Cours 3 Flashcards
Pourquoi est-ce important de prévenir les chutes chez les aînés?
1/3 de personnes âgées de 65 ans
et plus chutent.
1/2 de personnes âgées de 85 ans et plus
> 500 décès annuellement.
C’est la principale cause de d’incapacité chez l’ainé.
Liée à perte d’autonomie.
Risques de 4x plus de décès l’année suivante.
amène Traumatismes, hospitalisation(12-20%!), institutionnalisation définitive, Décès (5%!)
Comment peut-on prévenir les chutes?
Évaluation des facteurs de risque
Corriger les facteurs de risque
Prescription d’activité physique
Quels tests permettent d’évaluer les capacités locomotrices d’un aîné autonome?
FAB Scale!
Test de saisie fonctionnelle “Functional Reach Test”
‘‘Modified dynamic gait index” (mDGI)
Vitesse de marche (“gait speed”)
“ 8-ft up-and-go “ (vient du senior fitness test)
“Performance-oriented mobility assessment” (POMA)!
FAB Scale
Test de saisie fonctionnelle “Functional Reach Test”
‘‘Modified dynamic gait index” (mDGI)
Vitesse de marche (“gait speed”)
“ 8-ft up-and-go “ (vient du senior fitness test)
“Performance-oriented mobility assessment” (POMA)
Est-ce que ces tests peuvent être administrés à des individus frêles?
Oui sauf FAB scale
Nommer les quatre des cinq phénotypes de la fragilité selon Fried et collaborateurs.
Dois avoir 3 pour avoir le phénotype de fragilité
1. Perte de poids involontaire : >10 lb (4,5 kg) dans la dernière année
2. Faiblesse musculaire de la préhension (soit plus petit que le 20e centile de la valeur
normale pour une personne âgée de plus de 65 ans)
3. Fatigue ou épuisement : autoévaluation
Combien de fois au cours de la dernière semaine avez-vous eu le sentiment que
a. tout ce que vous faisiez, vous demandait un effort
b. que vous étiez incapable de commencer quelque chose
4. Faible participation à des activités physiques
Comparer les différents seuils de vitesse de marche liés à la fragilité : ceux de Fried et coll., de l’outil de dépistage de Schwartz et du “modified dynamic gait index”; Que pouvez-vous conclure?
Fried et coll: Vitesse de marche lente, en fonction de la taille et du genre :
65,7 cm/s à 75,6 cm/s pour être fragile
= 0.66m/s à 0.76m/s
Schwartz: 0.3m/s à 0.8m/s pour être fragile
“modified dynamic gait index” : seuil critique 0.56m/s
Il n’ont pas tous le même seuil??
Le test de vitesse de marche est un test fonctionnel important car il est lié à une condition particulière (dépistage) : mobilité, fragilité, risque de chute.
Le minimum commun serait inférieur à 0.8 m/s…
Expliquer le rôle de la vision dans le contrôle de nos déplacements et expliquer comment le vieillissement du système visuel affecte ce rôle.
Ces altérations visuelles peuvent contribuer à mal
interpréter les distances, les reliefs du sol
susceptibles d’occasionner des chutes.
Diminution de la sensibilité aux
contrastes
Réduction du champ visuel
Perception des profondeurs réduite.
Baisse progressive de l’acuité visuelle
Est-ce que les régressions de la marche avec un vieillissement normal sont accentuées dans une épreuve de double tâche? Expliquez pourquoi.
Oui, les anomalies de la marche sont majorées dans les épreuves de double tâche.
Nécessité d’une attention accrue dans le contrôle des mouvements.
Coût attentionnel
La puissance discriminative d’un test est un des critères qui permet de savoir si un test est sensible aux changements de performance d’un individu dans le temps. Est-ce vrai ou faux?
VRAI
Pour évaluer les changements au niveau de la
performance à travers le temps, un test doit mesurer
la performance sur un continuum. C’est-ce qu’on
appelle la puissance discriminative. Il faut donc
éviter les effets de type « plafond » ou « plancher »
lorsqu’on évalue la performance.
