Cours 3- Anatomie du système laryngé-phonatoire Flashcards
1
Q
Quelles sont les 3 fonctions biologiques primaires du larynx?
A
- Empêcher les objets étrangers d’entrer dans les voies respiratoires.
- Modifier la résistance des voies respiratoires durant la respiration au repos pour favoriser un bon échange gazeux.
- Bloquer l’air dans les poumons pour stabiliser le torse durant un effort physique, comme par exemple lever un objet lourd ou accoucher.
2
Q
À partir de quoi le larynx empêche les objets étrangers d’entrer dans les voies respiratoires?
A
Via la fermeture du vestibule laryngé et des plis vocaux.
3
Q
Comment le larynx modifie la résistance des voies respiratoires durant la respiration au repos pour favoriser un bon échange gazeux?
A
- Les plis vocaux sont légèrement moins en abduction (à part) durant la phase expiratoire que durant la phase inspiratoire.
- Combiné à l’action du diaphragme qui demeure actif durant l’expiration pour contrebalancer les pressions de relaxation positives, ce mécanisme permet de prolonger l’expiration et d’optimiser les échanges gazeux.
4
Q
Quelles sont les autres rôles importants que joue le larynx (3)?
A
- La phonation pour la production de la parole
- La déglutition
- La production de la toux
5
Q
Pendant la phonation, les plis vocaux sont amenés en position d’_________ et sont maintenus dans cette position pendant toute la période de ______________ des plis vocaux. L’ouverture et la fermeture des plis vocaux surviennent lorsque les plis vocaux sont en position d’____________, et proviennent d’interactions entre des facteurs ___________ et _____________.
A
Pendant la phonation, les plis vocaux sont amenés en position d’adduction et sont maintenus dans cette position pendant toute la période de vibration des plis vocaux. L’ouverture et la fermeture des plis vocaux surviennent lorsque les plis vocaux sont en position d’adduction, et proviennent d’interactions entre des facteurs mécaniques et aérodynamiques.
6
Q
La pression sous-glottique est générée par:
A
Une force expiratoire contre la résistance des plis vocaux en adduction
7
Q
Les plis vocaux s’ouvrent et un jet d’air compressé est relâché dans l’espace supraglottique (tractus vocal) lorsque:
A
La force expiratoire surpasse la résistance des plis vocaux dans leur position de fermeture.
8
Q
Nomme les 2 mécanismes physiques responsables de faire revenir les plis vocaux dans leur position de fermeture.
A
- l’élasticité des plis vocaux (due aux composantes de leur tissu)
- effet Bernoulli
9
Q
Combien de fois l’ouverture/fermeture des plis vocaux est possible?
A
Tant qu’une force expiratoire est présente, le cycle d’ouverture et de fermeture des plis vocaux peut ainsi se répéter lorsque la pression sous-glottique devient à nouveau suffisante pour surmonter la résistance des plis vocaux.
10
Q
Les modifications de la fréquence fondamentale résultent des changements dans la _________ et la __________des plis vocaux, qui eux découlent d’une interaction complexe entre les muscles _____________________________________, avec la participation cruciale du muscle ___________________.
A
Les modifications de la fréquence fondamentale résultent des changements dans la longueur et la tension des plis vocaux, qui eux découlent d’une interaction complexe entre les muscles laryngés intrinsèques et extrinsèques, avec la participation cruciale du muscle crico-thyroïdien.
11
Q
Autre mot pour désigner l’intensité vocale
A
sonie
12
Q
L’augmentation de l’intensité vocale est reliée à:
A
une plus grande pression sous-glottique générée par une plus grande force expiratoire et une plus grande compression médiale entre les plis vocaux en adduction. Ainsi, lors de la phase d’ouverture, le jet d’air compressé qui entre dans le tractus vocal et son énergie acoustique associée sont plus grands.
13
Q
En quoi la toux est une composante clef qui protège les voies respiratoires des pénétrations ou des aspirations de solide ou de liquide?
A
La toux est une force expiratoire élevée contre les plis vocaux en adduction.
14
Q
Longueur et étendue du larynx
A
5cm et s’étend de la 3e ou 4e vertèbre cervicale jusqu’à la 6e.
15
Q
V ou F: Le larynx est situé dans la partie antérieure du cou.
A
Vrai, il est situé devant le pharynx, au-dessus de la trachée et sous l’os hyoïde.
16
Q
V ou F: Le larynx fonctionne comme une valve à 3 directions pour les voies respiratoires.
A
F, à deux directions.
17
Q
Pourquoi le larynx peut fonctionner comme une valve à deux directions pour les voies respiratoires?
A
Parce qu’il contient deux bandes musculaires (et autres tissus mous) mobiles appelées les plis vocaux.
