygapophysaire en intra-articulaire.
Tissu adipeux logé dans les pochettes formées par la capsule en sup et inf.
Donne une meilleure congruence.
Quels sont les différents faisceaux du L ilion-lombaire
Post Ant Sup Inf Vertical
Quelles sont les fonctions du L ilion-lombaire?
- LIMITER MOUVEMENT EN L5-S1
Faisceau sup et post :
- Limiter Flexion
Faisceau ant :
- Limiter Extension et Flexion latéral
- PROTÉGER
- DI L5-S1 d’un mouvement excessif.
- STABILISATION
de la lordose lombaire en limitant le glissement vers l’avant.
Les faisceaux post et sup du L ilio-lombaire limite…
Flexion du tronc
Le faisceau ant du L ilio-lombaire limite…
Extension et Flexion latérale
À quel angle fait référence la lordose lombaire?
Angle lombo-sacré = 30º
- Entre une ligne horizontale imaginaire et le plateau du sacrum.
La position du sacrum modifie l’angle lombo-sacré.
À quoi sert la lordose lombaire?
Permet de compenser l’inclinaison du sacrum. Elle redresse la colonne vertébrale.
Vrai ou Faux,
La lordose lombaire dépend de l’angle lombo-sacré. L’angle lombo-sacré change en fonction de la portion du sacrum.
Vrai.
Décrire l’effet du bascule antérieure et postérieure du bassin sur la lordose lombaire.
Bascule ant (Antéversion) = Aug Lordose Bascule post (Rétroversion) = Dim Lordose
Quels sont les 3 facteurs qui influencent la forme de la lordose lombaire?
- Inclinaison du sacrum (angle lombo-sacré)
- Forme du DI L5-S1
- Corps vertébral L5
Quels sont les ROM des différents mouvement d’une vertèbre a/n lombaire.
Rotation = 15º
Flexion = 60º
Extension = 20º
Flexion lat = 25º
Quel est le facteur le plus important dans la direction, la nature, et l’amplitude des mouvements entre 2 vertèbres, donc dans la mobilité segmentaire?
L’orientation des facettes articulaires.
Elle décide de la résistance.
Décrire l’effet de l’orientation des facettes articulaires p/r à la résistance au mouvement.
Proche du plan sagittal = Aug résistance à rotation
Proche du plan coronal = Aug résistance à translation antérieure
Décrire l’effet de la forme des facettes articulaires p/r à la résistance au mouvement.
Forme de C = Aug résistance à la translation antérieure
Forme de J = Dim réistante à la translation antérieure.
porte ouverte
Qu’est ce que le rythme combo-pelvien?
Relation entre les mouvements de la colonne lombaire et le bassin pendant la flexion du tronc.
(a/n des articulations de la hanche)
