cours 2 poumons Flashcards
débits ventilatoires
ventilation pulmonaire de repos?
volume d’air mobilisé en 1 minute par une respiration calme
débit ventilatoire
ventilation pulmonaire de repos (en l/min)
ventilation maximal minute (en l/min)
6 a 8 l/min
120 a 160 l/min
ventilation et mécanique pulmonaire
le but de la ventilation alvéolaire
renouveler l’air alvéolaire
ventilation et mécanique pulmonaire
volume de l’espace mort anatomique
150 ml
facteurs influançant la ventilation alvéolaire
fréquence respiratoire
plus fréquence respiratoire augmente (et plus le volume courant diminue), moins ventilation alvéolaire est efficace
facteurs influançant la ventilation alvéolaire
capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) (volume d’air dans poumons à la fin d’une expiration normale)
plus la CRF est grande, moins ventilation alvéolaire est efficace
à chaque inspiration, on renouvelle _____ de l’air alvéolaire
12%
facteurs influançant la ventilation alvéolaire
répartition de l’air inspiré
meme chez 1 sujet sain, il y a une partie de l’air inspiré où alvéoles ne participent pas aux échanges
espace mort physiologique (160 à 165 ml)
volume d’air qui ne participant pas aux échanges
défintion des échanges gazeux alvéolo-capillaires
échanges gazeux = transfert des gaz de l’alvéole pulmonaire aux capillaires pulmonaires (globules rouges)
échanges gazeux alvéolo-capillaires
qu’est ce que le versant circulatoire?
application du principe des gaz asservis dans un liquide (ici, le sang)
échanges gazeux alvéolo-capillaires
est ce que l’air inspiré et expiré reste la même pour l’azote?
oui, l’air reste a environ 79%.
comment nomme ton cette loi: on appelle pression partielle d’un gaz dans un mélange gazeux, la pression qu’exercerait ce gaz s’il occupait à lui seul le volume offert au mélange
Loi de Dalton
gaz asservis à une phase liquide
transfert des gaz par diffusion ___ se fait en fontion d’un ____ de pression de part et d’autre de la membrane avléolo-capillaire
passive, gradient
échanges gazeux alvéolo-capilllaires
est ce vrai que la diffusion alvéolo-capillaire (DL) est proportionnelle à la solubilité et au poids moléculaire?
Faux, la diffusion alvéolo-capillaire est proportionnelle à la solubilité, mais inversement proportionnelle au poids moléculaire.
Alvéolo-capillaires
Quelle substance est la plus soluble entre CO2 et O2?
CO2 est 25x plus soluble que le O2
alvéolo-capillaires
les deux aspects afin de l’échangeur pulmonaire soit bien adapté
- gradient de pression convenable
- DL favorable (membrane alvéolo-capillaire peu épaisse et surface d’échange alvéolaire importante)
les valeurs normales de repos de la ventilation alvéolaire se trouve a ___ L/min
4,0
échanges alvéolo-capillaires
Je veux les étapes qui suivent la baisse du débit aérien dans une région pulmonaire
- sang pulmonaire (baissePO2)
- vasoconstriction des vaisseaux pulmonaires
- baisse du débit sanguin
échanges alvéolo-capillaires
je veux les étapes de la baisse du débit sanguin dans une région pulmonaire
- alvéole (baisse PCO2)
- bronchoconstriction
- baisse du débit aérien
transport des gaz par le sang
quelles sont les deux formes de transport existant?
- forme dissoute (propriété de dissolution d’un gaz dans un liquide (soit le plasma du sang))
- forme combinée (propriété chimique de certaines substances véhiculées par le sang de former une combinaison réversible avec les gaz respiratoires
transport des gaz par le sang
quelle des deux formes est une combinaison conditionnée par pression de dissolution d’un gaz?
forme combinée
transport d’O2
la forme dissoute du transport d’O2 obéit a quel loi?
loi de Henry
transport de l’O2
O2 dissous dans sang artériel:
O2 dissous dans sang veineux (mêlé)
0,3 ml O2 / 100 ml sang artériel
0,12 ml O2 / 100 ml sang veineux (mêlé)
transport O2
Vrai ou faux, la forme combinée est beaucoup plus présente que la forme dissoute
vrai, la forme combinée est a environ 98,5% et la forme dissoute environ 1,5%
transport O2
1 molécules d’hémoglobine (Hb) peut fixer __ molécules d’O2
4
facteurs du transport O2
que se passe t il si la pression partielle O2 est basse?
l’affinité de l’Hb diminue. Il y a dissociation et l’Hb libère O2 (tissus)
facteurs du transport de l’O2
Pour un même PO2, le sang artériel transporte plus d’O2 que le sang veineux. Comment nommons nous cette effet?
Effet BOHR
vrai ou faux, si on augmente la température pour un même PO2, on va augmenter l’Hb
Faux, l’Hb va diminuer
facteurs du transport des gaz (au niveau des tissus)
que se passe t il a l’Hb lorsque le PCO2 augmente, le pH diminue et la température augmente?
l’affinité de l’Hb pour lO2 diminue et sang artériel cède son O2.
facteurs transport des gaz (au niveau des poumons)
PCO2 diminue, pH augmente et température diminue, que se passe t il a l’Hb?
affinité de l’Hb pour l’O2 augmente et sang veineux capte de l’O2
facteurs du transport des gaz
est ce que l’oxyde de carbone a une affinité très importante pour l’Hb?
oui
facteurs du transport des gaz
caractéristiques de 2-3-Diphosphoglycérate (2-3-DPG)
- produit de dégradation du glucose (glycolyse anaérobie)
- se fixe sur Hb et diminue affinité pour O2
facteurs du transport des gaz
2 rôles néfastes de l’oxyde de carbone
- empêche la fixation de l’O2 sur l’Hb
- paradoxalement, augmente affinité de l’O2 pour l’Hb
transport du CO2
quantité transportée dans le sang veineux mêlé
54 ml de CO2 / 100 ml
transport du CO2
les composés carbaminés sont une combinaison à base de ___
protéines
courbe de dissociation du CO2
pour 54 ml / 100 ml de Cco2, on a ___ mmHg de Pco2
46
Transport du CO2
Pour une même PCO2, le sang veineux transporte plus de CO2 que le sang artériel. Quel est le nom de cette effet?
effet Haldane
transport du CO2 (au niveau des poumons)
Pour l’effet Haldane, le sang s’enrichit en __, perd des __ et des ___, il se refroidit.