18
Q
Nomme les grands cartilages impairs du larynx (3)
A
- le cartilage thyroïde
- le cartilage cricoïde
- l’épiglotte
19
Q
Nomme les petits cartilages pairs du larynx (4)
A
- les cartilages aryténoïdes
- les cartilages corniculés, ou cartilages de Santorini
- les cartilages cunéiformes
- les cartilages triticiels
20
Q
Quels cartilages sont formés de cartilage élastique?
A
Épiglotte, cartilages corniculés, cunéiformes et triticiels
21
Q
Quels cartilages sont formés de cartilage hyalin?
A
cartilage thyroïde, cartilage cricoïde, cartilages aryténoïdes
22
Q
Quel cartilage peut se calcifier au cours du vieillissement?
A
Le cartilage hyalin
23
Q
Les cartilages du larynx formés de cartilage hyalin auront tendance à se calcifié avec l’âge, à l’exception des:
A
cartilages aryténoïdes qui possèdent une concentration dense de cartilage élastique dans leur apophysaire vocale
24
Q
Le cartilage thyroïde est situé au-dessus et partiellement autour du:
A
cartilage cricoïde
25
Le cartilage thyroïde est composé de:
2 lames convexes de forme quadrilatérale: les lames thyroïdiennes ou quadrilatérales
26
Les lames thyroïdiennes se fusionnent antérieurement pour former:
l'angle thyroïdien
- 120 degré chez femme adulte
- 90 degré chez homme adulte
27
L'angle thyroïdien plus aigu chez l'homme s'accompagne de:
plis vocaux plus longs et plus massifs
28
La fréquence est inversement proportionnelle à la:
masse
29
Où se trouve une dépression palpable ou "encoche", appelée la dépression (incisure) thyroïdienne
sur la surface supérieure des deux lames fusionnées
- Cette dépression se situe directement au-dessus de la proéminence laryngée, ou pomme d'Adam
- Au plan horizontal, la dépression est située approximativement au-dessus des plis vocaux
30
Il y a deux paires de cornes sur le cartilage thyroïde: deux cornes ________________, qui s'articulent avec l'__________ via le ___________________ (épaississement latéral de la membrane thyroïde-hyoïdienne), et deux petites cornes inférieures, qui s'articulent avec le ___________________.
Il y a deux paires de cornes sur le cartilage thyroïde: deux cornes supérieures, qui s'articulent avec l'os hyoïde via le ligament thyro-hyoïdien (épaississement latéral de la membrane thyroïde-hyoïdienne), et deux petites cornes inférieures, qui s'articulent avec le cartilage cricoïde.
31
Quel est le point d'attachement des muscles sterno-thyroïdien, thyroïde-hyoïdien et thyroïde-pharyngien?
La ligne oblique sur la surface latérale du cartilage cricoïde
32
Quel ligament lie le cartilage thyroïde au cricoïde antérieurement?
Le ligament crico-thyroïdien
33
Le cartilage cricoïde est situé:
juste au-dessus de l'anneau trachéal supérieur
34
Le cartilage cricoïde forme la portion ________ du larynx et s'attache à la trachée par la membrane, ou ligament, ___________.
Le cartilage cricoïde forme la portion inférieure du larynx et s'attache à la trachée par la membrane, ou ligament, crico-trachéale.
35
V ou F: Le cartilage cricoïde forme un anneau incomplet.
F, Il forme un anneau complet.
36
L'avant du cartilage cricoïde est formé d'un arc antérieur de ___________.
faible hauteur
37
L'arrière du cartilage cricoïde est compté d'______________-.
une lame postérieure plus grande
38
Les deux articulations, formées de joints synoviaux (agissent comme une charnière de porte), sont: (p. 84)
- une articulation pour les cartilages aryténoïdes, située en arrière sur le bord supérieur, permet l'adduction et l'abduction des plis vocaux
- une articulation pour les cornes inférieures du cartilage thyroïde, située sur les faces latérales du cartilage cricoïde, permet un mouvement entre le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïde pour ajuster la longueur et la tension des plis vocaux.
39
Les cartilages aryténoïdes sont de petits cartilages pyramidaux dont la surface _________________, ou base, repose sur la fossette aryténoïdienne _________ située sur le bord __________________________ de la lame postérieure du ________. La localisation et le mouvement de ces deux cartilages fondamentaux pour le fonctionnement du ___________.
Les cartilages aryténoïdes sont de petits cartilages pyramidaux dont la surface inférieure concave, ou base, repose sur la fossette aryténoïdienne convexe située sur le bord latéral de la surface supérieure de la lame postérieure du cricoïde. La localisation et le mouvement de ces deux cartilages fondamentaux pour le fonctionnement du larynx.
40
Quelles sont les 3 apophyses des cartilages aryténoïdes?
1. L'apex (le sommet de la pyramide) est l'apophyse supérieure
2. L'apophyse musculaire (site d'insertion musculaire) s'étend latéralement
3. L'apophyse vocale (site d'insertion des plis vocaux) s'étend antérieurement
41
Quel est l'autre nom pour désigner les cartilages corniculés?
