Cours #3 - Adhésion Flashcards
Quelle est la composition de l’émail? (% inorganique, eau et organique)
- 95% Inorganique
- 4% Eau
- 1% Organique
Quelle est la composition de la dentine? (% inorganique, eau et organique)
- 70% Inorganique
- 12% Eau
- 18% Organique
Qui suis-je?
Je procure une adhésion prévisible et durable à long terme.
Adhésion à l’émail
Que retrouve-t-on particulièrement dans partie organique de la composition de la dentine? (3)
- Collagène Type I collagen (90%)
- Autres protéines (10%)
- Phospholipides
Pourquoi l’adhésion à la dentine est plus difficile?
À cause que la dentine est humide intrinsèquement (12% d’eau), on ne l’assèche jamais totalement, ce qui rend difficile l’adhésion à celle-ci.
Combien de temps doit-on mordancer l’émail?
> 15 secondes
Combien de temps doit-on mordancer la dentine?
< 15 secondes
Vrai ou faux ?
La dentine est plus lente à déminéraliser que l’émail.
Faux!
L’émail est plus lent à déminéraliser que la dentine.
Vrai ou faux ?
L’acide à mordancer a la capacité de dénaturer l’hydroxyapatite mais aussi les fibres de collagène contenues dans la dentine.
Faux !
L’acide à mordancer a la capacité de dénaturer l’hydroxyapatite mais pas les fibres de collagène contenues dans la dentine.
Que se passe-t-il si on mordance trop longtemps la dentine?
On va déminéraliser la dentine sur une trop grande longueur et le lien adhésif ne pourra pas se rendre aussi profondément, ce qui provoquera une mauvaise infiltration de l’adhésif.
Pourquoi après avoir mordancé la dentine faut-il laisser la surface humide?
Car le primer est hydrophile et aussi cas cela permet de laisser les fibres de collagènes en suspension.
Quels sont les 4 objectifs du mordançage de la dentine?
- Enlever la boue dentinaire (smear layer)
- Déminéraliser la dentine péritubulaire et intertubulaire (exposer les fibres de collagène)
- Ouvrir les tubuli dentinaires
- Augmenter la perméabilité dentinaire
Vrai ou faux ?
La quantité d’humidité laissée sur la dentine après un mordançage dépend étroitement du type de solvant contenu dans les adhésifs.
Vrai !
Vrai ou faux ?
Le solvant est contenu dans l’adhésif
Faux !
Le solvant est contenu dans le primer (apprêt)
Quels sont les 3 types de solvant?
- Eau
- Acétone
- Éthanol
Vrai ou faux ?
L’eau, utilisée comme solvant, a une marge d’erreur plus grande. Si la dentine est desséchée, le solvant à base d’eau permet la réexpansion des fibres de collagène. Cependant, ce solvant est difficile et long à évaporer
Vrai !
Vrai ou faux ?
L’acétone, utilisé comme solvant, a une marge d’erreur plutôt grande. Si la quantité d’humidité est trop grande ou trop petite, le lien adhésif n’est pas compromis. Il court après l’eau efficacement et s’assèche très facilement.
Faux !
L’acétone, utilisé comme solvant, a une marge d’erreur faible. Si la quantité d’humidité est trop grande ou trop petite, le lien adhésif est sévèrement compromis. Cependant, il court après l’eau efficacement et s’assèche très facilement.
Vrai ou faux ?
Le primer a une importante pour l’adhésion à la dentine surtout mais pas aussi importante pour l’émail.
Vrai !
Que permet le primer?
Le primer permet d’avoir une infiltration de qualité, ce qui permet d’avoir une qualité au niveau du scellement
Quelles sont les étapes de l’application du primer? (4)
- Application continue avec agitation pendant 30 secondes
- Rafraîchir la solution au besoin
- Assécher doucement à distance, puis se rapprocher graduellement en asséchant plus fort, afin d’évaporer complètement le solvant
- Surface devrait être luisante
Vrai ou faux ?
Il faut que le solvant du primer s’évapore une fois son travail terminé, car sinon il peut nuire au lien adhésif.
Vrai !
Pourquoi y a-t-il des monomères bi-fonctionnels dans le primer?
Ces monomères bi-fonctionnels sont des molécules amphiphiles qui font le lien entre la résine adhésive et la dentine. Une partie de ces molécules (pôle) est hydrophile ce qui permet de lier la dentine à cet endroit, et l’autre partie (pôle) de ces molécules est hydrophobe, ce qui permet de lier la résine à cet endroit.
Quelles sont les procédures à suivre pour l’application de la résine hydrophobe? (4)
- Couche mince et uniforme
- Éviter l’accumulation
- Ne pas assécher
- Polymériser 20 secondes
Vrai ou faux ?
La zone hybride joue un rôle important dans le lien adhésif
Vrai !
