cours 3 Flashcards
les 3 facteurs les plus critiques pour l’audition?
- L’audibilité (le degré de la perte et l’âge que la perte à été identifié)
- Le port des prothèses
- Une bonne stimulation verbale
3 raisons pourquoi les prothèses ne sont pas suffisantes?
- Il faut compenser pour: Le TEMPS PERDU et Un ACCÈS RÉDUIT
- Il faut développer: la DOMINANCE AUDITIVE
- L’accès au son ne fournit que le potentiel d’écouter. Les habiletés d’écoute S’APPRENNENT.
“Eyes open, ears on” veut dire quoi?
Devrait mettre les appareils aussitôt que l’enfant se réveille
Quel est l’objectif de la thérapie auditive-verbale?
L’approche auditive-verbale (AV) a comme objectif ultime de développer le langage oral par l’écoute active.
L’approche auditive-verbale part du principe ________ que l’audition est la base du ________, que le langage oral est la base des habiletés de _______ et d’________, que celles-ci favorisent le succès _____ et que ce dernier mène à une flexibilité ______.
L’approche AV part du principe hiérarchique que l’audition est la base du langage oral, que le langage oral est la base des habiletés de lecture et d’écriture, que celles-ci favorisent le succès scolaire et que ce dernier mène à une flexibilité professionnelle.
vrai ou faux. Le terme auditive-verbale s’applique également à la séquence de présentation des informations en thérapie. C’est pourquoi il faut le dire en premier et le montrer ensuite pour développer la dominance auditive.
vrai
pourqoui une approche auditive ? (4)
- La _______ (premiers 3 1⁄2 années de vie)
- Risque de retard de______ et de retard dans le ______ (ces retards sont évitables)
- > 95% des enfants sont _______
- <50% des ______ sont visibles sur les ______.
- La plasticité neuronale (premiers 3 1⁄2 années de vie)
- Risque de retard de langage et de retard dans le développement du vocabulaire (ces retards sont évitables)
- > 95% des enfants sont des bon candidats pour cette approche * Les enfants qui ne sont pas des candidats (ex. pas de nerf auditif)
- <50% des phonèmes sont visibles sur les lèvres. (Impact sur la parole : Il faut écouter les autres et ensuite s’écouter pour bien prononcer. Si on entend mal on prononce mal.)
L’âge auditif c’est quoi ?
- Reflète l’expérience auditive
- L’âge auditif N’EST PAS l’âge chronologique
- Calculé à partir du moment où l’enfant a accès à une bonne qualité de son avec l’appareillage / l’activation d’un implant cochléaire.
- Pour calculer l’âge auditive, convertir l’âge en mois et faire les soustractions.
Caractéristiques de l’approche auditive-verbale (4)
- Apprentissage du _____ et de la ______ par l’______
- Collaboration étroite des parents
- Modèle d’__________ maximale
- Approche ________
- Apprentissage du langage et de la parole par l’écoute (apprendre par l’audition)
- Collaboration étroite des parents (participation familiale)
- Modèle d’intégration maximale (vise l’intégration maxiaml)
- Approche diagnostique
Comment mettons-nous en place l’apprentissage par l’audition? (5)
- Appareillage ______ et ______.
- Collaboration avec l’________.
- Collaboration de la ______ et PORT des PROTHÈSES! ( «BUYIN» et « Eyes open Ears on! »)
- Emploi de ______ pour optimiser l’accès au son et pour favoriser l’________.
- Développement d’une écoute ______ en tout temps. (Ex. contextes différents)
- Appareillage précoce et optimal.
- Collaboration avec l’audiologiste.
- Collaboration de la famille et PORT des PROTHÈSES! ( «BUYIN» et « Eyes open Ears on! »)
- Emploi de techniques pour optimiser l’accès au son et pour favoriser l’écoute.
- Développement d’une écoute fonctionnelle en tout temps. (Ex. contextes différents)
Comment mettons-nous en place la collaboration étroite des parents? (9)
- Séances ______
- Visites _______ à la clinique.
- Participation ______.
- Éducation _______ sur la méthode A-V
- Explication du pourquoi de chaque activité.
- _______ de techniques
- _______ de techniques lors des séances A-V avec _______ en abondance.
- Objectifs pour le suivi à la maison qui sont _____ et ______.
- Support communautaire (ex. VOICE).
- Séances 1:1.
- Visites hebdomadaires à la clinique.
- Participation obligatoire du parent.
- Éducation théorique sur la méthode A-V
- Explication du pourquoi de chaque activité.
- Démonstration de techniques
- Pratique de techniques lors des séances A-V avec COACHING en abondance.
- Objectifs pour le suivi à la maison qui sont précis et réalisables.
- Support communautaire (ex. VOICE).
Comment mettons-nous en place un modèle d’intégration maximal?
- _______ de l’enfant avec ses pairs entendant dès un très jeune âge, dans la mesure du possible
- Pas dans des classes à part
- Au scolaire, nécessite un très bon ______ (professeur itinérant pour enfants déficients auditifs ou orthophoniste; (aide enseignante); audiologiste; PARENTS)
- Système ______, de préférence de type « personnel », essentiel!