Cartilages de Santorini
42
Décris les cartilages corniculés (de Santorini).
Ce sont des cartilages élastiques de forme conique surmontant l'apex des cartilages aryténoïdes.
43
Les cartilages cunéiformes sont couverts de tissus ___ et sont situées à l'intérieur du pli __________, antérieurement et supérieurement aux cartilages ________. Leur présence est indiquée par les _____________________.
Les cartilages cunéiformes sont couverts de tissus mous et sont situées à l'intérieur du pli ary-épiglottique, antérieurement et supérieurement aux cartilages corniculés. Leur présence est indiquée par les tubercules cunéiformes.
44
Décris les cartilages triticiels.
Les cartilages triticiels sont des petits cartilages situés dans les ligaments hyoïde-thyroïdiens latéraux (non présents chez tous les individus)
45
L'épiglotte est un cartilage:
élastique flexible
46
L'épiglotte est situé derrière:
la portion médiane du cartilage thyroïde, qu'elle dépasse en haut
47
L'épiglotte s'attache à la surface médiale intérieure de l'_________________ par le ligament _________________.
L'épiglotte s'attache à la surface médiale intérieure de l'angle thyroïdien par le ligament thyro-épiglottique.
48
L'épiglotte s'étend supérieurement et postérieurement en suivant une ___________ et s'attache à l'________________ via le ligament _________________. Le pli ary-épiglottique s'étend de la marge latérale de l'épiglotte à l'___________________.
L'épiglotte s'étend supérieurement et postérieurement en suivant une ligne oblique et s'attache à l'os hyoïde via le ligament hyoïde-épiglottique. Le pli ary-épiglottique s'étend de la marge latérale de l'épiglotte à l'apex des aryténoïdes.
49
L'épiglotte est attachée à la racine de la langue via les:
plis glosso-épiglottiques médian et latéraux, formant ainsi les vallécules
50
Que sont les sinus (récessifs) piriformes?
Ce sont de petites cavités entre les plis ary-épiglottiques (médialement) et le cartilage thyroïde et la membrane thyroïde-hyoïdienne (latéralement)
51
L'os hyoïde fait partie du système qui supporte:
la langue et le larynx
52
L'os hyoïde, est-il considéré comme faisant partie du larynx?
Non
53
Pourquoi l'os hyoïde est considéré comme un os "flottant"?
car il n'a pas de contact direct avec aucun autre os. Il est plutôt gardé en place par un système complexe de muscles et de ligaments provenant de la langue et des muscles extrinsèques du larynx, ainsi que d'autres structures faciales, crâniales et squelettiques.
54
V ou F: L'os hyoïde est une structure très mobile, sollicitée par plusieurs systèmes musculaires.
Vrai
55
L'os hyoïde est situé au niveau de quelle vertèbre?
la 3e cervicale
56
L'os hyoïde a quel forme et quelle orientation?
fer à cheval et orienté horizontalement
57
L'os hyoïde comprend les trois éléments suivants:
- un corps rectangulaire
- une paire de petites cornes
- une paire de grandes cornes
58
Nomme les trois types d'articulations, qui varient en fonction de leur degré de mobilité.
1. l'articulation fibreuse est immobile
2. articulation cartilagineuse est légèrement mobile
3. l'articulation synoviale est librement mobile
59
Quelles sont les deux articulations importantes du larynx?
- l'articulation crico-thyroïdienne est une articulation synoviale unissant la corne inférieure du cartilage thyroïde et la facette articulaire du cricoïde.
- l'articulation crico-aryténoïdienne est également une articulation synoviale qui unit la base des aryténoïde à la surface supérieure de la lame postérieure du cricoïde.
60
L'articulation crico-thyroïdienne permet deux types de mouvements:
1) le "ploiement" vers l'avant du thyroïde par-dessus le cricoïde
2) le glissement vers l'avant et l'arrière du thyroïde sur l'axe horizontal.
*Chacun de ces mouvements a un effet potentiel sur la longueur (et la tension) des plis vocaux
61
L'articulation crico-aryténoïdienne permet quel type de mouvements:
L'articulation crico-aryténoïdienne permet la rotation des aryténoïdes vers l'intérieur (inférieurement et médialement) ou vers l'extérieur (supérieurement et latéralement) du cricoïde, amenant les apophyses vocales, et conséquemment les plis vocaux, en adduction et en abduction, respectivement.
62
Comment sont liés les cartilages du larynx entre eux et avec les structures adjacentes?
à l'aide de ligaments et de membranes extrinsèques et intrinsèques
63
Quelle est la fonction des membranes et ligaments extrinsèques?
de suspendre et de lier le larynx aux structures adjacentes
64
La membrane thyro-hyoïdienne occupe l'espace entre ___________et ___________.
