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PNEUMO SÉMINAIRE 3 > COURS 2 TECHNIQUES D'EXPLORATION THORACO-PULMONAIRES > Flashcards

COURS 2 TECHNIQUES D'EXPLORATION THORACO-PULMONAIRES Flashcards

1
Q

combien de feuillet dans une séreuse ?

A

2

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2
Q

que recouvre le feuillet viscéral de la plèvre?

A

le poumon

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3
Q

que recouvre le feuillet pariétal de la plèvre?

A

les côtes, le diaphragme et le médiastin

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4
Q

qui crée et entretient la dépression de la plèvre ?

A

le drainage lymphatique de la plèvre pariétale

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5
Q

activité des vaisseaux lymphatiques

A

activité contractile autonome qui fait office de pompe

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6
Q

que permettent vaisseaux lymphatiques

A

drainer le contenu de la plèvre vers le canal thoracique

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7
Q

quels sont les deux endroits où peut se jeter le canal thoracique

A

la veine sous clavière gauche et les lymphatiques pariétaux

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8
Q

que se passe t il s’il y a une dépression pleurale

A

pneumothorax ou pleurésie

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9
Q

bronche souche droite

A

plus verticale que la gauche et plus courte

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10
Q

bronche souche gauche

A

plus horizontale et longue de 5cm

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11
Q

localisation médiastin postérieur

A

en arrière de la trachée

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12
Q

à quoi correspond le médiastin postérieur

A 
oesophage
nerfs vagues
corps vertébraux
gouttières hosto-vertébrales
chaine sympathique para vertébrale
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13
Q

trajet du nerf vague

A

donne le nerf récurrent qui va ensuite descendre le long de l’oesophage, donne les branches bronchiques derrière les bronches souches et poursuit son trajet dans l’abdomen,

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14
Q

localisation médiastin moyen

A

autour de la trachée et de la carène

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15
Q

que comporte le médiastin moyen

A

des ganglions, la trachée et les bronches souches

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16
Q

localisation médiastin antérieur

A

en avant de la trachée

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17
Q

à quoi correspond le médiastin antérieur

A

aux gros vaisseaux et au coeur, loge thymique derrière le sternum

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18
Q

prélèvement du thorax possibles ?

A

prélèvement biopsique
prélèvement cytologique
prélèvement microbiologique

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19
Q

longueur fibroscope souple

A

50cm

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20
Q

but fibroscopie souple

A

observer des images sur un écran

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21
Q

outils du fibroscope souple

A

aspirateur (pour les sécrétions qui gêneraient la visibilité

canal opérateur

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22
Q

où est adressé un prélèvement biopsique

A

en anatomopathologie

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23
Q

résultat d’un prélèvement biopsique

A

une histologie

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24
Q

où est adressé un prélèvement cytologique

A

en anatomopathologie

25
Q

résultat d’un prélèvement cytologique

A

une cytologie

26
Q

où est adressé un prélèvement microbiologique

A

laboratoires de bactériologie, mycobactériologie, mycologie,

27
Q

à quoi sert la canal opérateur du fibroscope souple

A

à faire passer une pince à biopsie et biopsier une lésion ou les éperons bronchiques

28
Q

temps à jeun avant la fibroscopie bronchique

A

6H

29
Q

position fibroscopie bronchique

A

à demi assis

30
Q

anesthésie fibroscopie bronchique

A

anesthésie locale à la xylocaïne

31
Q

trajet du fibroscope souple

A

inséré à travers la fosse nasale
dirigé à travers les cordes vocales
puis le long de l’arbre trachéobronchique
jusqu’à la zone d’intérêt

32
Q

jusqu’ou peut on examiner les bronches

A

jusqu’en sous segmentaire

33
Q

que faut il faire pour avoir une image de ce qui se passe au niveau des alvéoles

A

il faut faire un lavage broncho-alvéolaire (LBA)

34
Q

combien de ml de sérum physiologique utilise t on pour un lavage broncho-alvéolaire (LBA)

A

100-150ml

35
Q

quelles sont les grandes techniques d’exploration thoraciques

A

prélèvement nécessaires en pratique

techniques médicales et radiologiques

36
Q

quelles sont les techniques médicales et radiologiques utilisées

A

1°la fibroscopie bronchique
2°l’écho-endoscopie
3°la ponction pleurale et la biopsie pleurale

37
Q

technique d’écho endoscopie

A

la sonde d’échographie comporte un petit ballonet qui doit être collé à la paroi bronchique pour que l’image soit claire et que les ondes se propagent bien

38
Q

que diagnostique l’écho endoscopie

A

les adénopathies médiastinales

39
Q

écho endoscopie anesthésie

A

anesthésie locale et sédation

anesthésie générale

40
Q

quel test fait on en cas de pleurésie d’origine indéterminée

A

on prélève le liquide pleural (ponction pleural)

ou le tissu de la plèvre pariétale (biopsie pleurale)

41
Q

ponction pleurale anesthésie

A

anesthésie locale

42
Q

position ponction pleurale

A

assis, penché en avant

43
Q

deux types de ponctions

A

ponction évacuatrice

guide la mise en place d’un drain pleural (drainage pleural)

44
Q

que permet de faire la biopsie guidée par scanner

A

elle permet de biopsier des lésions pulmonaires , nodule ou masse sans diagnostic malgré un bilan complet comprenant une fibroscopie bronchique

45
Q

biopsie guidée par scanner anesthésie

A

anesthésie locale

46
Q

biopsie guidée par scanner avantages

A

le prélèvement permet de savoir si le nodule est tumoral, infectieux, ou inflammatoire

47
Q

quand passe t on aux techniques chirurgicales

A

en seconde intention après échec de toutes les autres techniques

48
Q

chirurgie du poumon et intubation

A

intubation sélective on ventile un seul poumon pour pouvoir opérer l’autre

49
Q

comment s’appelle la sonde d’intubation sélective

A

sonde de carlens

50
Q

particularité de la chirurgie thoracique

A

dureté et innervation sensitive de la paroi osseuse

51
Q

quelle opération remplace la thoracotomie

A

la thoracoscopie

52
Q

thoracoscopie anesthésie

A

générale avec intubation sélective par sonde de carlens

53
Q

position thoracoscopie

A

décubitus latéral bras pendant

54
Q

déroulé thoracoscopie

A

on campe l’hémitorax qui nous intéresse puis on fait trois incisons de 1cm qui permettent d’insérer 3 trocarts et un vidéothorascoscope
images projetées en écran haute définition
si thoracoscopie diagnostique

55
Q

exploration diagnostique et thoracotomie

A

plus utilisée en explo diagnostique

56
Q

déroulé thoracotomie

A

incision de 15cm et dans le dos et on écarte les cotes au niveau du 5ème espace intercostal

57
Q

position thoracotomie

A

décubitus latéral bras pendant

58
Q

anesthésie thoracotomie

A

générale avec intubation sélective par sonde de carlens

PNEUMO SÉMINAIRE 3 (2 decks)

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