cours 2

Question 1

La facette supérieure regarde vers ____ et vers _____.

Answer 1

l’intérieur et vers l’arrière.

Question 2

La facette inférieure regarde vers ____ et vers ____.

Answer 2

l’extérieur et vers avant.

Question 3

Les facettes articulaires sont + régulièrement dans le plan ____.

Answer 3

Sagittal.

Question 4

Quelles sont les 3 parties du disque IV ?

Answer 4

AF, NP, PC.

Question 5

Est-ce que le NP et clairement délimité du AF ?

Answer 5

Non, pas de jonction claire entre les 2 (partie périphérique du NP se mêle à la partie profonde de l’AF).

Question 6

Lors de la flexion, quelles fibres de l’AF s’étirent ?

Answer 6

Étirement des fibres du côté opposé au mvt et compression des fibres ipsi au mvt.

Question 7

Le NP se déplace vers ____ lors de l’extension ?

Answer 7

Avant.

Question 8

Lors de la flexion lat, quelles fibres de l’AF sont étirées ?

Answer 8

50% étirées, 50% relâchées, toutes les fibres allant dans la même direction que la flexion lat.

Question 9

Quelles sont les limites du foramen IV ?

Answer 9

Pédicule vertèbre sup
Arrière du CV sus-jacent
Disque IV
Arrière du CV sous-jacent
Pédicule vertèbre inf
Lig jaune
Facette articulaire

Question 10

Quel est le contenu du foramen IV ?

Answer 10

Nerf spinal
A et V radiculaire
N sinuvertébral
Dure-mère
Tissus adipeux

Question 11

Vrai ou faux: une compression radiculaire produit toujours de la douleur.

Answer 11

Faux: pas tjr.

Question 12

Vrai ou faux: une compression de la dure-mère est douloureuse même s’il n’y a pas d’inflammation ?

Answer 12

Vrai.

Question 13

Quelles sont les 2 premières causes de radiculopathie lombaire ?

Answer 13

Hernie discale et sténose lat par dégénérescence facettaire

Question 14

Quels peuvent être les effets de la compression radiculaire ?

Answer 14

Perte sensibilité cutanée par territoire innervé par racine, perte force muscles innervés par cette racine, diminution réflexes.

Question 15

Lors d’une radiculopathie lombaire, quand est-ce qu’une douleur peut être produite ?

Answer 15

Irritation chimique due au processus inflammatoire

Ganglion racine D comprimée

Question 16

La dure-mère est richement innervée en ____ par le N sinuvertébral et pauvrement innervée en _____.

Answer 16

ant….. postéro-lat.

Question 17

Placer en ordre de potentiel de guérison (meilleur au moins bon ): axonotmèse, neurotmèse et neuropraxie.

Answer 17

Neuropraxie…. Axonotmèse et neurotmèse.

Question 18

Qu’est-ce que le release phenomenon ?

Answer 18

Apparition fourmillement, picotements après la compression radiculaire.

Question 19

Qu’est-ce que le compression phenomenon ?

Answer 19

Apparition sensation aiguille pendant la compression.

Question 20

Vrai ou faux: on peut se fier à la douleur des dermatomes pour diagnostiquer quelle racine est atteinte ?

Answer 20

Faux, seulement S1 a des bonnes valeurs diagnostiques avec dermatomes.

Question 21

Pourquoi peut-il y avoir des symptômes non-dermatormaux ?

Answer 21

Changements des structures MSK entourant le N au site de la neuropathie
Inflammation intra-neurale site lésion et ganglion racine D
Changements a/n réorganisation corticale

Question 22

Les signes neuraux testent quelles fibres ?

Answer 22

Grosses fibres myélinisées transportant les influx moteur et sensitif.

Question 23

Les grosses fibres représentent quel % du contenu du N ?

Answer 23

20%.

Question 24

Comment teste-t-on les 80% restant ?

Answer 24

Sensibilité à la piqure.

Question 25

Le test à la piqure est-il sensible et spécifique ?

Answer 25

Spécifique mais peu sensible, bonne valeur diagnostique.

Question 26

Quels sont les S&S d’une lombalgie avec atteinte neuro ?

Answer 26

Douleur + intense pouvant irradier sous genou, a/n des pieds et orteils
Engourdissements, picotements dans MI
Faiblesse (pied tombant et genou lâche)
Signes irritation (lors test de mise en tension neural)
Myotomes, dermatomes et réflexes

Question 27

Vrai ou faux: les patients avec dégénérescence axonale plus sévère ont moins de chances d’avoir un test positif de mise en tension neurodynamique ?

Answer 27

Vrai.

Question 28

Quelles sont les pathos pouvant causer une atteinte de la racine nerveuse ?

Answer 28

Dégénérescence, hernie, sténose lat, spondylolisthésis.

Question 29

Le Nerf fémoral est étiré en ___.

Answer 29

Extension hanche.

Question 30

Quels sont les sites de vulnérabilité des nerfs ?

Answer 30

Tunnels, séparation de branches nerveuses, interfaces dures (foramen), endroits où nerf + superficiel (N ulnaire a/n coude), endroits où nerf est fixé sur structure avoisinante (N fibulaire commun attaché tête fibula).

Question 31

Nommer les étapes de l’atteinte de la dynamique neuroméningée.

Answer 31

Lésion du nerf (compression, étirement, friction), inflammation du nerf, fibrose du nerf, diminution de la mobilité.

Question 32

Peut-on mobiliser un N adhérent ?

Answer 32

Oui.

Question 33

Peut-on mobiliser un N inflammé ou comprimé ?

Answer 33

Non.

Question 34

Quels sont les effets possibles de la théorie du segment facilité ?

Answer 34

Augmentation activité sympathique (vasoconstriction, oedème)
Hypersensibilité palpation muscle 
Faiblesse légère non fatigable
Augmentation légère réflexes
Hypertonie localisée
Hyperesthésie

Question 35

Dans la théorie du segment facilité le nerf est-il blessé ?

Answer 35

Non.

Question 36

Vrai ou faux: la théorie du segment facilité peut expliquer pourquoi le patient a mal à plusieurs endroits de façon simultanée ?

Answer 36

Vrai.

Question 37

De quoi s’agit-il: Une lésion prox secondaire à des facteurs vasculaires ou mécaniques rend la lésion distale symptomatique.

Answer 37

Double crush syndrome.