La membrane thyro-hyoïdienne occupe l'espace entre l'os hyoïde et le bord supérieur du cartilage thyroïde.
65
À quel moment ecq la membrane thyro-hyoïdienne devient plus épaisse?
à la ligne médiane
66
Pourquoi la membrane thyro-hyoïdienne devient plus épaisse à la ligne médiane?
pour former le ligament thyroïde-hyoïdien médian.
67
Pourquoi la membrane thyro-hyoïdienne devient plus épaisse postérieurement et latéralement?
pour donner naissance aux ligaments thyro-hyoïdiens latéraux
68
Qu'est-ce que les ligaments thyro-hyoïdiens latéraux lient?
les cornes supérieures du cartilage thyroïde à l'os hyoïde
69
Qu'est-ce que le ligament hyo-épiglottique lie?
Le ligament hyo-épiglottique lie la surface antérieure de l'épiglotte à la surface interne du bord supérieur du corps de l'os hyoïde.
70
Qu'est-ce que la membrane crico-trachéale joint?
La membrane crico-trachéale joint le bord inférieur du cartilage cricoïde au bord supérieur du premier anneau trachéal.
71
Quelle est la fonction des membranes et ligaments intrinsèques du larynx?
C'est de lier et de supporter les cartilages laryngés entre eux.
72
La majorité des membranes laryngées intrinsèques proviennent:
d'une feuille de tissu conjonctif appelé la membrane fibroélastique.
73
Comment se nomme la portion supérieure et inférieure de la membrane fibroélastique?
- portion supérieure: membrane quadrangulaire
- portion inférieure: cône élastique
74
La membrane quadrangulaire est formée d'une paire de membranes qui se soulèvent de l'_____________ et de la ________________________.
La membrane quadrangulaire est formée d'une paire de membranes qui se soulèvent de l'angle du cartilage thyroïde et de la marge latérale de l'épiglotte.
75
Les fibres de la membrane quadrangulaire se dirigent vers l'______ et vers le __________ pour s'attacher aux cartilages ____________ et aux surface médianes des _________________. La membrane quadrangulaire est plus large dans sa partie _____________, et rétrécit plus bas pour former le _______________________.
Les fibres de la membrane quadrangulaire se dirigent vers l'arrière et vers le bas pour s'attacher aux cartilages corniculés et aux surface médianes des aryténoïdes. La membrane quadrangulaire est plus large dans sa partie supérieure, et rétrécit plus bas pour former le ligament vestibulaire.
76
Quels plis forment le bord supérieur de la membrane quadrangulaire?
les plis ary-épiglottiques
77
Les plis ary-épiglottiques s'étendent de où à où?
Les plis ary-épiglottiques s'étendent de la surface latérale de l'épiglotte jusqu'à l'apex des aryténoïdes.
78
V ou F: Les cartilages cunéiformes et corniculés sont enfoncés dans les plis ary-épiglottiques.
Vrai
79
Décris le cône élastique.
Le cône élastique est une mince feuille continue de membrane en forme de cône. Il s'étend de la surface supérieure du cartilage cricoïde jusqu'au bord médian des plis vocaux, où il se termine comme le ligament vocal.
80
De où à où s'étendent les ligaments vocaux?
Les ligaments vocaux s'étendent des apophyses vocales des cartilages aryténoïdes jusqu'à l'angle du cartilage thyroïde et forment une portion des plis vocaux.
81
V ou F: Le cône élastique n'est pas considéré comme incluant le ligament cricoïde-thyroïdien médian.
Faux, le cône élastique est parfois considéré comme incluant le ligament crico-thyroïdien médian, lequel est un tissu élastique bien défini qui s'étend de la surface supérieure de l'arc du cricoïde au bord inférieur du cartilage thyroïde, près de l'angle du thyroïde.
82
Le terme plis vocaux désigne:
les structures impliquées dans la génération du son laryngé
83
Action du muscle cricoïde-thyroïdien:
Allongement (tension accrue) des plis vocaux
84
Action du muscle cricoïde-aryténoïdien postérieur:
abduction des plis vocaux
85
Action du muscle cricoïde-aryténoïdien:
Adduction des plis vocaux
86
Action du muscle inter-aryténoïdien:
Adduction des plis vocaux
87
Action du muscle thyroïde-aryténoïdien:
Raccourcissement (relâchement des plis vocaux)
88
Combien de paires de plis vocaux y a-t-il?
2 paires
89
Comment sont disposées et orientées les 2 paires du plis vocaux?
Elles sont disposées parallèlement et orientées dans une direction antérograde-postérieure.
90
Comment se nomment les faux plis vocaux?
plis vestibulaire ou ventriculaires
91
Quel type de plis ne génèrent normalement pas de source sonore?
Les faux plis (plis vestibulaire/ventriculaires)
92
Décris la position des vrais plis vocaux.
