cours 3 Flashcards
Quels sont les but principaux de l’approche descriptive du DSM-5
- Rattacher des signes et symptômes à un pronostic
- Rattacher des signes et symptômes à une perspective thérapeutique
-Favoriser une communication aisée entre les chercheurs et les praticiens
• Trouver des mots qui veut dire la même chose pour tlm, un des objectifs dans le DSM
-Dispenser (donner en abondance) des descriptions complètes dans la transmission d’informations
• Bonne descriptions, présence d’exemple
-Mesurer l’évolution et les changements cliniques
• Est-ce qu’il y a eu un amélioration, est-ce que le traitement a eu un effet
-Faciliter l’étude des causes, des modes de transmission et des traitements de la maladie
• Les cadres qu’on se donne ne donne pas la cause, mais partant de la on peut ensuite ce questionner sur ce qui a generer le trouble
Une bonne classification doit répondre à des exigences de ?
validité et de fidélité
La validité en santé mentale réfère ?
Capable de relié une condition psychologique a une lésion claire du système nerveux.
Le plus souvent on n’est pas capable de relié de manière claire nette et précise entre ce qui se passe au niveau psychologique jusqu’au système nerveux. On ne peut pas être valide à 100%
Quels sont les différent type de validité ?
Différent type de validité ;
• De consensus
o Un étiquette diagnostique doit avoir le même sens pour tout le monde.
o Utilisation du DSM-5
• Prédictive
o Capacité prédictive qu’a le diagnostic en regard de l’évolution de la maladie.
o Ca peut être aussi par rapport à l’efficacité d’un traitement qu’on tente.
• De convergence
o Lorsqu’on cherche à mettre en correspondances plusieurs diagnostic ensemble. Est-ce que les deux converges ? Descriptif et structurale dans le même sens ou non
• De construit
o Lorsqu’un système diagnostics dans son évaluation mène à une meilleure compréhension de comment le trouble se developpe.
o Le DSM ne mène pas a une meilleure compréhension
Quels sont les deux types de fidélité ?
Interjuge
o Lorsqu’on compare plusieurs évaluateurs. Est-ce que les évaluateurs en viennent au même diagnostics
o Grandes variabilité de diagnostics selon les évaluateurs (en réalité)
À travers le temps
o Est-ce qu’il y a une forme de continuité au niveau de diagnostics ou est-ce qu’on passe d’une condition à une autre par exemple
Quel était la grande théorie sous-jacente dans le DSM-1 (1952)
On voulait inscrire la classification dans une approche ?
Aussi une grande Théorie sous-jacente était la psychanalyse
approche/Angle psycho-biologique.
Quels sont les Changements importants à partir du DSM-III au niveau de la Nomenclature descriptive (3) ?
- On clarifie le nbr de critère/symptome minimal qu’on doit avoir
- On spécifie des critères d’exclusions
- Critère de duré
outil++ plus mesurable et constatable !!!
Qu’est-ce que représente l’abandon de la numérotation romaine (on doit donc écrire DSM-5 et non DSM-V)
- On veut le + possible s’affranchir de tout l’héritage psychiatrique. Laisser tomber le + possible le jargon traditionnel.
- Trouver des termes plus médicaux
Veut que ça soit le + scientifique possible
que représente la
- sensibilité
- spécificité
quel est le problème ?
•Sensibilité : Aptitude d’un test à détecter une maladie réellement présente.
o Outil qui augmente les chance des gens qui sont réellement atteint d’un trouble. *Le problème c’est qu’on va aussi diagnostiquer les personnes qui n’ont pas le trouble. On va trop large même si on atteint le seuil
o Médecin content parce qu’ils vont diagnostiquer les personnes qui serait prédisposé à
•Spécificité : Aptitude d’un test à identifier les individus qui ne sont pas malades.
o Ceux qu’on va chercher ce sont les personnes qui ont la condition assurément. Le problème c’est que l’outils serait trop strict et trop sévère. Personne qui ont la problématique ne sont pas diagnostiquer
Qu’est-ce qu’on doit on inscrire sur les différents Axes (DMS-3/4)
Axe 1 I : Axe 2 II: Axe 3 III Axe 4 IV Axe 5 V
- Axe I : Comprend le ou les syndromes psychiatriques. Si on hésite entre 2 conditions on mets les deux sur l’axe
- Axe II : Condition dites permanentes. Comprend les troubles de personnalité chez les adultes et les troubles développementaux spécifiques chez les enfants.
