Cours 3 Flashcards
est ce que le SSE est corrélé au nbr d’enfants? quel est le lien avec l’intelligence?
oui, SSE faible –> beaucoup d’enfants. Donc le lien entre intelligence basse et grande famille est juste présent quand la mère a SSE faible.
Quand SSE élevé —> nombre d’enfants a aucun impact sur intelligence
quels sont les risques d’avoir un bébé à un âge avancé pour la mère et le père
Mère: anomalie trouble chromosomique
Père: anomalie trouble génétique (schizo, autisme)
le succès des techniques de reproduction diminue avec l’âge - Vrai ou Faux?
Vrai
Décris la conception et l’implantation
1 - rencontre se fait dans la trompe de Fallope
2 - le zygote se déplace vers l’utérus en faisant la mitose (première se fait en environ 36h)
3 - le zygote devient un blastocyte. pénètre dans l’utérus et différenciation cellulaire débute.
4 - implantation: le blastocyte s’implante dans la paroi utérine pour chercher ses nutriments.
quelles sont les 3 périodes du développement prénatal et leur durée?
1 - germinale (2 semaines)
fécon + implan + début placenta
2 - embryonnaire (6 semaines)
**période sensible: SNC, premiers battements cardiaques, bras…
3 - foetale (30 semaines)
*croissance, fonctions définitives
comment s’appellent les cellules internes et externes du blastocyte?
cellules à l’intérieur: bouton embryonnaire
périphériques = trophoblastes (structures de soutien)
de quoi sont composés les throphoblastes?
amnios (membrane remplie du liquide amniotique)
chorion (deviendra cordon + placenta)
combien de temps peuvent survivre un spermatozoide et ovule non-fécondé?
spermatozoide; 6 jours / ovule; 1 jour
quelle(s) structures sont responsables de l’échange enfant/mère?
cordon ombilical et placenta (chorion)
dans la phase embryonnaire, décris les changements aux 2 grandes étapes
2-4 semaines: SNC + organes généraux (coeur, peau, poumons, systèmes)
4-8 semaines: DISTINCTION des organes + NEURONES (donc sensible au toucher, bouge)
décris les changements de la phase foetale
croissance et organisation des systèmes («finition») DONC:
- beaucoup de mouvements variés
- Coordination du SNC : cycle circadien + mémoire/distingue sons
- capacités sensorielles/comportementales
qu’est ce qu’un agent tératogène?
facteurs environnementaux qui disturb le développement PRÉNATAL.
selon la dose, l’hérédité de l’embryon en soi et son âge , s’il agit seul ou multiples agents…
que notons-nous sur la sensibilité de l’embryon?
1 - SNC sensible TOUT le développement
2 - période embryonnaire est la plus sensible, une chance qu’elle est courte
quels sont des médicaments et les risques qu’ils ont sur le développement du foetus?
60s: THALIDOMIDE (nausées): malformations* + intelligence
45-70s: DES (fausses-couches) : anomalies génitales et problèmes de fertilité
AUJOURD’HUI:
isotrétinoine (acné): anomalies yeux,oreilles,cerveau, coeur, système immunitaire…
Aspirine: FPN, intelligence, motricité, décès
Antidépresseurs: prématurité, complications à la naissance
autres drogues
cocaine/héroine/méthadone:
- décès,prématurité,FPN, anomalies - problèmes respiratoires
- dépendance; donc pleurs et irritable
héroine/méthadone: l’attention et le développement moteur
cocaine: risques perceptuels, cognitifs et moteurs
marijuana: problèmes cognitifs (attention,mémoire) impulsivité, émotifs (dépression, agression)
les défis des études des agents tératogènes
souvent se contredisent car difficile d’isoler UN agent tératogène, souvent des package deals. + enfant fait face à plusieurs facteurs environnementaux, stress…
effets établis:
tabac, alcool, radioactivité, pollution
drogues légales?
caféine: FPN
tabac: FPN*, prématuré.décès, intelligence, prob.cardiaque, respiratoires…
syndrôme d’alcoolisation foetale (SAF)
développement physique lent + configuration faciale (2/3) + lésion cérébrale + trouble comportement + cognitif (2/2)
radioactivité
éviter radiographie médicale / exiger tablier protecteur
pollution
mercure, dioxine, BPC, plomb
quels sont les mécanismes qui affectent le foetus?
