Cours 3 Flashcards
Théorie de l’action raisonnée - Théorie du comportement planifié (Ajzen et Fishbein)
Avec l’ajout de quelle variable la théorie de l’action raisonnée devient-elle la théorie du comportement planifié en 87-91?
Avec la notion du contrôle perçu
Quelle est la controverse qui existe dans les années 60 concernant les attitudes dans la prédiction du comportement?
Selon plusieurs les attitudes ne contribuent pas à la prédiction d’un comportement : d’autres affirment le contraire
Qui font une revue exhaustive de la littérature dans les années 60 et quels sont leurs résultats
Ajzen et Fishbein, l’attitude est un bon déterminant du comportement lorsque la mesure implique la personne dans l’action visée
* Mauvais déterminant lorsqu’elle était mesurée de façon générale et impersonnelle
Que dit la 1ere version de la théorie d’Ajzen et Fishbein (1975):
L’individu adopte un … sous le contrôle (dominant) de «…»
comportement, l’intention
Dans quel cas la théorie du comportement planifié dit que l’attitude constitue un bon prédicteur des comportements?
Quand l’attitude envers un comportement est favorable, les normes subjectives concernant ce comportement
sont favorables et
si le contrôle perçu est important (l’individu estime qu’il ne rencontrera pas d’obstacle dans la mise en œuvre du comportement)
Quels sont les 2 principes à la base du TAR?
1- La plupart des comportements sont rationnels
2- Le comportement à prédire doit être volitif c-à-d totalement sous le contrôle de la personne)
Que rejette le TAR et le TCP
L’idée que les actions de l’individu puissent être “produites” par
des motivations inconscientes car de nature instable et prévisibles
(voir tableau diapo 12) Quelles sont les 3 croyances à gauche du tableau qui influencent le comportement?
1 - Les croyances comportementales :
une évaluation par le sujet des conséquences probables du comportement (comme dans l’action raisonnée)
2 - Les croyances normatives :
la façon dont le sujet se représente les normes sociales et les attentes de ses pairs (et de la société), incluant aussi la motivation du sujet à se conformer à ces attentes (ou, au contraire, à ne pas s’y conformer)
3 - Les croyances de contrôle :
à la présence et à l’influence de facteurs pouvant faciliter, ou au contraire entraver l’exécution du comportement -
Qu’est-ce qui se retrouve au 2e niveau du tableau de la théorie du comportement planifié (d’après Ajzen, 1991)?
1 - Les croyances comportementales produisent une attitude favorable ou défavorable
2 - Les croyances normatives produisent des normes subjectives (en intégrant, comme dans la théorie de l’action raisonnée, la pression sociale)
3 - Les croyances de contrôle donnent lieu à un contrôle comportemental perçu
Quels sont les 3e et 4e niveaux du tableau de la théorie du comportement planifié d’Ajzen (1991)
Intention et comportement, i.e. la perception du contrôle comportemental mène à la formation d’une intention comportementale
Qu’est-ce qui est à la base du Modèle transthéorique du changement (Prochaska et DiClemente, 1982)
Comprendre comment les personnes changent face à certains comportements addictifs (conduite addictive). Bref une série d’étapes par lesquelles passe un individu qui veut abandonner une habitude -
Le modèle transthéorique du changement est maintenant considéré comme …
Un modèle universel du changement intentionnel de comportement
Quelles sont les deux sections à la base de l’explication du processus de changement
1- Les stades de changement
2- Les processus de changement
Quelles sont les 7 étapes de la roue du changement du modèle transthéorique?
1- précontemplation (pré-intention)
2- contemplation (intention)
3- Étape de détermination (préparation-décision)
4- Action
5- Maintien
6- sortie définitive de la problématique
7- Rechute - ramène à contemplation
Quels sont les grand principes des stades du changement? (4 items)
1- Prévoit une progression ordonnée à travers les stades, ce qui signifie qu’aucun stade ne peut être omis
2- Ils progressent à différentes vitesses dans ces stades:
certains stagnent au même endroit durant de nombreuses années
certains rechutent et reviennent en arrière à des stades précédents
3- Les changements d’un stade à un autre peuvent survenir à n’importe quel moment
4- Pour une intervention efficace, il faut le faire en utilisant les processus du changement et au bon moment (en fonction du stade dans lequel la personne se situe)
Qu’est-ce que la section des processus de changement tentent d’expliquer?