Quelles sont les 4 stratégies d’adhésion?
- Le mordançage total 3 étapes
- Le mordançage total 2 étapes (mordançage seul et primer+résine ensemble)
- L’auto-mordançage 2 étape (mordançage+primer ensemble et résine seule)
- L’auto-mordançage 1 étape (les 3 en une étape)
Quel est le standard concernant les stratégies d’adhésion?
Le mordançage en 3 étapes
Vrai ou faux ?
Mordancer l’émail demeure la méthode la plus efficace pour une adhésion durable à l’émail
Vrai !
Quelles sont les deux raisons qui font en sorte qu’il y a dégradation du lien adhésif avec le temps?
- Dégradation des fibres de collagène par les MMPs
- Hydrolyse et plastification de la couche adhésive
Quelles sont les causes de la dégradations du lien adhésifs? (2)
Procédure adhésive
• Infiltration incomplète
• Présence d’eau
• Mouvements de fluide dans les tubuli dentinaires
Adhésifs trop hydrophiles (membrane semi-perméable) (un excès crée un lien trop perméable)
Revoir le powerpoint
Oui madame !
Vrai ou faux ?
Le solvant dans les adhésifs ou les primers aide à réduire leur viscosité
Vrai!
Quelle est la quantité d’émail que le mordançage enlève normalement?
10microns
Vrai ou faux ?
Le lien entre la résine et l’émail est deux fois plus fort lorsqu’il adhère à une extrémité etché d’un bâtonnet d’émail comparativement à s’il adhère à un côté d’un bâtonnet d’émail etché.
Vrai !
Complète la phrase suivante en lien avec le mordançage de l’émail:
La fait de mordancer l’émail ??? la surface de contact disponible pour faire le lien adhésif et ??? l’énergie de surface.
La fait de mordancer l’émail augmente la surface de contact disponible pour faire le lien adhésif et double l’énergie de surface.
Dans le mordançage de l’émail, où sont situées les macroporosités et les microporosités sur les bâtonnets d’émail.
Macroporosité = entre les batônnets d'émail Microporosité = au niveau du corps des bâtonnets d'émail.
Vrai ou faux ?
L’émail aprismatique est plus résistante au mordançage.
Vrai !
Vrai ou faux ?
Un adhésif hydrophobe est plus insoluble, résistant à l’érosion et à la dégradation acide et autres composantes de la salive que les adhésifs hydrophiles.
Vrai!
L’habilité d’un système adhésif à faire une lien avec la structure dentaire dépend de deux facteurs importants, quels sont-ils?
- La déminéralisation du substrat (augmente la réceptivité à l’adhésif)
- L’infiltration passive des monomères dans l’épaisseur de structure dentaire déminéralisée
De combien de pourcent la boue dentinaire diminue la perméabilité de la dentine?
Quelle est l’épaisseur approximative de la boue dentinaire
86%
de 1 à 5 microns
Vrai ou faux ?
Les systèmes adhésifs auto-mordançants éliminent complètement la boue dentinaire.
Faux !
Ils ne l’enlèvent pas complètement mais ils la rendent perméable
Vrai ou faux ?
Les monomères qui sont liés à 1 ou plusieurs groupes carboxylique ou un groupe phosphate-acid sont considérés comme étant auto-mordançants.
Vrai !
Vrai ou faux ?
La formation de micro-lien mécanique dans les tubuli dentinaires ne peut être assurée en mordançant avec un acide fort.
Vrai !
Vrai ou faux ?
Quand on etch la dentine, il y a une plus grande concentration de minéraux dans la dentine péritubulaire que dans la dentine intratubulaire.
Vrai !
Vrai ou faux ?
Si on augmente le temps de mordançage, on augmente la qualité du lien adhésif.
Faux !
Ça n’augmente pas la qualité du lien, ça amène plutôt une infiltration incomplète de la dentine déminéralisée avec la résine.
Vrai ou faux ?
Le mordançage de la dentine ne devrait être que superficielle seulement car la viscosité du primer et de l’adhésif ne leur permet que quelques microns de pénétration.
Vrai !
Vrai ou faux ?
Si la durée de mordançage est trop grande au niveau de la dentine, il y a des risques d’échec à cause de fractures induite par des stress sur de la dentine déminéralisée.
Vrai !
Vrai ou faux ?
Un mordançage de la dentine de plus de 15 secondes peut affaiblir la zone hybride
Vrai !
Vrai ou faux ?
Le temps de rinçage de l’acide devrait être équivalent au temps de mordançage.
Vrai !
Vrai ou faux ?
Le caractère hydrophobe de l’émail asséché ne rend pas nécessairement l’application de primer pour avoir un lien adhésif.
Vrai !
Mais il n’est pas contre-indiqué et il peut s’avérer utile pour faire un lien adhésif dans une situation d’isolation difficile
