Cours 2 - Pharmacocinétique Flashcards
Voies de projection du SNC pour la dopamine (DA)
- Nigro striale
- Mésocorticolimbique (deux voies qui se séparent : Méso –> cortical ET Méso –> limbique
- tubéroinfundibulaire (hypothalamus)
- Thalamique
Voies de projection du SNC pour la Noradrénaline (NA)
- Locus coeruléus vers Néocortex; Cervelet; Moelle épinière;
- Aire tegmentale latérale vers Syst. Limbique
Voies de projection du SNC pour la sérotonine (5-TH)
Noyaux Raphé
Voies de projection du SNC pour l’Acétylcholine (ACh)
- Noyau basal de Meymert & Bande diagonale de Broca Vers Néocortex & syst. limb.
- Aire tegmentale ventrale
Étapes de la trasmission synaptique (8 étapes)
1) Migration des précurseurs de synthèse et enzymes vers vésicules via influx électrique
2) Synthèse et stockage des NT dans les vésicules synaptiques
3) Ouverture des cavaux calcium-voltage dépendant = provoque migration des vécisules synaptiques sur la membrane cellulaire
4) Fixation des vécisules sur la membrane cellulaire puis exocytose : Libération des NT dans la fente
5) Régulation de la libération via autorécepteur (neurone A) afin de stopper la libération des NT
6) NT se fixe sur récepteur neurone post : = PPSE/PPSI ou synapse lente (déclenchement d’un second msger)
7) Recapture des NT par le neurone pré (à l’aide de transporteurs)
8) Dégradation des NT restant dans la fente synaptique par des enzymes du récepteur
Actions des psychotropes
1) Action sur les précurseurs (vient inhiber ou exciter les précurseurs de synthèse d’un NT en particulier)
2) Inhibition ou excitation des canaux voltage-dépendant (action à l’étape 3 des étapes)
3) Action sur les récepteurs du neurone pré (autorécepteurs) ou post = Spectre d’action Antagoniste – Agoniste
4) Action sur la recapture des NT par les transporteurs
5) Action sur les enzymes de dégradation du NT
Autre forme de transmission chimique
Transmission par diffusion
- Dans milieu extraC, tous les neurones baignent dans le cytoplasme. Si les NT sont présents longtemps dans la fente (p.ex. lent à se faire dégrader ou recapter), les NT peuvent se disperser dans l’enviro extraC. Ils iront se fixer aux récepteurs sélectifs de leur NT se trouvant à proximité.
- La diffusion est l’une des formes de tramission chimique qui est à l’origine des effets secondaires.
Pharmacodynamique
- Étudie les effets d’une substance active sur l’organisme (récepteurs visés; SN & effets secondaires)
- Permet d’adapter les tx en fonct du but thr
Pharmacocinétique
- Étude du devenir du médicament sur le corps (effets du corps sur le médicament)
- 4 phases :
(1) Absorption
(2) Distribution
(3) Métabolisme
(4) Élimination des médicaments.
Objectifs : Connaitre les ganglions de la base (GB) qui sont souvent touchés (involontairement) par les psychotropes
GB : Formés de plsrs structures au niveau du télencéphale; diencéphale et mésencephale
(1) Striatum : composé du Noyau caudé et du putamen
- Constitue la porte d’entrée des fibres nerveuses
(2) Noyau accumbens
- Impliqué dans les compts de dépendance et les effets de tolérance
- ++ influencé par DA
(3) Noyau lentiforme : composé du Putamen et du Globus pallidus
- Sortie des fibres nerveuses des GB
(4) Noyeaux sous-thalamique (au niveau du diencéphale)
(5) Substance noire (mésencéphale)
Objectifs : Connaitre les principales fonctions cognitives, motrices et comportementales des GB
Cognitives:
GB sont étroitement reliés lobe frontal (cortex préfrontal) formant ainsi une boucle fronto - sous-corticale
Motrices :
Pyramidal : Motricité volontaire et réponses réflexes
Extrapyramidal : Motricité involontaire (déclenchement de mouv, amplification ou diminution/inhibition du mouv)
Atteinte au niveau GB peut causer des troubles du mouvements en l’absence de paralysie ou paraplégie.
Comportementales :
Objectifs : En quoi consiste le système extrapyramidal ?
Le syst. extrapyramidal consiste en plsrs circuits neuronales cortico - striato - thalamo - corticale dont certaines impliquées dans la motricité et d’autres dans la cognition
- Circuit plutôt responsable des comportements involontaires (au repos ou ajustement pour donner compt adéquat)
Syst. pyramidal : Voie cortico spinal. Fibres nerveuses partant du cortex frontal moteur et descendant vers la moelle épinière ET fibres qui partent de la moelle épinière qui vont au cortex F. moteur (responsable des mouvements volontaires)
Objectifs : En quoi consiste les effets extrapyramidaux?
- Tremblements
- Dyskinésie (Trouble dans l’accomplissement des mouvements ou dans l’activité d’un viscère, p.ex. dyskinésie cardiaque)
- Rigidité dans les muscles
- Mouvement choréiques (plus rarement)
Connaitre le rôle du système sympathique et leurs NT
Système sympathique et parasympathique font partie du système nerveux autonome. Toujours en équilibre (si l’un est plus fort, diminue l’autre).
Systèmes souvent influencés par les psychotropes : ils sont souvent impliqués dans les effets secondaires et adverses.
- Syst. sympathique prépare le corps à réagir à une menace / à la fuite
- NT : Adrénaline & NA
- Lorsqu’activé, provoque cascade :
Apport accrue É et Oxygène via aug. rythme cardiaque (Aug. Adrénaline)
Accélération de la respiration
Inhibition de la digestion,
Connaitre le rôle du système para sympathique et leur NT
Système sympathique et parasympathique font partie du système nerveux autonome. Toujours en équilibre (si l’un est plus fort, diminue l’autre).
Systèmes souvent influencés par les psychotropes : ils sont souvent impliqués dans les effets secondaires et adverses. Les psychotropes influencent l’équilibre NA / ACh dans le corps, ce qui entraine des modifications sur le syst. autonome.
- Syst. parasympa. détend le corps après la menace
- NT : ACh
- Cascade :
Baisse du rythme cardiaque (RC)
Ralentissement de la respiration
Facilitation de la digestion
