Cours 2 (radio) Flashcards
Atteinte scapula fréquente chez adulte (1) et personne âgée (1)
Adulte: luxation ant et atteinte coiffe
Personne âgée: fx col chirurgical de l’humérus
Projection de base (4) scapulaire
AP
AP rot ext
AP rot Int
Y de neer
Projection complémentaires scapulaires (3)
AP vraie
Axillaire G/H
AC stress test et A/C scapula
AP neutre scapula
Voit G/H en position anatomique et tête huméral surimposé
Projection AP en rot externe scap
Voit grosse tubérosité et hill-sacks inversé + calcification tendon sus-épineux
AP en rot int scap
Petite tubérosité et hill-shacks, +/- calcification sus-épineux
Projection y neer scap
Voit scapula et G/H, utile pour luxation G/H et accrochage scapulo-thoraciique
AP vrai scap
- surimposition tête humérale (voit glène)
Lesion bankart, fracture G/H
Axillaire G/H
Voit acromion et processus coracoide. Sert luxation G/H, patho humérus prox, lux post acromio-claviculaire
AP acromio-claviculaire
2 (avec et sans charge), pour luxation acromio-claviculaire (voit A/C sans surimposition )
Fait avec poids 10-15 lbs
Patho + commune coude : enfant, générale, âgée
Surtout chute en ext (- que poignet)
Enfant: luxation de la tête radiale
Fracture tête radiale + commune coude
Âgée: FD olécrane possible sans bcp de force
Blessure coude chez athlete
-osteochondrite
-epicondylite lat (+++), med
-snapping triceps
-entorse lig coll ulnaire
Projection base coude (2)
AP et LAT
Projection complémentaire coude (3)
Oblique int
Oblique ext
Trauma LAT
AP coude
Voit angle humero-cubital
Radius prox sur-imposé
Voit epicondyle/epitrochlee
LAT coude
Voit apophyse olecrane, articulation humero-radiale et portion ant de l tête radiale
2 lignes normal : radio-capitellaire et huméral ant
2 coussinets graisseux
Oblique interne
(Pronation) voit l’apophyse coronoide
Oblique externe
(Supination) voit la tête radial
Projection LAT tête radiale et capitellum
Fx + subtile, enlève superposition entre tête radius et humerus/ulna
Atteinte poignet (adulte, enfant, athlete et autre)
Adulte: fx scaphoide
Enfant: fx radius distal
Athlète: sur-utilisation complexe fibro-cartilagineux
Autre: tenosynovite et compression nerveuse
Projection de base poignet
PA
LAT
OB PA
Projection complémentaire poignet
OB AP
Tunnel carpien
Scaphoide PA deviation ulnaire
PA poignet
Pouce oblique
Voit Variance ulnaire et angle radial
LAT poignet
Voit déplacement palmaire et dorsaux et inclinaison palmaire
Oblique PA poignet
Voit 1 er rayon (scaphoide, trapeze et pouce)
Oblique AP poignet
Rare, voit pisiforme et articulation piso-triquetrale
Projection PA avec DU
Allonge le scaphoïde
Tunnel carpien
Hamatum et pisiforme
Projection de base main
PA
LAT
Projection complémentaire main
Oblique AP
Oblique PA
Spécifique doigt
PA main
Pouce oblique
Meta 2-5 surimposent
LAT main
Os surimposés
cote ulnaire sur film (pouce distorsion)
Voit fx avec déplacement palmaire, dorsal
OBL PA main
Phalange et meta 1-2 pas surimposé (on peut voir les luxations carpo-metacarpienne
Vue du pouce
Projection spécifique doigts
Peut etre AP
Trauma cervical
Trauma, dysfonction postural, dégénérescence (50% AVM)
C-Spine rules
-65 ans et plus
-mecanisme a risque (haute vélocité, chute, AVM)
-paresthesie des extrémités
Ou
Pas capable de tourner la tête de plus de 45 degrés
Nexus (échelle cervical)
Fx indiqué sauf si:
-douleur centrale
-signe intoxication
-patient non alerte
-déficit neuro
-douleur a distance (autre que cou)
Projection cervicale base
AP
LAT
Projection cervicale complémentaire
LAT (flex et ext)
AP bouche ouverte
OBL
SWimmer’s view
AP cervicale
5 vertèbres inf
LAT cervical
Sert au diagnostic (la + importante apres trauma)
Voit espace intervertébrale
Tissu mous antérieur
Intégrité des 3 lignes ( ant corps,post corps et lames)
LAT cervical en flex/ext
Voit subluxation
AP bouche ouverte
Voit entre C1-C2, odontoïde, apophyse epineuse de C2
Swimmer’s view
Région C7-T1
OBL cervicale
Projection ant oblique G (rot 45 plaque =G)
Projection post oblique G (rot 45 contra plaque=D)
Patho rachis dorsal
Ostéoporose, hernie Schmorl, fracture compression (++), calcification du disque
Projection base rachis Dorsal
AP
LAT
Projection complémentaire rachis dorsal
Flex-Ext
AP dorsal
Alignement des corps vertébraux, scoliose,
LAT dorsal
Intégrité 3 lignes
Corps vertébraux
T1-T5 difficiles a voir
Patho rachis lombo/lombo-sacre
Spondylolyse
Fracture compressive corps vertébraux
(Avec chute)
Sténose,hernie + avec IRM
Projection base lombaire
AP
LAT
Projection complémentaire lombaire
Oblique
SPot L5-S1
LAT en flex/ext
AP lombaire
Alignement corps
Projection lat lombaire
Trois lignes
Corps vertébraux
Espaces intervertébraux
Oblique lombaire
Spondylolyse
Facettes
Pars interarticularis
SPOT L5-S1
Meilleur visualisation