Les vrais plis vocaux sont inférieurs aux faux plis vocaux et sont séparés de ceux-ci par une petite fissure nommée ventricule du larynx.
93
Où se trouve le vestibule du larynx (cavité supraglottique)?
Le vestibule du larynx est supérieur aux faux plis vocaux
94
La cavité infraglottique (cavité sous-glottique) s'étend de:
la marge inférieure des vrais plis vocaux jusqu'au bord inférieur du cartilage cricoïde
95
À quoi correspond la région glottique (glotte ou fente glottique)?
Elle correspond à l'espace entre les vrais plis vocaux
96
V ou F: Les plis ary-épiglottiques forment le "collet" ou le point de constriction de l'entrée du larynx (adieux laryngé)
Vrai
97
La membrane quadrangulaire est située:
au-dessus des plis vocaux
98
Le cône élastique est le recouvrement membraneux de:
la région sous-glottique
99
Les plis vocaux s'étendent de:
des apophyses vocales des cartilages aryténoïdes jusqu'au cartilage thyroïde. Plus précisément, ils se rejoignent à la ligne médiane de l'angle du thyroïde, entre la dépression thyroïdienne et le bord inférieur du cartilage thyroïde.
100
Nomme la longueur moyenne des plis vocaux pour les hommes et femmes. Nomme aussi l'épaisseur des plis vocaux.
- hommes: 17-25mm
- femmes: 13-18mm
- épaisseur: 5mm
101
Nomme les 5 couches de tissus qui composent les plis vocaux.
1. épithélium
2. couche superficielle
3. couche intermédiaire
4. couche profonde
5. muscle thyroïde-aryténoïdien
102
Les 5 couches de tissus composant les plis vocaux diffèrent de:
leur épaisseur et leur rigidité
103
Épaisseur de l'épithélium
0,05 à 0,10 mm
104
Quelle couche constitue la couche rigide qui maintient la forme des plis vocaux?
épithélium
105
Qu'est-ce qui se trouve sous l'épithélium+description
Sous l'épithélium se trouve la lamina propria, une structure elle-même composée de 3 couches. épaisseur d'environ 1mm
106
Comment s'attache l'épithélium?
L'épithélium est attaché à la couche superficielle de la lamina propria par une membrane basale complexe.
107
synonyme couche superficielle
espace de Reinke
108
composition de la couche superficielle
Composée de fibres relâchées formant une matrice gélatineuse d'une épaisseur d'environ 0,5mm.
109
Quelle couche est majoritairement responsable des mouvements de vibration des plis vocaux?
couche superficielle (espace de Reinke)
110
La couche intermédiaire est formée de fibres:
élastiques
111
Quelle couche ressemble, en coupe transversale, à un paquet d'élastiques en caoutchouc souple?
couche intermédiaire
112
De quoi se compose la couche profonde?
Elle se compose majoritairement de fibres de collagène et a la consistance d'un faisceau de gros fils de coton
113
Qu'est-ce qui forme le ligament vocal?
Les couches intermédiaire et profonde forment le ligament vocal et sont ensemble d'une épaisseur d'environ 1 à 2 mm.
114
D'un point de vue mécanique, comment sont regroupées les couches de plis vocaux selon les divisions fonctionnelles?
- la couverture comprends l'épithélium (muqueuse) et la couche superficielle de la lamina propria (couche 1 et 2)
- la transition comprend les couches intermédiaire et profonde de la lamina propria (couches 3 et 4) qui forment ensemble le ligament vocal
- le corps comprends le muscle thyro-aryténoïdiens (couche 5)
- un autre schéma bio mécanique à deux couches combine les couches 1 à 3 pour former la couverture et les couches 4 et 5 pour former le corps
115
D'un point de vue biomécanique simplifié, qu'est-ce qui détermine la fréquence fondamentale de la vibration des plis vocaux, ainsi que son corrélât percepteur de tonalité?
+
Ces paramètres, et donc la fréquence fondamentale, seraient régis principalement par ___________________________________________________.
Ce sont les changements dans la longueur et la rigidité (tension) et la masse des plis vocaux.
+
par l'activation des muscles crico-thyroïdien et thyro-aryténoïdien, avec le muscle crico-thyroïdien comme principal régulateur.
116
Quel muscle contrôle la fréquence fondamentale en allongeant et amincissant les plis vocaux, ce qui augmente la tension longitudinale et entraine une augmentation de la F0?
Le muscle crico-thyroïdien
117
Quelle branche de quelle artère irrigue la partie supérieure du larynx?
Le branche laryngée supérieure (artère laryngée supérieure) de l'artère thyroïdienne supérieure (une branche de l'artère carotide externe) irrigue la partie supérieure du larynx.
118
Quelle branche irrigue la partie inférieure du larynx?
