Cours 3 - audiométrie vocale et impédancemétrie

Question 1

Qu’est-ce que le seuil de détection de la parole (SDP)?

Answer 1

C’est l’intensité minimale où une personne détecte la voix

Question 2

Quelle est l’utilité du SDP?

Answer 2

Utile lorsque la personne ne possède pas les capacités langagières ou auditives pour faire le test de reconnaissance de la parole

Question 3

Qu’est-ce que le SRP?

Answer 3

C’est l’intensité minimal ou une personne reconnait correctement 50% des mots bisyllabiques qui lui sont présentés

Question 4

Quelle est l’utilité du SDP + SRP?

Answer 4

Valider les réponses obtenues lors de l’audiométrie tonale

Question 5

Qu’est-ce que le test de reconnaissance de la parole?

Answer 5

Un test fait à un niveau fixe, qui utilise des mots monosyllabiques devant être reconnus par la personne

Question 6

Quelle est l’utilité du TRP?

Answer 6

Les résultats permettent d’établir un pourcentage de reconnaissance de la parole pour chaque oreille, puis le test permet d’associer les difficultés mentionnées par le patient aux résultats et d’avoir une meilleure idée de l’appareillage

Question 7

Que sont les niveaux de confort et d’inconfort?

Answer 7

Confort: niveau de présentation de voix idéal pour une personne
Inconfort: volume de présentation de la voix maximal tolérable

Question 8

Qu’est-ce que la tympanométrie?

Answer 8

C’est la mesure de la mobilité de la chaine tympano-ossiculaire, selon la pression, qui permet de déterminer le niveau de pression auquel la mobilité de la chaîne est optimale.

Question 9

Comment se fait la tympanométrie?

Answer 9

Impédancemètre muni d’une sonde et
d’écouteurs:
* La sonde émet un son de 226 Hz (adulte)
ou de 1000 Hz (moins de 6-7 mois), fait
varier la pression dans le conduit et
mesure le son réfléchi par la membrane tympanique (avec un microphone)
* Les écouteurs sont utilisés pour les
mesures de réflexes controltéraux et
émettent des sons purs aux fréquences
désirées

Question 10

Quelles informations obtient-on avec la tympanométrie? (4)

Answer 10

• Amplitude du pic de compliance
• Pression du pic de compliance (moment ou le tympan transmet mieux le son)
• Volume d’air dans le conduit
• Forme de la courbe

Question 11

Tympanogramme de type A

Answer 11

Pic de compliance + pression dans la normale
Bonne mobilité tympanique
Aucune atteinte

Question 12

Tympanogramme de type As

Answer 12

Pic de compliance < que la normale
Mobilité tympanique réduite
Souvent non significatif au niveau des pathos

Question 13

Tympanogramme de type Ad

Answer 13

Pic de compliance > que la normale
Hypermobilité tympanique
Historique d’otites, discontinuité ossiculaire, souvent non significatif

Question 14

Tympanogramme B

Answer 14

Courbe plate
Volume normal = liquide rétrotympanique
Grand volume = perforation tympanique
Petit volume = bouchon de cérumen ou sonde mal placée
Absence de mouvement ou fenêtre dans la membrane tympanique + Obstruction
Otite, perforation tympanique, tube fonctionnel, cérumen occlusif

Question 15

Tympanogramme de type C

Answer 15

Pression du pic de compliance hors des normes (négatif)
Mauvaise aération de l’oreille moyenne
Dysfonction tubaire, congestion, otite récente ou à venir

Question 16

Tympanogramme de type D

Answer 16

2 pics de compliance
Membrane tympanique flaccide
Complication d’otites (perfo à répétition)

Question 17

Qu’est-ce qu’un réflexe acoustique?

Answer 17

Le muscle stapédien se contracte en réponse à un stimulus sonore d’intensité élevé pour modifier l’impédance de la chaîne tympano ossiculaire et assurer la protection des structures de l’oreille interne.

Question 18

Expliquer les mesures de réflexes acoustiques

Answer 18

Ipsilatérale= stimulation sonore et sonde sont à la même oreille
Controlatérale = stimulation sonore et sonde dans oreille différente
Fréquences habituellement testées= 500-1000-2000 Hz

Question 19

Utilité de la mesure de réflexes acoustiques

Answer 19

• Préciser le site de lésion : Atteinte cochléaire (si hypersonie) ou rétrocochléaire (adaptation RA)
• Déterminer le niveau d’inconfort (ajustement des aides auditives)
• Hypersonie : Test de Metz = comparaison entre les seuils réflexes controlatéraux et les seuils audiométriques tonaux. Si l’écart est inférieur à 60 dB, il y a présence d’hypersonie (= atteinte cochléaire)
• Adaptation du réflexe acoustique : Si l’amplitude du réflexe acoustique diminue de moitié sur une période de 10 secondes, cette adaptation est considérée comme pathologique (fibres nerveuse) donc possible lésion rétrocochléaire