cours 3 Flashcards
Pour la luxation antérieure, quelles sont les CIP au mvt GH ?
Pour 4-6 semaines: ABD <90 RE en ABD ABD horizontale MDD
Pour la luxation postérieure, quelles sont les CIP au mvt ?
Pour 4-6 semaines:
ADDH
MEC
Quels sont les 3 principaux objectifs pour traiter instabilité à l’épaule ?
Améliorer posture
Normaliser le mvt
Améliorer contrôle moteur/force musculaire GH/ST
Quelles sont les techniques pour normaliser le mvt (instabilité épaule) ?
Techniques tissus mous (pectoraux + muscles ST)
Mobilisations GH et thoracique.
Comment améliore-t-on le contrôle moteur/force musculaire (instabilité épaule) (3) ?
Stabilisation ST dans différentes positions, renforcement isom
Contrôle dynamique et recrutement musculaire GH et ST
Renforcement excentrique, concentrique GH et ST, exs balistiques et fonctionnels.
Pour améliorer l’instabilité antérieure, on va vouloir contrôler la _____.
RE.
Combien y-a-t-il d’étapes dans le protocole de Lyn Watson ?
6 étapes.
Le protocole de Lyn Watson est un programme d’exercices orientés sur le _____ suivi du ______.
Contrôle moteur….. renforcement.
La pertinence chirurgicale pour l’instabilité est basée sur 2 choses, lesquelles ?
Traumatique vs non-traumatique
Récurrence.
Qu’est-ce qui est associé à + haut taux de récidives ?
Âge <30 ans
Blessures à grande énergie.
Vrai ou faux: Le port de l’attelle de Sully pour le retour au sport prévient la récurrence ?
Faux: ne prévient pas la récurrence.
Vrai ou faux: L’atelle de Sully semble augmenter la proprioception à l’épaule en fin de ROM de RE ?
Vrai.
L’attèle post luxation doit être portée combien de temps ?
Jour : 1-3 semaines
Nuit: 1 semaine après l’arrêt de celle de jour.
Dans quels cas choisit-on de garder l’attèle 3 semaines (instabilité) ?
Hypermobilité
Lésions associées.
Lors d’une lésion de Bankart, on immobilise dans quelle position ?
15 degrés RE.
Quelles sont les chirurgies possibles pour l’instabilité GH et lésion du labrum ?
Réparation de Bankart
Bristol ou Latarjet
Réparation déchirure coiffe.
De quelle chirurgie s’agit-il (instabilité): Intérêt pour les athlètes de contact et ceux avec lésion osseuse (Hills Sachs ou Bankart) ?
Latarjet.
Dans la réparation de Bankart, on rattache le labrum _______ et on vient serrer la capsule ____.
Labrum inf
Capsule ant.
Pour évaluer le labrum, quelle imagerie utilise-t-on ?
Arthro-IRM
Arthro-TAco
Pour un SLAP, quelles sont les chirurgies possibles ?
Débridement labrum
Ancrage du labrum et/ou attachement du biceps (tenodèse)
L’immobilisation est pertinente dans l’instabilité, particulièrement dans 2 cas, lesquels ?
1er cas de luxation
Lésion Bankart.
Quelles sont les CI en post chirurgie de Bankart ?
RE >0 degré pour 4-6 sem
ABD >90 pour 6-10 sem
Mvts résistes 6-10 sem.
Quelles sont les CI en post chirurgie labrale ?
RE passive >30 degrés Contraction biceps (4 sem)
Les RE (infraépineux et petit rond) sont des ____ de la TH ?
Dépresseurs tête humérale.
Le subscapulaire _____ la TH ?
Postériorise.
Donc s’il y a une faiblesse des RE et du subscapulaire, que se produit-il à la GH ?
TH antériorisée et supériorisée.
L’augmentation translation antérieure de la TH augmente l’abutement des tendons ______ et _____ contre l’arche coraco-acromial.
Supra-épineux, biceps.
En ST, une altération du contrôle moteur est souvent exprimée par une augmentation de la _____ de la scapula, une diminution de la _____ de la scapula.
Augmentation BA
Diminution RH.
En ST, une altération du contrôle moteur est souvent exprimée par une diminution de l’activité des muscles:______ et augmentation de l’activité du ___.
Diminution dentelé ant, trapèze inf
Augmentation trapèze sup.