O2, H+, calories
transport du CO2 (au niveau des poumons)
le PO2 augmente, le pH augmente, température diminue, donc l’affinité de l’Hb pour O2 ___
augmente
transport du CO2 (au niveau des tissus)
Le PO2 diminue, pH diminue et température augmente, donc l’affinité de l’Hb pour O2 ___
diminue
conséquences du transport
Nomme l’échange gazeux:
transfert par diffusion passive en fonction d’un gradient de concentration selon caractéristiques du gaz et surface d’échange
échanges gazeux émato-tissulaires
conséquences du transport
combien de temps dure le système tampon du sang?
moins d’une seconde
conséquences du transport
au niveau de l’action des poumons (quelques secondes), si c’est acidose, lors de la réaction, qu’arrive t il à la ventilation?
ventilation augmente, donc ions H+ augmente et pH diminue.
conséquences du transport
action des reins (quelques minutes à quelques heures), qu’arrive t il si alcalose?
les reins élimine ions HCO3-
arc réflexe
localisations des centres respiratoires
- centre pneumotaxique
- centre apneustique
- centres bulbaires
arc réflexe
où se situe le centre inspiratoire et expiratoire?
dans le bulbe rachidien
localisation des centres respiratoires
de quel centre respiratoire s’agit til?
- situé dans la partie supérieur du pont
- inhibe le centre inspiratoire
- raccourci la période d’inspiration
- prévient l’hyperrinflation des poumons
centre pneumotaxique
localisation centres respiratoires
quel centre respiratoire stimule continuellement le centre inspiratoire
centre apneustique
localisation centres respiratoires
de quel centre respiratoire s’agit til?
comporte le groupe respiratoire dorsal (GRD) et ventral (GRV)
centres bulbaires
facteurs influant sur fréquence et amplitude respiratoire
vrai ou faux, la fréquence et l’amplitude sont directement proportionnelle
vrai, plus la fréqunece est élevé, plus cela va jouer sur l’amplitude
mise en jeu des mécanismes régulateurs (mise en jeu centrale)
si PCO2 augmente, pH diminue et température augmente, alors ventilation pulmonaire ___
augmente
mise en jeu des mécanismes régulateurs
comment pouvons nous definir la mise en jeu réflexe (voie “classique”)
réponse d’un effecteur suite à la stimulation d’un récepteur
mise en jeu mécanismes régulateurs
vrai ou faux, les chémorécepteurs artériels (aortiques et carotidiens) sont sensibles aux variations de composition du sang
vrai
mise en jeu mécanismes régulateurs
glomus carotidien, par le nerf de ___
héring
mise en jeu mécanismes régulateurs
glomus aortique, par le nerf de ___
Cyon
la ventilation pulmonaire est sensible de 3 paramètres du sang:
Si PaCO2 augmente, la ventilation pulmonaire ____
si PaO2 augmente, la ventilation pulmonaire ____
Si le pH augmente, la ventilation pulmonaire ___
- augmente
- diminue
- diminue
mise en jeu des mécanismes régulateurs
comment le PO2 alvéolaire et artérielle revient à la normale lors de l’inspiration du PO2. Les étapes;
- baisse PO2 alvéolaire
- baisse PO2 artérielle
- chémorécepteurs périphériques (hausse décharge)
- muscles respiratoires (augmentes contractions)
- augmente ventilation
- retour PO2 alvéolaire et artérielle vers la normale
mise en jeu mécanismes régulateurs
selon les barorécepteurs artériels, qu’arrive t il si la pression artérielle augmente?
il y aura beaucoup plus d’inhibition, donc baisse de la ventilation pulmonaire
mise en jeu mécanismes régulateurs
selon les barorécepteurs artériels, qu’arrive t il si la pression artérielle diminue?
il va y avoir une levée de l’inhibition, donc ventilation pulmonaire va augmenter
mise en jeu mécanismes régulateurs
dnas quel type de récepteur que l’on parle de Hering-Breuer?
pour les mécanorécepteurs (les plèvres)
quels récepteurs se trouve au niveau des articulations (tendon, synovie)?
les mécanorécepteurs de l’appareil locomoteur
comparaison de l’action de PCO2 et PO2
- pour une mise en jeu réflexe: stimulus = ___
- pour mise en jeu centrale: stimulus = ___
- PO2
- PCO2
Quels sont les 3 centres nerveux qui font partie de la mise en jeu INTERCENTRALE?
- cortex cérébral (siège de la volonté)
- hypothalamus (centres des émotions)
- centres de la déglutition et du vomissement (dans bulbe rachidien)
vrai ou faux, l’augmentation du PaO2 est le plus puissant stimulus respiratoire.
FAUX, c’est le PaCO2
vrai ou faux; dans des conditions normales, le PaO2 n’influence qu’indirectement la ventilation via une augmentation de la sensibilité des chémorécepteurs centraux pour la PaCO2.
vrai