- Intégration de l’enfant avec ses pairs entendant dès un très jeune âge, dans la mesure du possible
- Pas dans des classes à part
- Au scolaire, nécessite un très bon soutien (professeur itinérant pour enfants déficients auditifs ou orthophoniste; (aide enseignante); audiologiste; PARENTS)
- Système MF, de préférence de type « personnel », essentiel!
Que veut dire une approche diagnostique? (3)
- On évalue constamment le progrès, de façon informelle et formelle
- La notion d’âge auditif est importante
- On utilise des tests de langage et des listes de contrôle pour enfants ayant une audition typique
Comment l’orthophonie se distingue-t-elle de la thérapie auditivo verbale? (6)
- Approche corrective (Commence généralement une fois qu’un problème a été identifié)
- Souvent sous forme de bloc de thérapie (ex. 8 semaines).
- Toutes les modalités (visuel, audition, PECS, AAC, ASL/LSQ, etc.)
- La plupart des enfants ont développé des capacités d’écoute pour la parole et le langage.
- Les parents ne sont pas nécessairement des participants actifs
- Âge chronologique = point de référence
Comment la thérapie auditivo verbale se distingue-t-elle de l’orthophonie? (6)
- Approche développementale
- Commence souvent avec des enfants jeunes (>3mois) et nous les voyons sur une base régulière jusqu’à cinq ans – une fois qu’ils commencent l’école.
- Modalité AUDITIVE
- Suit les étapes typiques de l’acquisition du langage en utilisant l’audition, la parole et le langage.
- Repose sur la participation des parents
- Âge auditif = point de référence
Pour implanter le coaching en AVT l’orthophoniste doit commencer chaque activité par : ________ (3)
L’orthophoniste doit commencer chaque activité par :
- Indiquer les objectifs,
- Expliquer le « pourquoi », et
- Démontrer comment appliquer la stratégie AV.
vrai ou faux. Lors d’une séance AVT, après quelques tours, l’orthophoniste devrais laisser le tour au parents et les guider tout au long de l’activité et de les aider à appliquer la stratégie.
vrai
Qu’est ce qui est essentiel dans la session AV? (6)
- Planifiez les objectifs de la session et les indiquer et les démontrer au long de la session.
- Guidez (« Coach ») le parent – entrainement.
- Modelage de l’activité + transfère au parent(s).
Obtenez de l’information diagnostique. - Présentez toute information par audition.
- Utilisez la mise en évidence acoustique (« acoustic highlighting »).
- Faites un plan d’action pour la maison.
Techniques auditives-verbales
Qu’est ce qu’un environnement sonore idéal? (5)
- Bruits de fond minimisés
- Vérifier que le système d’amplification est en bon état
- Demander si l’enfant porte ses prothèses à temps plein (>10-12hrs – dépendant de l’âge de l’enfant)
- Vérifier le fonctionnement auditif de l’enfant en faisant le test des 6 sons de Ling ou le test des 10 sons (6 sons plus /p, t, k, f/)
- Parler proche/à côté de l’enfant (dans la bulle)
Techniques auditives-verbales
Comment engager la motivation à écouter? (8)
- Dire avant de montrer/créer du suspense
- Attention partagée sur le jouet devant l’enfant
- Crée une raison pour que l’enfant écoute (Renforcements)
- Sabotage
- « Profitez de l’occasion »
- Vous servir du vécu de l’enfant
- Viser le bon niveau
- Enseigner avant d’évaluer
Techniques auditives-verbales
Quelles techniques favorisent l’attention auditive? (6)
- Environnement visuel sans distractions
- « Écoute! », « J’entends! » en pointant l’oreille de l’enfant ou la nôtre ou les deux
- Mains d’écoute
- Geste de la main devant la bouche (notre bouche et ensuite la bouche de l’enfant)
- Le dire en premier et le montrer ensuite pour développer la dominance auditive (ex. lors du partage d’un livre)
- « Auditory sandwich »
Comment parler pendant la thérapie auditivo-verbale? (8)
- Voix ______ mais pas trop forte
- Phrases ______
- Pas de langage « _______ »
- Répéter, répéter, répéter et ______ de TOUT
- Attendre/pause
- Mise en évidence _______
- Mot clef à la fin de la phrase = ______
- Beaucoup de contrastes _______ = facile :
- Voix animée mais pas trop forte
- Phrases complètes
- Pas de langage « télégraphique » (ex. « Bébé dodo ». Dire « Le BÉBÉ fait DODO »)
- Répéter, répéter, répéter et narration de TOUT (viser 30,000 mots par jour)
- Attendre/pause
- Mise en évidence acoustique (« acoustic highlighting ») : Sons ou mots cibles exagérés
- Mot clef à la fin de la phrase = plus facile
- Beaucoup de contrastes acoustiques = facile :
« wouf-wouf /miaou » : facile ou difficile?
« fleur/papillon » : facile ou difficile?
