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Anatomie fonctionnelle 1 > Cours 3 > Flashcards

Cours 3 Flashcards

1
Q

Combien de vertèbres dans la colonne

A
  • 7 vertèbres cervicales
  • 12 vertèbres thoraciques
  • 5 vertèbres lombaires
  • 5 vertèbres sacrées
  • 3-4 vertèbres coccygiennes
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Q

Courbure de la colonne

A
  • Lordose : concave

- Cyphose : convexe

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3
Q

Définition scoliose

A

Déviation latérale sur le plan frontal associé à une rotation

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4
Q

2 sortes de scoliose

A
  • Adaptative : la structure vertébrale est normal, c’est une adaptation du corps à une jambe plus courte par exemple
  • Structurelle : la structure vertébrale est déformée, pas corrigible avec des exercices
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5
Q

Unité fonctionnelle vertébrale

  • Définition
  • Composition
  • Mouvements
A

Définition
- juxtaposition de deux vertèbres

Composition

  • deux vertèbres adjacentes
  • ligaments
  • muscles
  • structures vasculo-nerveuses

Mouvements
- nommés selon le déplacement de la vertèbre du haut par rapport à celle du bas

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6
Q

Composantes principales d’une vertèbre et structures de chacune des composantes

A

Composantes

  • corps vertébral
  • arc neural

Structures

  • corps vertébral
  • arc neural : pédicules, lames, processus transverses (costiforme en lombaire), processus épineux et apophyse articulaire.
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7
Q

Rôle

  • du corps vertébral
  • de l’arc neural
  • des processus transverses et épineux
  • des apophyses articulaires
A

Corps vertébral
- résister les forces compressives (support et transmission de la charge)

L’arc neural

  • protéger les éléments neurologiques
  • transférer les forces vers le corps vertébrale via les pédicules

Processus transverses et épineux
- attaches musculaires

Apophyses articulaires

  • support et transmission de la charge
  • mobilité
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8
Q

Foramen vertébral

  • Limites
  • Particularités lombaire
A

Limites

  • postérieur du corps vertébral
  • pédicules
  • processus articulaires sup et inf
  • lames

Particularités lombaire

  • forme de triangle
  • plus grand volume que les autres régions
  • dimensions variables aux segments inférieurs
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9
Q

Limites du formen intervertébral

A
  • Pédicule de la vertèbre supérieure (incisure vertébrale inférieure)
  • Corps vertébral de la vertèbre supérieure
  • Disque: partie postéro-latérale
  • Corps vertébral de la vertèbre inf
  • Pédicule de la vertèbre inférieure (incisure vertébrale supérieure)
  • Ligament jaune
  • Partie antérieure de l’articulation zygapophysaire
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10
Q

Ligaments transforaminal

A
  • Présent dans 47% à 82,8% des foramen intervertébraux
  • Diminue de 28,5% le volume du foramen
  • Peuvent avoir un impact sur la mobilité du nerf dans le foramen
  • Prédisposent aux compressions radiculaires
  • Rôle fonctionnel indéterminé
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11
Q

Composition du disque intervertébral

A
  • Noyau
  • Anneau fibreux
  • Plaque cartilagineuse
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12
Q

Noyau du disque intervertébral

- Composition

A
  • 70% à 90% d’eau
  • Protéoglycans : 2e composant majeur (65% du poids sec) afin de retenir l’eau
  • Fibres de collagène : 15% à 20% du poids sec
  • Collagène de type II prédominant pour résister aux forces de compression
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13
Q

Anneau fibreux du disque intervertébral

  • Composition
  • Forme (voir diapo 21)
A

Composition

  • 60% à 70% d’eau
  • Protéoglycans : 20% du poids sec
  • Fibres de collagène : 50% à 60% du poids sec
  • Collagène de type I prédominant pour résister aux forces de tension

Forme
- plus grande proportion de l’anneau fibreux d’être en postérieur du disque = plus d’anneau fibreux pour résister à l’étirement de cette portion

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14
Q

Anneau fibreux du disque intervertébral

- Fibres (voir diapo 18)

A
  • Arrangée de façon ordonnée
  • 10 à 12 feuilles (lamelles)
  • En lombaire et basse thoracique, lamelles = anneaux concentriques autour du noyau
  • En lombaire et bas thoracique, lamelles orienté à 65° par rapport à la verticale, puis 120° les unes par rapport aux autres
  • Lamelles plus épaisses aux parties antérieures et latérales
  • Zone de fragilité en postérieur
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15
Q