-Axe III : Comprendre les troubles physiques concomitants et pertinents à la compréhension du cas clinique
• Tout condition médicale particulière on est sensé l’inscrire sur l’axe 3 Ex : diabète, hypothyroïdie (peut provoquer un trouble dépressif).
-Axe IV : Sert à coder les problèmes psychosociaux et environnementaux pouvant affecter le diagnostic, le traitement et le pronostic
• On va mettre les stresseurs, les évènements de vie, ce qui se passe au niv de l’enviro familiale + l’intensité de ses facteurs
-Axe V : Permet au clinicien de porter un jugement global sur le plus haut niveau de fonctionnement adaptatif au cours de la dernière année
• Échelle d’évaluation globale du fonctionnement
Quel est la distinction essentiel entre trouble schizo-affectif et trouble bipolaire de type 1 ?
Trouble bipolaire de type 1 : présence de manie : Agitation, ne dort plus, excès de confiance en soi pendant au moins une semaine. A travers la manie on va trouver des symptômes psychotique : perte de contact avec la réalité, idées délirantes…. Lorsque la personne débarque de sa manie il n’y pas plus de symptôme psychotique
Schizo-affectif : l’individu va avoir des symptômes psychotique en dehors des phases maniaque.
Qu’est-ce que Trouble de conversion ?
Dans quel catégorie du DSM-5 se retrouve t-il ?
- Perturbation avérée de la santé physique dont l’origine est psychologique.
- Les troubles à symptomatologie somatique et apparentés
Quels sont les 3 phases de la Schizophrénie ?
1-Prodromique : Le trouble commence à ce mettre en place dans être hyper symptomatique
2-Active
3- Résiduelle : Appaisement des symptômes, la maladie reste un petit peu présente
Dans quel catégorie du DSM-5 font parti ces troubles
- Handicaps intellectuels :
- Troubles de la communication
- Trouble du spectre de l’autisme
- Troubles du déficit de l’attention / hyperactivité
Troubles neurodéveloppementaux
Quels sont les troubles présents dans la catégories des troubles dépressifs ?
- Trouble dépressif caractérisé
- Trouble de dysthymie (ou le trouble dépressif persistant)
- Trouble dysphorique prémenstruel
Quel est la différence entre le trouble schizophréniforme et le trouble psychotique bref ?
Trouble schizophréniforme:
-Même caractéristique que la phase active de la schizophrénie (hallucination ou idées délirantes) mais d’une durée de 1 à 6 mois
Trouble psychotique bref:
-Symptômes semblables à la schizophrénie, mais ils ont une durée allant de 1 jour
à 1 mois.
-Trouble bipolaire de type I est Caractérisé par ?
-Trouble bipolaire de type I
• Caractérisé par une personne qui a des manies franches.
• État d’agitation très grande, ne sent pas le besoin de dormir
• Impossibilité d’interrompre la personne
• Grandiosité, elle se sent invincible et géniale, Présence d’idée grandiose
• Perd le contact avec la réalité
Vrai ou faux
-Le trouble de la Schizophrénie et le Trouble du spectre de l’autisme font partis de la catégorie des Troubles neurodéveloppementaux ?
FAUX
La Schizophrénie fait partie de la catégorie du spectre de la schizophrénie et le Trouble du spectre de l’autisme fait parti de la catégorie des Troubles neurodéveloppementaux
Qu’est ce que le trouble de dysthymie ?
Il se retrouve dans quel catégorie ?