Les mécanismes, les “mouvements” à travers les stades
(basés sur des construits extraits du TAR et modèle croyance envers la santé)
quels sont les deux composantes des processus de changement
la balance décisionnelle et le sentiment d’efficacité personnelle (auto-efficacité)
Quelle est la différence entre le contrôle perçu et le sentiment d’efficacité?
Contrôle perçu général peut être haut mais l’auto efficacité faible pour un comportement en particulier (à préciser)
Quels sont les Avantages du modèle transthéorique du changement?
- L’une des forces de ce modèle est qu’il permet de considérer le caractère dynamique du comportement
- Il englobe le fait que les individus répondent différemment aux processus selon le stade dans lequel ils se trouvent
- Il tient compte de la fréquence des rechutes des
individus qui essaient de changer leur comportement
De quel modèles est inspiré le modèle intégratif multifactoriel?
Il est directement inspiré du modèle transactionnel du stress et du coping de Lazarus et Folkman
De quels modèles s’inspire le modèle de Bruchon-Schweitzer?
Des modèles Biomédical, épidémiologique, psychosomatique, biopsychosocial, interactionniste et transactionnel
Selon le modèle intégratif multifactoriel quels sont les divers facteurs qui affectent la santé?
- Antécédents environnementaux et sociodémographiques (âge, revenu, etc.) (ce que l’individu subit)
- Antécédents individuels, psychosociaux et biologiques (ce qu’il est généralement)
- Les transactions et les stratégies d’adaptation (ce qu’il fait face à l’adversité)
Que veut-on dire par transactionnel dans le modèle intégratif multifactoriel?
prise en compte des transactions individu/environnement tous les facteurs intermédiaires, déterminants individus et environnementaux, Dans les autres modèles on laisse tomber le pouvoir des gens leur personnalité, le niveau transactionnel/interactionniste
De quelles genre de transactions est-il question dans le modèle intégratif multifactoriel?
Inclut les principaux processus élaborés pour faire face aux situations aversives : stress, contrôle, soutien, coping
Inclut ce qui précède, les déterminants sociaux de la santé et les antécédents dispositionnels
Inclut ce qui suit, issues favorables (santé, bien-être, qualité de vie, etc.) et défavorables (initiation et évolution d’une pathologie, mortalité, etc.).
Que veut-on dire par intégratif et multifactoriel?
Intégratif: prend en compte des facteurs de natures différentes
Il est intégratif parce qu’il inclut des composantes de nature différente (psychologique, sociale, économique, médicale, biologique, etc.)
Multifactoriel: intégration de facteurs ayant des statuts différents directs ou indirects
multifactoriel car il comprend des facteurs ayant des
fonctions différentes (prédicteurs, transactions, critères).
Quelles sont les 3 catégories de groupe de facteurs qui contribue à l’explication d’une part de la variance des critères de santé?
1- Les antécédents (ou prédicteurs) de l’état de santé ou de la maladie
Cette catégorie regroupe les antécédents :
Environnementaux et sociodémographiques (plutôt externes à l’individu)
Psychosociaux (plutôt inhérents à l’individu)
Biomédicaux -
2- Les transactions individu-contexte (rôle modérateur)
Rôle médiateur ou modérateur
Sont sur plusieurs niveaux:
Perceptivo-cognitif
Affectif
Comportemental
Psychosocial
Psychobiologique
Ils se composent de processus transactionnels correspondant à l’ensemble des stratégies élaborées par l’individu pour faire face à la situation stressante
3- Les issues (ou critères d’ajustement/non-ajustement
En termes de santé physique et de santé psychologique ( ou de bien etre subjectif )
Il s’agit de l’évaluation de l’efficacité relative des diverses stratégies de coping.