Zone de fragilité de l’anneau fibreux

A
  • Région postero-latérale du disque
  • Minceur et division des fibres de l’anneau en postérieur
  • Ligament longitudinal postérieur ne couvre pas cette région
  • Position excentrique du noyau qui est plus près du bord postérieur du disque
  • Région plus susceptible au stress de rotation
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16
Q

Plaque cartilagineuse du disque

A
  • Non vascularisée et non innervée
  • Couche d’environ 1mm de cartilage
  • Plus proche du corps vertébral = cartilage hyalin
  • Plus proche du noyau = fibro-cartilage
  • Presque du fibro-cartilage dans les disques plus âgés
17
Q

2 principales fonctions du disque

A
  • Transmission de la charge

- Permet le mouvement

18
Q

Disque intervertébral

- Description fonction de transmission de la charge

A

1) Tension verticale exercée
2) Noyau tend à prendre de l’expansion = pression du noyau dans toutes les directions
3) Tension dans l’anneau fibreux augmente
4) Anneau fibreux exerce une pression sur le noyau (force égal que le noyau dans sens opposé) l’empêchant de prendre de l’expansion latérale
5) Noyau transmet la tension vers les plaques cartilagineuses qui limites expansion verticale
6) Anneau transmet la tension vers les plaques cartilagineuses

19
Q

Disque intervertébral -fonction de transmission de la charge

- Volume

A
  • Pression soutenue par le disque = -10% de hauteur du disque à la fin de la journée
  • Humain plus court 1% à 2% en fin de journée. Repos couché =grandit
  • 54% de la perte de hauteur se produit dans la première heure de réveil. 70% de la hauteur est regagnée dans la première moitié de la nuit
20
Q

Disque intervertébral - fonction de transmission de la charge
- Mouvement de la pression

A
  • Manoeuvre de Valsalva : augmente la pression discale de 4% à 34%
  • Décubitus < debout < assis
21
Q

Disque intervertébral - fonction de transmission de la charge
- Effet de la traction sur le disque intervertébral

A
  • Baisse de la pression discale
  • Attaches de chaque fibre de l’anneau séparées d’une même distance
  • Traction fortement résisté à cause des fibres de collagène (densité importante)
  • Augmentation de la longueur de la colonne : 40% à cause de la réduction de la lordose et 60% à cause de la séparation des corps vertébraux
22
Q

Disque intervertébral - fonction de permission de mouvement

- Type de mouvement (voir dispo 37)

A
  • Translation horizontale
  • Translation verticale (traction)
  • Rotation («tilt», «rocking»)
23
Q

Articulation entre les vertèbres (voir diapo 39)

A
  • Symphyse intervertébrale: articulation cartilagineuse (symphyse)
  • Articulation zygapophysaire: articulation synoviale plane
24
Q

Orientation des surfaces articulaires zygapophysaires (voir diapo 41)

A
  • Cervical : près de l’horizontal
  • Thoracique : près de frontal
  • Lombaire : près de sagittal
25
Q

Surfaces articulaires lombaires par rapport au plan sagittal (voir diapo 42)

A

Angulation varie pour chacun, mais moyenne à 45° par rapport au plan sagittal

26
Q

Forme des surfaces articulaires lombaires (voir diapo 43-44)

A
  • Planes
  • Légèrement en courbe
  • En forme de C
  • En forme de J ( plus fréquente dans la région lombaire)
27
Q

Surface articulaire entre L4-L5 et L5-S1

A

54% asymétrie de l’orientation des facettes : favorise problème discal

28
Q

Capsule articulaire vertébrale

A
  • Remplacée par le ligament jaune en antérieur

- Plus épaisse en postérieur : renforcée par les fibres des muscles multifides

29
Q

Structure intra-articulaire

- Structures méniscoïdes

A
  • Tissu adipeux dans les pochettes formées par la capsule en sup et inf
  • Permettent une meilleure congruence des surfaces une avec l’autre
30
Q

Ligament ilio-lombaire

  • Parties
  • Fonction
A

Parties

  • Faisceau postérieur
  • Faisceau antérieur
  • Faisceau supérieur
  • Faisceau inférieur
  • Faisceau vertical

Fonction
- Limiter les mouvements à L5-S1
- Facteur de stabilisation de la lordose lombaire en limitant le glissement de L5 vers l’avant
- Flexion limitée par les bandes supérieure et postérieure
- Extension et flexion latérale limitées par la bande
antérieure
- Protège le disque L5-S1 d’un mouvement excessif (surtout en présence de facettes L5-S1 non adéquates)

Anatomie fonctionnelle 1 (3 decks)

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