Trouble dépressif persistant
pendant au moins 2 ans de façon assez soutenue
Dysthymique pour dire dépression à long-terme
-Les troubles dépressifs
Dans le DSM-I comment était comprise la psychopathologie ?
Réaction inadéquate au stress
Trouble perçu comme une réaction anormal dans une situation de stress. Personne développe une condition parce que exposer a du stress.
Conçoit la maladie à une réaction a un facteur de stress.
Qu’est-ce que le Trouble cyclothymique ?
Il se retrouve dans quel catégorie ?
- Petite bipolarité de type II
- plusieurs épisode dépressif et hypomanic sur une période d’au moins 2 ans
- Quand une personne a connu sur un épisode de 2 ans plusieurs épisodes de dépressif
Troubles bipolaires ou apparentés
Quels sont les troubles présents dans la catégories des troubles anxieux ?
- Trouble panique (peur, terreur mais pas face à un danger réel)
- Trouble de phobie spécifique (Peur excessif et irrationnelle)
- Trouble d’anxiété sociale (Crainte d’être embarrassé ou humilié dans contexte social)
- Trouble d’anxiété généralisée (Anxiété excessive et chronique qui dure plusieurs jours et qui est difficile à contrôler)
Dans quel catégorie du DSM-5 se retrouve le Trouble de la catatonie ?
Le spectre de la schizophrénie
Qu’est-ce que le Trouble factice?
Il se retrouve dans quel catégorie ?
Connu également sous le nom de « syndrome de Münchausen ».
Simulation ou induction délibérée d’un trouble physique ou psychologique. Il peut s’agir d’un trouble auto-induit ou imposé à autrui.
-Les troubles à symptomatologie somatique et apparentés
Nommes différentes parasomnies
o Troubles d’éveil en sommeil non paradoxal
Éveil incomplet.
-Type somnambulisme
-Type terreurs nocturnes
o Cauchemars
o Trouble de comportement durant le sommeil paradoxal
o Syndrome des jambes sans repos
o Trouble du sommeil induit par une substance / un médicament
Quels sont les Changements importants à partir du DSM-III ?
- Nomenclature plus descriptive (exclut les causes potentiels)
- Disparition de la notion de névrose. On parle plutôt d’anxiété
- Retrait de l’homosexualité
- Adoption de l’approche multiaxiale
Dans le DSM-5 quel est le Critère important pour qu’un puisse parler de la présence d’un trouble ?
La présence d’un trouble suppose la présence d’une souffrance ou d’une perturbation du fonctionnement dans les sphères importantes de la vie.
La personne doit elle-même souffrir ou que des observateurs constate qu’il y a présence de souffrance
Vrai ou faux
Dans le DSM-5 pour chaque trouble figure une description systématique en termes de spécificité pour l’âge, la culture, le sexe, la prévalence, l’incidence, les facteurs de risque, l’évolution, les complications, le caractère familial et le diagnostic différentiel.
VRAI
Pour chaque trouble figure une description systématique en termes de spécificité pour l’âge, la culture, le sexe, la prévalence, l’incidence, les facteurs de risque, l’évolution, les complications, le caractère familial et le diagnostic différentiel.
• Cherche à donner + d’information dans le dsm-5 pour qu’on puisse faire un profil de la personne
Dans quel version du DSM on utilise l’approche multiaxiale ?
DSM-III et DSM-IV
Concernant le Trouble bipolaire de type II
L’épisode hypomane ressemble à l’épisode maniaque, mais quels sont les 2 différences principales?
L’épisode hypomane ressemble à l’épisode maniaque, mais
- dure au moins quatre jours
- la manie tend à basculer du côté de la psychose, ce qui n’est pas le cas de l’hypomanie.
Concernant le trouble d’anxiété généralisée, nommes les symptômes qui accompagne l’anxiété excessive et chronique qui dure plusieurs jours et qui est difficile à contrôler.
- des problèmes de ;
- concentration,
- de l’insomnie,
- de la tension musculaire,
- de l’irritabilité
- de l’impatience physique.
Le tout mène à une détresse ou une perturbation cliniquement significative.