A) CONSTRICTION DES VAISSEAUX SANGUINS:
- nicotine -> moins de nutriments
- cocaine -> diminution oxygène 15 min post-dose
B) DIMINUTION OXYGÈNE
alcool: besoin O2 pour être métabolisé
C) AFFECTE DUPLICATION ET MIGRATION DES NEURONES
- alcool et mercure
quelles maladies ont pour conséquence la fausse couche?
toutes (liste)
conséquences de la majorité des maladies?
malformations physiques / retard intellectuel / FPN-prématuré
quelles sont les maladies virales?
- cytomégalovirus
- sida
- zika
- herpès génital
- varicelle
- rubéoles
- oreillons
maladies bactériennes?
- chlamydia
- syphilis
- tuberculose
parasite
- malaria
- toxoplasmose (viande cuite, litière, jardinage)
autres facteurs maternels?
exercice, alimentation,
stress (réponse au flight or fight; moins de sang vers utérus) + cortisol traverse placenta + changements épigénétiques prénataux par methylation de gènes
âge (complications augmentent après 40 ans)
les soins prénataux en groupe sont mieux, V ou F (sensibilité culturelle)
vrai (plus satisfaits, moins FPN/prématurité)
quelles sont les 3 étapes de L’accouchement
1) fréquence/force des contractions augmente : transition! dilatation et étirement (devient mince) du cervix (on veut 10cm). *transition = col est assez ouvert
2) push + birth
3) delivering the placenta
Quel est l’indice d’APGAR? expliquez
Apparence (couleur) + Pouls (fréquence cardiaque) + Grimace (répond au stimulus) + Activité (tonus musculaire) + Respiration
** à 1 min ET 5 min
SCORE CHAQUE LETTRE : 0-1-2
OK si total 7+ / DANGER 3-
quelle est la conclusion de l’étude de Lamaze, Dick-Read?
les femmes ont appris à avoir peur de l’accouchement, = augmentation de la douleur
DÉMONTRER L’IMPORTANCE DU SOUTIEN SOCIAL DANS L’ACCOUCHEMENT NATUREL/PRÉPARÉ:
quelles sont les différences entre des mères accompagnées vs. isolées ?
- meilleur APGAR
- accouchement plus rapide
- moins de complications: césariennes, instruments…
caractéristiques reliées à l’accouchement vertical?
- plus d’oxygène, pouls plus régulier chez le bébé
- moins épisiotomie / médications / instruments
causes et conséquences de l’anoxie?
- absence respiration naissance
- cordon ombilical serré
- décollement placenta
conséquences:
- 2e phase de mort cellulaire quelques heures plus tard
- dommages cérébraux
- probs. cognitifs, langagiers
comment prévenir la mort des cellules cérébrales en cas d’anoxie?
COOLING CAP :
cette hypothermie cérébrale 72h post-naissance réduit les risques de lésions cérébrales + améliore performance aux tests.
cooling blanket ; pour réduire risques de mortalité
quel est le meilleur prédicteur de la santé des bébés?
le poids, durée de grossesse affecte aussi
c’est quoi un bébé prématuré?
C’est un bébé né avant terme OU de faible poids (<2.5 kg)
*plus le bébé est né avant le le temps, plus risque de moderate-severe disability
c’est quoi un bébé preterm ?
naissance 3 semaines ou plus avant le terme
- le poids PEUT être relié mais pas nécessairement, il peut être approprié
c’est quoi un small for date baby?
FPN! il peut naître à la bonne date ou prématurément / le poids est SOUS la normale pour la durée / «malnutrition» prénatale –> PROBLÈMES PLUS SÉVÈRES
impact sur preterm baby
**1/2 semaines de plus dans la maman peut être signfiicatif*
- bébé irritables
- risque pour l’abus (mais si parent patient, ok)
intervention preterm baby?
- incubateur, respirateur artificiel, nutrition/médication intraveineuse / isolette.
- ont besoin de contact approprié ; bercer, masser / voix, battement coeur (kangooroo care; peau à peau)
note sur les interventions chez les bébés
heavy babies en gagnent + et régulièrement, mais quand on boost intervention à PLUS DE 400 JOURS, DRAMATIC INCREASE dans la performance des light weight group.
mortalité infantile vs néonatale
infantile = 1e année de. vie (**US)
néonatale = 1e mois de vie (anomalie physique sévère ou FPN)
note sur l’étude à Hawaii
700 bébés nés avec complication. si famille à risque = problèmes… voir résilience! / si famille stable = sont ok, comme enfants sans complications