« chien/chat » : facile ou difficile?
comment se déroule une session de thérapie AV? (4)
1)Vérification des prothèses
2)Vérification de l’audition fonctionnelle (Test de 6 sons (10) Niveau détection/sélection/identification)
3)Une ou plusieurs des activités suivantes :
- Activité auditive; impliquant la mémoire et/ou la discrimination auditive (ex. la sélection sur demande)
- Activité de parole (ex. articulation or phonologie)
- Activité de langage (ex. objectifs qui visent le langage expressif et/ou réceptif, pragmatique, morphosyntaxe, vocabulaire, etc.)
- Activité cognitive (ex. casse-tête, catégorisation, partage de livre, etc.)
4)Revoir la session de thérapie avec les parents
- Questions?
- Devoirs
Les buts du test des 6 sons Ling
- Déterminer l’état de l’écoute « ______ » de l’enfant
- S’assurer que l’enfant détecte une variété de ______ à différentes ______
- S’assurer que l’enfant identifie différents _____
- Aide à préparer l’enfant pour les tests ______ ultérieur
- Rapporter les résultats du test à l’______ pour aider avec la ______ de l’appareil
- Déterminer l’état de l’écoute « fonctionnelle » de l’enfant
- S’assurer que l’enfant détecte une variété de sons à différentes fréquences
- S’assurer que l’enfant identifie différents sons
- Aide à préparer l’enfant pour les tests auditifs ultérieur
- Rapporter les résultats du test à l’audiologiste pour aider avec la programmation de l’appareil
Quels sont les conditions de présentation des sons lors du test ling?
Les sons sont présentés proche, d’un mètre et de deux mètres à des niveaux doux, normal et fort
Comment se déroule une tâche de mémoire auditive? (6)
- Utilisez ______ mots bien compris
- Cacher l’objet dans une boîte/sac pour concentrer l’______ ______, présenter et ______ les objets un à la fois
- Mettre chaque objet sur la table devant vous
- Donnez la consigne « Écoute! » / « mains d’écoute »
- ______ la main et ______ l’objet
- Une fois l’objet sélectionné par l’enfant, _______!
- Utilisez 3 mots bien compris
- Cachez l’objet dans une boîte/sac pour concentrer l’attention auditive, présenter et nommer les objets un à la fois
- Mettre chaque objet sur la table devant vous
- Donnez la consigne « Écoute! » / « mains d’écoute »
- Tendez la main et nommer l’objet
- Une fois l’objet sélectionné par l’enfant, renforcer!
Comment rendre ma session plus auditive? (9)
- Enseignez par audition
- Assis à côté de l’enfant
- Dites le mot cible AVANT que l’enfant voie le jouet
- Mise en évidence acoustique (« acoustic highlighting »)
- Narration +++ (bain sonore)
- Pause
- Saisir les opportunités d’enseignement
- Guidez les parents et donnez-leur la chance d’appliquer les stratégies
- Donnez quelques techniques/buts à pratiquer à la maison
Quelles sont les « Top 5 » erreurs que font des orthophonistes qui débutent en AVT?
- Ne vérifient pas les prothèses ou l’audition fonctionnelle (test des 6 sons)
- Ne disent pas avant de montrer
- Ne font pas assez de répétition ou de narration
- Ne laissent pas suffisamment s’amuser l’enfant – trop de « drill and kill »
- Ne connaissent pas assez les étapes du développement auditif
Quelles tâches se font en partenariat avec les orthophonistes et les audiologistes?
Assurer le port des prothèses
- Rapport d’utilisation journalier (« Data logging »)
- Discussion avec parents (? obstacles avec le port à plein temps, insister que le port des appareils est le facteur le plus critique)
Obtenir un appareillage plus précis
- L’orthophoniste rapporte les réactions auditives de l’enfant (ex. Observations en thérapie – ling 6, tâche de sélection, etc.)
- L’orthophoniste aide à développer la capacité de mieux donner une réponse au son (ex. Ling 6)
- L’orthophoniste interprète les réponses d’un enfant difficile à tester
Quelle est la différence entre entendre et écouter?
ENTENDRE : L’habileté de détecter des stimuli acoustiques
ÉCOUTER : Être attentif aux stimuli acoustiques
- Pour apprendre le langage il faut non seulement ENTENDRE mais aussi ÉCOUTER
- S’il n’y a pas d’attention il n’y a pas d’apprentissage
- Les enfants qui ont une déficience auditive peuvent apprendre à bien écouter
Quels sont les deux cas où il est difficile de guider les parents vers une approche AV.
- Quand c’est culturel et les parents utilisent le langage des signes
- Quand c’est une perte unilaterale
Chaque fois que vous divisez la moitié de la distance entre l’oreille et la source du son, qu’est-ce qui se passe?
la puissance sonore augmente de 6dB.
Chaque fois que vous doublé de la distance entre l’oreille et la source du son, qu’est-ce qui se passe?
la puissance sonore diminue de 6dB.
Quoi faire pour fournir plus d’intensité sonore et préserver la qualité du son? (2)
- Rapprochez-vous.
- Évitez d’élever la voix.
Pour une communication optimale, tu veux être a quel distance de l’enfant?
Un bras
