Cours 2 Flashcards
Types de force
- Tension-traction
- Compression
- Cisaillement (shear)
- Flexion-courbure (bending)
- Torsion
Force tension-traction
- Forces appliquées dans des sens différents
- Étire, allonge et rend plus étroit
Exemples :
–> tendons lors de contractions ou étirements musculaires
–> capsule articulaire ou ligament lors d’un mouvement
–> flexion du dos = étirement des parties postérieures des disques intervertébraux
Force de compression
- Forces appliquées dans le même sens
- écrase, élargie et raccourcit
Exemples :
–> compression des disques intervertébraux dans la position assise
–> en position debout, condyle fémoraux contre les plateaux des tibia
–> extension du dos = compression des parties postérieures des disques intervertébraux
Force de tension-compression
- Combinaison des forces tension et compression
Exemple :
–> contraction du quadriceps = compression des surfaces articulaires et tension sur le tendon patellaire
Force de cisaillement
- Forces appliquées dans des sens différents et parallèle à la surface
- Friction = coupe
Exemples :
–> contraction du muscle psoas-iliaque, ce qui tire les vertèbre vers l’avant (cisaillement)
–> contraction du quadriceps = cisaillement de la patella
Force de flexion-courbure
- Force qui fait fléchir et qui fait une déformation en forme d’arc
- Intérieur de l’arc = compression alors que extérieur de l’arrière = tension
Exemples :
–> fémur en position debout
–> tibia lors d’une chute au ski (tibia maintenu dans une botte rigide, mais chute vers l’avant
Force de torsion
- Force appliquées autour d’un axe longitudinal pour tordre la structure
- combinaison des forces de cisaillement et de compression ou tension
Exemples :
–> pied fixe au sol et le corps tourne = torsion du tibia
–> rotation du tronc = torsion des disques intervertébraux
Centre instantané de rotation
- Ligne perpendiculaire au plan où se produit le mouvement et autour de laquelle s’effectue le mouvement
- Varie à chaque instant et n’est pas présente dans toutes les articulations
Structures étirées
- Structures pouvant être allongées lors du mouvement
- Fascias
- Ligaments
- Artères/veines
- Nerfs périfs
- Nerfs spinaux/ racines nerveuses
- Capsules
- Muscles
- Ménisques
- Disques
- Tendons
Structures comprimées
- Structures qui subiront une pression par d’autres structures lors du mouvement
- Peuvent être comprimées entre deux structures
- Peuvent être comprimées sous le muscles
Exemples :
–> flexion de la hanche = bourses ilio-pectinée comprimée par le psoas (entre deux structures)
–> extension de la hanche = bourses ilion-pectinée comprimée (sous le muscles) - Bourses
- Butées osseuses
- Approximation des tissus mous
- Disques
- Ménisques
- Patella en position de flexion du genou
- Facettes articulaires vertébrales
pas tendons et muscles ni capsules articulaires
Description des facteurs limitatifs du mouvement
- Structures qui freinent les mouvements physiologiques normaux soit parce qu’elles sont étirées ou comprimées
Exemples de facteurs limitatifs du mouvement
- Position de l’articulation
- Facette articulaire
- Approximation des tissus mous
- Muscles bi/uniarticulaires
- Muscles raccourcis
- Butée osseuse
- Surface articulaire anormale
- Dépend de l’amplitude de mouvement
- Capsule/ ligaments/ muscles/ tendons/ fascias
- Disques/ ménisques
(Petite FAMM BS DCD CaLM The Fuck down)
Facteurs qui NE sont PAS limitatifs du mouvement
- Nerfs périphériques et racines nerveuses
- Bourses/ artères/ veines
Différents systèmes impliqués si un mouvement est limité
- Système musculaire : raccourcissement ou faiblesse du muscle
- Système articulaire : raccourcissement de l’articulation
- Système neurologique : diminution de la conduction d’un nerf périphérique/ spinal ou d’une racine nerveuse
Rotation conjointe
- C’est quoi ?
- Causée par quoi ?