Trouble réactionnel de l’attachement
Trouble apparaissant avant l’âge de ? et après l’âge de ?. Se caractérise par une perturbation sévère dans ?.
ce trouble fait parti de quel catégorie dans le DSM-5 ?
5 ans (et après l’âge de 9 mois)
se caractérise par une perturbation sévère dans la capacité d’être en relation.
Les troubles liés aux traumatismes ou au stress
Qu’est-ce que le Troubles d’adaptation ?
ce trouble fait parti de quel catégorie dans le DSM-5 ?
Un des troubles « fourre-tout » du DSM. Perturbation du fonctionnement suite à l’exposition à des facteurs de stress. Les symptômes peuvent être de toutes sortes : anxiété, humeur dépressive, perturbation des conduites, etc.
Les troubles liés aux traumatismes ou au stress
Quels sont les critères du Trouble d’énurésie?
- Incapacité à contrôler la miction, que ce soit involontaire ou délibérée.
- Peut survenir le jour et/ou la nuit.
- Au moins 2 fois par semaine, durant au moins 3 mois consécutifs.
- 5 ans et plus.
Dans le DSM-II quel est la théorie préconisé ?
Les troubles sont le produit de ?
On reste dans la psychanalyse
Les troubles sont le produit d’un problème psychique qu’on remonte jusqu’a l’enfance
Étiologie présumé
Dans quel catégorie du DSM-5 font parti chacun de ces troubles
- Trouble de thésaurisation pathologique
- Trouble de panique
- Trouble cyclothymique
- Trouble de la catatonie
- Trouble du spectre de l’autisme
- Trouble d’encoprésie
- Narcolepsie
- Mérycisme
- Pica
- Trouble oppositionnel avec provocation
- Délirium
Trouble de thésaurisation pathologique
-Trouble possessifs-compulsifs et apparentés
Trouble de panique
-Troubles anxieux
Trouble cyclothymique
-Troubles bipolaires ou apparentés
Trouble de la catatonie
-Le spectre de la schizophrénie
Trouble du spectre de l’autisme
-Toubles neurodéveloppementaux
Trouble d’encoprésie
-Troubles du contrôle sphinctérien
Narcolepsie
-Troubles de l’alternance veille-sommeil
Mérycisme
-Troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion des aliments
Pica
-Troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion des aliments
Trouble oppositionnel avec provocation
-Troubles disruptifs, du contrôle des impulsion et des conduites
Délirium
-Troubles neurocognitifs
Dans quel catégorie du DSM-5 font parti chacun de ces troubles
- Trouble de thésaurisation pathologique
- Trouble de panique
- Trouble cyclothymique
- Trouble de la catatonie
- Trouble du spectre de l’autisme
- Trouble d’encoprésie
- Narcolepsie
- Mérycisme
- Pica
- Trouble oppositionnel avec provocation
- Délirium
Trouble de thésaurisation pathologique
-Trouble possessifs-compulsifs et apparentés
Trouble de panique
-Troubles anxieux
Trouble cyclothymique
-Troubles bipolaires ou apparentés
Trouble de la catatonie
-Le spectre de la schizophrénie
Trouble du spectre de l’autisme
-Toubles neurodéveloppementaux
Trouble d’encoprésie
-Troubles du contrôle sphinctérien
Narcolepsie
-Troubles de l’alternance veille-sommeil
Mérycisme
-Troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion des aliments
Pica
-Troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion des aliments
Trouble oppositionnel avec provocation
-Troubles disruptifs, du contrôle des impulsion et des conduites
Délirium
-Troubles neurocognitifs
Quel est la différence entre le Trouble oppositionnel avec provocation et le trouble explosif intermittent
Trouble oppositionnel avec provocation
-Concerne enfants+ ado
-Agressivité, défiance, refus de se
conformer aux règles. Réaction à l’autorité
Trouble explosif intermittent
- Concerne enfant+ado
- Éclats subits et non contrôlés de colère et d’agressivité.
