Cours 3 Flashcards
Quelles sont les 3 grandes catégories de structures potentiellement atteinte lors d’une lombalgie non spécifique ?
Disque
Facette articulaire
Articulation s-i.
Dans ____% des cas, c’est le disque qui est la cause de la source de douleur chronique
42%.
Dans _____% des cas, ce sont les facettes qui causent la douleur chronique ?
31%.
Dans ____% des cas, c’est la s-i qui est la cause de la douleur chronique ?
18%.
Pour les facettes articulaires, quels niveaux sont ++ atteints ?
L5-S1
L4-L5
Quel os est le plus affecté par l’ostéoporose; cortical ou trabéculaire ?
Trabéculaire.
Les premiers changements a/n du disque IV se produisent où en premier ?
PC puis NP
Avec l’âge, il y a une diminution du collagène de type ______ dans le disque, qui est remplacé par du collagène de type ___.
II…… I.
Le collagène de type II assure une résistance à la ___.
Compression.
Vrai ou faux: la dégénérescence est toujours associée à la douleur.
FAUX.
Quelles sont les phases de dégénérescence du modèle de Kirkaldy-willis ?
Dysfonction (diminution ROM, micro traumas, trauma, hypertonie musc)
Instabilité (hypermobilité, laxité capsulaire discale)
Stabilisation (fibrose, ostéophytose)
Quelles sont les étapes de la dégénérescence du disque ?
Fissures circonférentielles Fissures radiales Internal disruption (progression dans fissure radiale) Résorption disque (affaissement) Ostéophytose
Quelles sont les étapes de la dégénérescence des facettes articulaires ?
Synoviales, hypomobilité
Dégénérescence progresse (cartilage amincit)
Laxité capsulaire
Ostéophytose.
OA des facettes débute quand ?
25 ans.
Vrai ou faux: l’affaissement discal et posture en hyperlordose peut être associée à arthrose des facettes ?
Vrai.
C’est le disque ou les facettes qui se dégénèrent en premier ?
Disque.
Les blessures circonférentielles surviennent + en stress _____.
Rotatoire.
Les hernies discales verticales sont présentes chez ___ de la population.
16%.
À quels niveaux les hernies discales verticales sont ++ présentes ?
L2-L3, L1-L2.
À quoi associe-t-on les hernie discale verticale ?
Dégénérescence discale.
S’agit-il d’une hernie discale contenue ou non-contenue : douleur en flexion et rotation ?
Contenue.
S’agit-il d’une hernie discale contenue ou non-contenue : signes neuro ?
Non-contenue.
S’agit-il d’une hernie discale contenue ou non-contenue : Valsalva et toux douloureux ?
Contenue.
S’agit-il d’une hernie discale contenue ou non-contenue : douleur diminue par extension et traction ?
Contenue.
S’agit-il d’une hernie discale contenue ou non-contenue : douleur augmentée en extension ?
Non contenue.
S’agit-il d’une hernie discale contenue ou non-contenue : Douleur ++ assis.
Contenue.
Pour une hernie séquestrée, l’extension sera-t-elle douloureuse ?
Oui.
Quels sont les changements plus fréquemment retrouvés chez les lombalgies ?
Bombement, protrusion discale, dégénérescence discale, spondylolyse, oedème PC.
Quelles sont les structures potentiellement douloureuses dans un dysfonction facettaire ?
Capsule facette
Membrane synoviale
Surfaces articulaires
Lors d’une dysfonction facettaire, c’est la flexion ou extension qui est + problématique ?
Extension.
Qu’est-ce qui peut nous laisser suspecter une dysfonction facettaire ?
Douleur debout, marche, extension
Pas centralisation, Valsalva négatif, flexion pas nécessairement douloureuse.
Une lésion musculaire est + probable chez les patients avec lombalgie aigue ou chronique ?
Aigue.