La branche laryngée inférieure de l'artère thyroïdienne inférieure (du tronc thyro-cervical)
119
Les muscles du larynx et les structures qui leur sont associées sont innervés par:
Les deux branches du nerf vague (Xe nerf crânien)
120
Nomme les deux branches du nerf vague (Xe) qui sont associées aux muscles du larynx et les structures qui leur sont associées.
1. La branche interne du nerf laryngé supérieur assure l'innervation sensitive pour la membrane muqueuse du larynx au-dessus des plis vocaux. La branche externe fournit l'innervation motrice pour le muscle crico-thyroïdien
2. Le nerf récurrent laryngé fournit une innervation motrice pour tous les muscles laryngés intrinsèques, à l'exception du crico-thyroïdien. Il a également une fonction sensitive pour les membranes muqueuses en dessous des plis vocaux.
121
Nomme la troisième branche du nerf vague.
la branche pharyngienne
122
Qu'est-ce que la branche pharyngienne (3e branche du nerf vague) innerve?
Elle innerve principalement les muscles et les membranes muqueuses du pharynx et du palais mou avec la contribution du nerf glosso-pharyngien (nerf crânien IX) et du nerf trijumeau (nerf crânien V)
123
Quels sont les deux types de muscles qui affectent la fonction du larynx?
1. les muscles intrinsèques, lesquels ont leurs points d'attache à l'intérieur de la structure squelettique du larynx
2. les muscles extrinsèques, qui ont un attachement sur les structures laryngées et un autre à l'extérieur du larynx
124
Cinq muscles intrinsèques du larynx permettent les actions suivantes:
- adduction-abduction
- tension-relaxation des plis vocaux
125
Que se passe-t-il lors de l'adduction?
les apophyses vocales (et les plis vocaux attachés) pivotent médialement et vers le bas
126
Que se passe-t-il lors de l'abduction?
les apophyses vocales pivotent latéralement et vers le haut
127
Lors de la phonation, 2 types d'ajustements sont faits:
1. variation de la compression médiale, ou du degré de force avec lequel les plis vocaux se réunissent à la ligne médiane
2. variation de la tension longitudinale, ou du degré d'étirement des plis vocaux
128
Quel muscle forme la masse majeure des plis vocaux et, conséquemment, la majeure partie de la "valve" laryngée qui protège les voies respiratoires et qui remplit les autres fonctions biologiques primaires?
muscle thyro-aryténoïdien
129
Quel est l'origine du muscle thyro-aryténoïdien?
son origine antérieure correspond à la surface interne du cartilage thyroïde, sous l'encoche et près de l'angle thyroïdien.
130
Le muscle thyro-aryténoïdien se dirige_________ et s'insère sur le _______________________________
se dirige postérieurement et s'insère sur le cartilage aryténoïde, de l'apophyse vocale à l'apophyse musculaire
131
V ou F: Le muscle thyro-aryténoïdien est situé moins profondément que le ligament vocal.
F, plus profondément
132
Le muscle thyro-aryténoïdien est délimité _______ par ___________.
Le muscle thyro-aryténoïdie est délimité médialement par le ligament vocal.
133
Le muscle thyro-aryténoïdien est souvent divisé en deux parties fonctionnelles:
- thyro-vocale ou muscle vocal: portion médiale
- thyro-musculaire: portion latérale
134
Qu'est-ce qui raccourcit et épaissit le corps des plis vocaux, ce qui relâche la couverture?
La contraction isolée, sans opposition, du muscle thyro-aryténoïdien
135
L'impact du relâchement de la couverture sur la fréquence fondamentale de vibration des plis vocaux dépend du:
degré de co-contraction du muscle crico-thyroïdien et de la gamme fréquentielle produite.
136
Qu'est-ce qui pourrait contribuer à l'adduction des plis vocaux?
Le raccourcissement et l'augmentation de la masse
137
Le muscle thyro-aryténoïdien est innervé par:
la division antérieure (également connue sous le nom de nerf laryngé inférieur) du nerf récurrent laryngé.
138
Quel muscle contribue de façon majeure à l'augmentation de la longueur et de la tension des plis vocaux (muscles tenseur des plis vocaux)?
le muscle crico-thyroïdien
139
Le muscle crico-thyroïdien présente les deux divisions suivantes:
1. La portion supérieure, dirigée verticalement (pars recta), s'étend de la portion antérieure de l'arc du cricoïde, juste latéralement à la ligne médiane, jusqu'au bord inférieur du thyroïde
2. la portion inférieure oblique (pars oblique) provient de la portion antérieure de l'arc du cricoïde (latéralement à la ligne médiane) et se dirige postérieurement et vers le haut pour s'insérer sur le bord inférieur de la corne inférieure du cartilage thyroïde
140
V ou F: L'action exacte des deux portions du muscle crico-thyroïdien est controversée.