Les critères sont le plus souvent,
soit biologiques et somatiques (initiation d’une maladie, état fonctionnel, aggravation ou récidive, amélioration, guérison),
Soit émotionnels et psychologiques (bien-être,
satisfaction, qualité de vie subjective, dépression, anxiété)
Quelles sont les deux phases de la transaction?
1- la phase d’évaluation : avec l’évaluation primaire (stress perçu) et secondaire (contrôle perçu et soutien social perçu)
2- La phase d’ajustement (élaboration des stratégies de coping)
– Les stratégies de coping, en interaction avec les autres modérateurs (stress perçu, contrôle perçu et soutien social perçu), permettront ou non au sujet d’affronter la situation et se traduira par résultat positif ou non (voir graphique)
Quels sont les trois types d’antécédents?
1- environnementaux
2- sociodémographiques
3- psychosociaux
Donner un exemple d’antécédent environemental
Stress… menaces, pertes ou dangers, niveau socio-économique
ethnie, pays, communauté,
environnement familial, groupe de pairs
Qu’entend-t-on par antécédent psychosocial
Certains aspects de la personnalité peuvent jouer un rôle … donc pouvant être un facteur de vulnérabilité (traits pathogènes). (mais existe certains aspects protecteurs (traits immunogènes) de la personnalité)
* Traits pathogènes regroupent notamment la dépression, l’anxiété-trait et le névrosisme ou neuroticisme
Certains traits immunogènes peuvent jouer un «rôle-tampon» face aux évènements de la vie. L’optimisme par exemple
qu’entend t-on par antécédent sociodémographique?
Les études épidémiologiques nous ont appris que
L’ensemble des facteurs sociodémographiques
Âge, profession, sexe, habitat, niveau socioculturel et certains modes de vie à risques
alimentation, alcool, tabac, sommeil, loisirs, sexualité, sport,…),
Expliquent près de 50% de la variance de la morbidité
Quels sont les 3 modérateurs
ou processus transactionnels les plus étudiés dans le modèle intégratif et multifactoriel
Le modèle transactionnel correspond à une
conception cognitive du stress
Les processus transactionnels les plus étudiés dans cette phase sont les suivants :
- Le stress perçu
- Le contrôle perçu
- Le soutien social perçu
Après avoir appréhendé la situation, l’individu va évaluer ses ressources personnelles et sociales pour y faire face
Cette phase (évaluation secondaire) fait donc intervenir deux processus, lesquels?
Le contrôle perçu est l’estimation par le sujet de sa capacité à (…)
Le soutien social perçu est l’évaluation par une personne de l’aide que les autres lui procurent
Qu’est-ce que le coping?
Le coping désigne un ensemble d’actions cognitives et comportementales que le sujet interpose entre l’événement perçu comme menaçant et lui-même
Une issue (ou critères) : …
L’intérêt pour le concept de … a beaucoup augmenté dans les dernières années
Elle a réussi à remplacer, tout en les intégrant, les notions concurrentes comme santé, bien-être, bonheur et satisfaction
la qualité de vie
Quel est l’avantage du modèle intégratif et multifactoriel?
Permet de prendre en compte une variété de facteurs pouvant avoir un impact sur la santé dus :
À l’environnement de l’individu
À ses caractéristiques socio-démographiques
À ses traits de personnalité
Aux stratégies qu’il met en place pour faire face à la
maladie
Quels sont les inconvénients?
Convient surtout à la recherche
Bcp de variables donc de nombreuses hypothèses qu’il semble difficile de tester
Toutes les variables pertinentes pour prédire la santé et la qualité de vie n’ont probablement pas encore été identifiés
Faudrait trouver avant les variables ayant les
relations les plus significatives avec les issues pour un modèle plus «parcimonieux» (moins de variables) et donc plus facilement testable