- Exemples
- Lors de l’exécution d’un mouvement, rotation involontaire
- Causée pas :
- -> forme des surfaces articulaires
- -> tension capsulo-ligamentaires
- -> contrôle musculaire
- Exemples :
- -> flexion du genou = rotation médiale du tibia
- -> tout les mouvements des articulation sellaires et la majorité des articulations ovoïdes incluent une rotation conjointe
Rotation adjointe et exemple
- Mouvements volontaires
- Uniquement dans les articulations ayant au moins deux degrés de liberté
- Exemples :
- -> assis sur le bord d’un lit, genou à 90 degrés, rotation latérale du genou
Description de la congruence maximale et par quoi elle est déterminée
- Description : emboitement parfait dans une articulation
- Déterminée par :
- -> la forme des surfaces articulaires
- -> la capsule et les ligaments autour de l’articulation
- -> la tension à différents angles du mouvement
Description de la position de congruence maximale
- Dans les articulations synoviales
- Permet moins de distraction/ séparation des surfaces articulaires
- Position de tension maximale de la capsule et des ligaments
- Congruence maximale des surfaces articulaires : pression transarticulaire ++ et volume articulaire –
Importance de la position de congruence maximale
- Permet de rester debout avec un minimum d’effort
- Fracture se produisent dans cette position, mais pas de plâtre ou orthèses installées dans cette position
- Position de stabilité (idéale pour évaluer le ligament)
- Permet de verrouiller une articulation distale ou proximale à celle qu’on veut manipuler
- Rôle dans la lubrification articulaire
- Position d’efficacité : si non atteinte, sur utilisation musculaire et adaptation ou compensation proximale ou distale
Description de la position de repos
- Congruence minimale entre les surfaces articulaires
- Tension minimale sur les ligaments principaux
- Volume articulaire ++
- Position des gonflements articulaires
- Articulation très mobile et séparation importante entre les surfaces articulaires
Importance de la position de repos
- Lubrification et nutrition du cartilage
- Plâtres et orthèses dans cette position
Position de congruence max et de repos de l’articulation du genou
- Position de congruence max : extension complète et rotation latérale
- Position de repos : 25° ou 30° de flexion
Position de congruence max et de repos de l’articulation de la hanche
- Position de congruence max : extension, rotation médiale et abduction
- Position de repos : 25° ou 30° de flexion, 30° d’abduction et légère rotation latérale
Position de congruence max et de repos de l’articulation talo-crurale (cheville)
- Position de congruence max : dorsiflexion
- Position de repos : position neutre (10° de flexion plantaire)
Position de congruence max et de repos vertébrale
- Position de congruence max : extension et fin de flexion
- Position de repos : mi-chemin entre flexion et extension
Chaîne cinétique ouverte
- Segment distal libre donc on peut produire un mouvement isolé de l’articulation proximale
- Exemple :
- -> sujet assis, extension du genou (l’articulation de la cheville ne bouge pas)
Chaîne cinétique fermée
- Segment distal fixe donc toutes les articulations entre le segment distal et proximal vont bouger
- Exemple :
- -> sujet qui s’accroupit (mouvement de la région lombaire, au bassin, à la hanche, au genou et à la cheville)
Muscle agoniste
- Directement responsable du mouvement ou de la posture
- Agoniste principal = produit presque la totalité du mouvement
- Agoniste accessoire = aide agoniste principal à vaincre la résistance
- Activité concentrique durant le mouvement
Muscle antagoniste
- S’oppose à l’action de l’agoniste, sans l’empêcher
- Il a le potentiel de l’empêcher
- Activité excentrique durant le mouvement
Exemples de muscles agonistes et antagonistes
- Flexion du genou
- -> agoniste principal : ischios-jambiers
- -> antagoniste : quadriceps
- -> agoniste accessoire : gracile, sartorius…
- Extension du tronc
- -> agoniste principal : muscles érecteurs du rachis
- -> antagoniste :droit de l’abdomen
- Adduction de la hanche
- -> agoniste principal : adducteurs
- -> antagoniste : abducteurs
Description des muscles synergiques
- Ensemble de muscle qui travaillent simultanément pour atteindre un but commun
- Mélange d’agonistes, d’antagonistes ou des deux
- Coordonne le mouvement en
- -> fixant un segment
- -> stabilisant un segment proximal
- -> neutralisant l’effet non voulu de certains muscles
Ce que comprennent les muscles synergiques
- Muscles agonistes et antagonistes de l’articulation étudiée
- Muscles contrôlant le mouvement des articulation proximales et distales
Contraction isométrique
- Muscle se contracte sans changer sa longueur : contraction à un angle précis de l’articulation
Contraction isotonique
- Concentrique ou excentrique
- Force déployée change selon l’amplitude car bras de levier change
- si la charge est plus proche du corps, c’est plus facile de soulever*
Contraction isotonique concentrique
- Le muscle raccourcit (insertion vers l’origine) durant la contraction
- Même direction que le mouvement angulaire pour le maintenir ou l’accélérer
Concentration isotonique excentrique
- Muscle s’allonge (insertion s’éloigne de l’origine)
- Direction opposée du mouvement angulaire pour le maintenir ou le décélérer
Bras de levier
Distance la plus courte perpendiculaire entre la ligne d’action de la force et le centre de rotation
Exemples de contraction isotonique excentrique et concentrique
Debout sur le bord d’un escalier, talon dans le vide
- Concentrique : se lever sur le bout des pieds
- Excentrique : contrôle de la descente des talons vers le sol
Causes de la diminution de la force
- Faiblesses du muscle (lésion neuro, non-usage, immobilisation)
- Baisse de la conduction nerveuse des racines
- Lésion d’un nerfs périphériques
Déficience selon la CIF et types de déficiences
- Selon la CIF : problèmes dans la fonction organique ou la structure anatomique
- Types :
- -> articulaire (raccourcissement)
- -> musculaire (raccourcissement ou faiblesse)
- -> neurologique (diminution de la conduction nerveuse
Limitation d’activité selon la CIF et des exemples
- Selon la CIF : difficultés que rencontre une personne dans l’exécution d’activités
- Exemples :
- -> diminution de la flexion de la hanche = incapable de monter les escaliers
- -> diminution de la force des grands fessiers = incapable de se lever d’une chaise
- -> douleur à la flexion du genou = incapable de se pencher