Vrai, On croit que le rôle de la pars recta est de faire pivoter le cartilage thyroïde vers le bas et que le rôle de la pars oblique est de tirer le cartilage thyroïde vers l'avant. L'action du muscle crico-thyroïdien permet ainsi d'augmenter la distance entre les cartilage thyroïdes et aryténoïdes, et étant donné l'attachement des plis vocaux entre ces deux cartilages, cela permet d'augmenter leur longueur et leur tension.
141
Le muscle crico-thyroïdien est innervé par:
la branche externe du nerf laryngé supérieur
142
Quel muscle est en forme d'éventail et constitue le seul muscle abducteur des plis vocaux?
le muscle crico-aryténoïdien postérieur
143
Le muscle cricoïde-aryténoïdien provient de la surface ___________ de la lame du cricoïde et ses fibres se dirigent ___________ et vers le _________ pour s'insérer sur la surface __________ de l'apophyse musculaire de l'aryténoïde.
Le muscle cricoïde-aryténoïdien provient de la surface postérieure de la lame du cricoïde et ses fibres se dirigent latéralement et vers le haut pour s'insérer sur la surface postérieure de l'apophyse musculaire de l'aryténoïde.
144
Qui suis-je? Ce muscle est souvent divisé en 2 parties (deux ventres), médiale et latérale. Son action est de faire pivoter les apophyses musculaires inférieurement et vers la ligne médiane, ce qui bouge les apophyses vocales latéralement et vers le haut. Ce faisant, il étire, élève et amène en abduction les plis vocaux (ouvre la glotte).
muscle crico-aryténoïdien
145
Le muscle cricoïde-aryténoïdien postérieur est innervé par :
la branche postérieure du nerf récurrent laryngé
146
Le muscle crico-aryténoïdien latéral est un muscle:
adducteur des plis vocaux
147
Le muscle crico-aryténoïdien latéral provient de :
la surface supérieure de la partie latérale de l'arc du cricoïde, et se dirige postérieurement et vers le haut pour s'insérer sur la portion antérieure de l'apophyse musculaire de l'aryténoïde
148
Que provoque la contraction du muscle cricoïde-aryténoïdien latéral?
Il tire les apophyses musculaires et fait pivoter les apophyses vocales vers la ligne médiane, ce qui amène les plis vocaux en adduction (ferme la glotte)
149
Le muscle crico-aryténoïdien latéral est innervé par:
la division antérieure du nerf récurrent laryngé
150
V ou F: le muscle inter-aryténoïdien est un muscle abducteur?
F, adducteur
151
Le muscle inter-aryténoïdien comprend les deux portions suivantes:
1. la portion transverse est la partie la plus profonde, avec des fibres qui se dirigent horizontalement, de la marge latérale d'un cartilage aryténoïde )entre les processus musculaire et l'apex) jusqu'à la marge latérale de l'autre cartilage aryténoïde
2. la portion oblique est la partie la plus superficielle, avec des fibres orientées obliquement qui vont de la base du processus musculaire d'un cartilage aryténoïde jusqu'à l'apex de l'autre cartilage aryténoïde. Certaines de ses fibres poursuivent leur course vers le haut pour devenir le muscle ary-épiglottique
152
Quelle est l'action du muscle inter-aryténoïdien?
C'est de tirer les deux cartilages aryténoïdes ensemble vers la ligne médiane, amenant ainsi les plis vocaux en adduction.
153
Quel muscle est également impliqué dans la régulation de la compression médiale entre les plis vocaux?
Le muscle inter-aryténoïdien
154
Le muscle inter-aryétnoïdien est innervé par:
la division antérieure du nerf récurrent laryngé
155
V ou F: tous les muscles extrinsèques du larynx ont un point d'attachement sur une structure laryngée ou sur une structure qui influence la position et le mouvement du larynx (ex: os hyoïde)
Vrai
156
Les muscles extrinsèques du larynx contribuent à:
la suspension, au support et à la mobilité du larynx
157
Les muscles laryngés extrinsèques sont de plus classifiés selon:
qu'ils sont localisés au-dessus ou en dessous de l'os hyoïde
158
Les actions des muscles extrinsèques sont classifiées selon les deux groupes suivants:
1. 4 muscles infra-hyoïdiens, également appelés "abaisser" du larynx
2. 4 muscles supra-hyoïdiens, également appelés "élévateurs" du larynx
159
Quelle est l'action isolée (sans opposition) des 4 muscles infra-hyoïdiens?
de permettre le mouvement du larynx vers le bas et de rapprocher le cartilage thyroïde et l'os hyoïde
160
En collaboration avec d'autres muscles (supra-hyoïdiens), la fonction des muscles infra-hyoïdiens est de
stabiliser (fixer) l'os hyoïde afin de fournir une base solide pour l'ouverture de la mâchoire et pour les mouvements de la langue nécessaires à la parole et à la déglutition
161
Quel muscle est situé profondément sous la portion supérieure du muscle sterno-hyoïdien?
