cours 3 Flashcards
programmes d'intervention
La majorité des programmes de traitement ou de prévention de l’anxiété s’inspirent de quoi ?
De la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Pourquoi la majorité des programmes de traitement ou de prévention de l’anxiété, autant chez les enfants, les adolescents que les adultes, s’inspirent de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). ?
Parce que plusieurs études ont montré que la TCC donne les meilleurs
résultats dans le traitement de l’anxiété (même si d’autres approches peuvent
être intéressantes…
Nommes d’autres approches prometteuses que la TCC.
- psychothérapie psychodynamique
- thérapie familiale systémique
- art-thérapie
- musicothérapie
- thérapie par le théâtre
- thérapie par le jeu
- thérapie par l’aventure
- zoothérapie
- activité physique
Quel est le traitement de première ligne dans des cas d’anxiété légers à modérés ?
La TCC
Quand est-ce que la pharmacothérapie peut être considérée ?
Dans les cas plus graves qui ne répondent pas à la TCC
Quels sont les médicaments les plus utilisés dans le traitement des troubles anxieux ?
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Pourquoi les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont les médicaments les plus utilisés dans le traitement des troubles anxieux ?
Ils sont les plus sécuritaires pour les enfants. En général, ils produisent moins d’effets secondaires que les autres anxiolytiques
Nommes des inhibiteurs sélectif de la recapture de la sérotonine.
la fluoxétine (Prozac), la sertaline (Zoloft), la paroxétine (Paxil), l’escitaloprom (Cipralex), la fluvoxamine (Luvox) et la venlaxine (Effexor).
Pourquoi les spécialistes en anxiété chez les enfants (autant les chercheurs que les cliniciens) demeurent prudents quant à l’utilisation de la pharmacothérapie chez les enfants ?
En raison des effets secondaires et des risques de dépendance.
Contrairement à la TCC, la pharmacothérapie ne contribue pas à l’amélioration du sentiment d’efficacité
personnelle, élément clef du traitement
Que devrions nous considérer avant d”avoir recourt à la pharmacothérapie ?
la gravité des symptômes, l’âge du jeune, les autres traitements utilisés, la présence de comorbidité, etc.
Quelles sont les cibles d’intervention en TCC de l’anxiété ?
1) Émotive
2) Physiologique
3) Cognitive
4) Comportementale
Quelles sont les stratégies d’intervention en TCC ?
- L’éducation sur les symptômes d’anxiété (parfois appelée “psychoeducation” en anglais)
- La rééducation respiratoire
- L’entraînement à la relaxation
- L’entraînement à la résolution de problèmes
- La restructuration cognitive
- L’auto-instruction
- L’exposition in vivo graduée
- Les expériences comportementales
- L’exposition en imagination
- L’entraînement aux habiletés sociales
Quelles sont les 5 caractéristiques de la TCC ?
- Le traitement est habituellement court.
- Une composante importante a trait à la pratique entre les sessions, sous forme d’exercices.
- La TCC est centrée sur le présent et la préparation au futur plutôt que sur les déterminants historiques.
- La TCC est une approche concrète et elle vise des résultats à court terme.
- Le client est actif dans le processus de changement. Le thérapeute est davantage un guide ou un coach qu’un « expert ».
Qu’est-ce que le programme Coping Cat ?
Le premier programme de thérapie basé sur la TCC spécifique aux enfants anxieux.
Le Coping Cat est reconnu à l’heure actuelle comme le « gold standard » dans le domaine.
À qui s’adresse coping Cat ?
- Il s’adresse à des enfants âgés entre 7 et 13 ans.
- Une version pour adolescents (C.A.T. Projet) existe aussi.
Comment se déroule le programme Coping Cat ?
- À l’origine, le Coping Cat comprend 16 à 18 rencontres individuelles. Il inclut des techniques physiologiques (p. ex. la rééducation respiratoire ou la relaxation), la restructuration cognitive et l’exposition graduelle aux situations anxiogènes.
Quelles sont les limites de Coping Cat ?
- Un certain pourcentage de jeunes ne répondent pas au traitement.
- Parmi ceux qui ne remplissent plus tous les critères diagnostiques d’un trouble anxieux, des symptômes peuvent tout de même perdurer.
- Pendant longtemps, les études de traitement ont exclu les jeunes qui présentaient des problèmes trop graves ou qui présentaient d’autres troubles, comme la dépression, un TDAH, une déficience intellectuelle ou un TSA, ce qui limitait la possibilité de généraliser les résultats.
- Une autre limite a trait à l’accès à des programmes de TCC : une minorité d’enfants peuvent bénéficier de ces services ou acceptent d’y prendre part
- Seulement 2% des enfants qui présentent des niveaux d’anxiété élevés reçoivent une aide professionnelle spécialisée.
Qu’est-ce que les chercheurs ont développé en réponse aux limites de Coping Cat ?
des programmes en ligne.