le muscle thyro-hyoïdien
162
Le muscle thyro-hyoïdien s'étend de:
la ligne oblique du cartilage thyroïde jusqu'à la grande corne de l'os hyoïde
163
La contraction du muscle thyro-hyoïdien diminue:
la distance entre le cartilage thyroïde et l'os hyoïde
164
fait juste apprendre ça:
en fonction du point d'attachement qui est le plus mobile et de l'action simultanée des autres muscles, le muscle thyro-hyoïdien peut abaisser l'os hyoïde ou soulever le cartilage thyroïde
165
Quel muscle peut être classifié à la fois comme un élévateur et un abaisser du larynx?
le muscle thyro-hyoïdien
166
en tant qu'élévateur laryngé, le muscle thyroïde-hyoïdien contribue à:
l'ouverture du segment pharyngo-oesophagien (sphincter oesophagien supérieur) pendant la déglutition
167
Le muscle sterno-hyoïdien s'étend du:
sternum jusqu'à l'os hyoïde. Il peut abaisser l'os hyoïde, entrainant aussi le larynx
168
Quel muscle présente deux ventres (inférieur et supérieur) et s'étend de la scapulaire jusqu'à l'os hyoïde, à travers un tendon intermédiaire. La contraction de ce muscle peut tirer l'os hyoïde vers le bas?
le muscle omo-hyoïdien
169
Quel muscle est situé profondément sous le muscle sterno-hyoïdien, et s'étend du sternum et du premier cartilage costal jusqu'à la ligne oblique du cartilage thyroïde?
Le muscle sterno-thyroïdien
170
Lorsque l'os hyoïde est fixé par les muscles ______________, la contraction des muscles _______________ ouvre la mâchoire en tirant la mandibule vers le bas. Les muscles supra-hyoïdiens peuvent aussi élever l'___________ et déplacer le ____________ vers le haut, l'avant ou l'arrière.
Lorsque l'os hyoïde est fixé par les muscles infra-hyoïdien, la contraction des muscles supra-hyoïdiens ouvre la mâchoire en tirant la mandibule vers le bas. Les muscles supra-hyoïdiens peuvent aussi élever l'os hyoïde et déplacer le larynx vers le haut, l'avant ou l'arrière.
171
L'activation des muscles supra-hyoïdiens contribue ainsi à:
l'élévation laryngée, qui assure la fermeture du vestibule laryngé durant la déglutition. Ce mécanisme de protection des voies respiratoires comprend le déplacement antérieur et supérieur de l'os hyoïde et du larynx.
172
Le déplacement antérieur et supérieur de l'os hyoïde et du larynx est accompagné du:
rapprochement des cartilages aryténoïdes à la base de l'épiglotte, et entraine par effet biomécanique la "bascule" de l'épiglotte.
173
L'élévation laryngée permet également:
l'ouverture du segment pharyngo-oesophagien (sphincter oesophagien supérieur), nécessaire au passage du bol alimentaire vers l 'oesophage
174
Les 4 muscles supra-hyoïdiens sont les suivants:
1. le muscle digastrique
2. le muscle mylo-hyoïdien
3. le muscle génio-hyoïdien
4. le muscle stylo-hyoïdien
175
Les 4 muscles supra-hyoïdiens ont un attachement sur:
le crâne ou la mandibule, ainsi qu'un autre sur l'os hyoïde
176
les 4 muscles supra-hyoïdiens jouent un rôle important dans:
la mastication, la déglutition et les mouvements articulatoires pour la production de la parole
177
Le muscle crico-pharyngé fait partie du _______________, formant une portion du ___________. Il détient un rôle important dans la ______________.
Le muscle crico-pharyngé fait partie du muscle constricteur inférieur, formant une portion du pharynx. Il détient un rôle important dans la déglutition.
178
Étudier les tableaux p. 104 à 106
je suis écoeurée
179
Nomme les 3 membranes/ligaments extrinsèques du larynx
- membrane thyro-hyoïdienne
- ligament hyo-épiglottique
- membrane crico-trachéale
180
Nomme les membranes/ligaments intrinsèques au larynx
- membrane quadrangulaire
- cône élastique (membrane crico-vocale ou ligament crico-thyroïdien latéral)
181
Quelle membrane est plus large dans sa partie supérieure, et rétrécit plus bas pour former le ligament vestibulaire?
membrane quadrangulaire
182
Quelle membrane se termine comme ligament vocal?
cône élastique (membrane crico-vocale ou ligament crico-thyroïdien latéral)
183
Action du muscle thyro-aryténoïdien
raccourcissement (relâchement) des plis vocaux
184
Nomme les 4 muscles infra-hyoïdiens
- muscle thyro-hyoïdien
- muscle sterno-hyoïdien
- muscle omo-hyoïdien
- muscle sterno-thyroïdien
