Cours 2 (PART 2) Bilan Musculaire Manuel Flashcards

Question 1

Q

Qu’est ce que le bilan musculaire manuel (BMM)?

Quelles sont le 2 methodes de mesure qualitative qunatifiée du BMM?

Quelles sont le 3 methodes de mesure quantitative qunatifiée du BMM?

Answer

A

BMM = Examen permettant de mesurer la force musculaire volontaire d’un muscle ou d’un ensemble de muscles

Mesure qualitative:
1- Quantitatif –> COTE

2- Quantitatif force lors de l’opposiiton

Mesure quantitative:
1- Dynamomètre isocinétique

2- Dynamométrie manuelle

3- Méthode de 1 RM

Question 2

Q

Quelles sont les 2 types d’evaluation du BMM?

Quels sont les difference entre ces 2 evalutaion?

Answer

A

1- Analytique
▪ Évaluation d’un muscle isolé (biceps brachial vs brachial)
▪ Plus sélectif
▪ Demande une position plus spécifique
▪ Méthode de choix dans les lésions nerveuses périphérique

2- Globale

Évaluation d’un groupe musculaire (fléchisseurs de l’épaule) ou d’un mouvement (flexion de l’épaule)
Applicabilité plus élevée (plus rapide) lorsque la personne a beaucoup de groupes faibles

Question 3

Q

Quelles sont les buts du BMM? (5)

Answer

A

1- Estimer la DIMINUTION de force, évaluer la force relative de certains groupes musculaires et évaluer la PROGRESSION de la force dans le temps

2- Préciser un DIAGNOSTIC (lésion médullaire, lésion nerveuse périphérique)

3- Déterminer un PROGRAMME de réadaptation bien adapté au bénéficiaire et d’en établir les OBJECTIFS immédiats

4- Sélectionner les ACTIVITÉS physiques possibles

5- Déterminer la nécessité de recourir à l’usage d’ORTHÈSES

Question 4

Q

Quelle est l’increment de l’echelle de cotation ordinale du BMM?

L’echelle de cotation ordinale du BMM est divisé en 2 epreuves, Nommez-les et ce qui les distinguent

Answer

A

Échelle de cotation ordinale, allant de 0 à 5

1- Epreuve FACILE

Effet de la gravité est diminué/atténuée

2-Epreuve DIFFICILE

▪Le muscle travaille CONTRE LA GRAVITÉ qui fournit une résistance essentielle à la cotation.

▪La GRAVITÉ INFLUENCE PEU peu sur les muscles des DOIGTS et des ORTEILS

Question 5

Q

Qu’est ce que Épreuve difficile et OPPOSITION?

Expliquez le “Break test” et “Make test”)

Answer

A

FORCE MANUELLE GRADUELLE (2-3 secondes) en direction opposée au mouvement appliquée par l’évaluateur en fin d’amplitude d’évaluation à l’extrémité distale du segment où s’attache le muscle évalué*

“Break test” –> Cedez le mouvement du patient =(ECCENTRIQUE) Cote : 4/5

“Make test” –> Matcher le mouvement du patient = (ISOMETRIQUE) Cote : 5/5

▪ Amplitude articulaire pas toujours = amplitude d’évaluation (flexion épaule)

Question 6

Q

Qu’est ce que Épreuve facile et PALPATION?

Answer

A

-Palpation et/ou observation pour détecter la contraction musculaire

▪ Ventre musculaire et/ou tendon: connaissances des origines et insertions musculaires

▪ Palpation directement sur la peau en général

▪ AUCUNE OPPOSITION

▪ Importance de stabiliser pour éviter les compensations

▪ *Quelques groupes musculaires ≠ épreuve facile

Question 7

Q

Quelles sont CARACTERISTIQUES (Amplitude, Gravité, Opposition, Palpation) du COTE 0 ?

Answer

A

Amplitude –> Aucun

Gravité –> Atténuée

Opposition –> Aucune

Palpation –> Aucune

** + et – peut être rajouté entre ces cotes pour augmenter la sensibilité **

Question 8

Q

Quelles sont CARACTERISTIQUES (Amplitude, Gravité, Opposition, Palpation) du COTE 1 ?

Answer

A

Amplitude –> Aucun OU Un peu

Gravité –> Atténuée

Opposition –> Aucune

Palpation –> Contraction faible

** + et – peut être rajouté entre ces cotes pour augmenter la sensibilité **

Question 9

Q

Quelles sont CARACTERISTIQUES (Amplitude, Gravité, Opposition, Palpation) du COTE 2 ?

Answer

A

Amplitude –> Complete

Gravité –> Atténuée

Opposition –> Aucune

Palpation –> Contraction ferme et tonique

** + et – peut être rajouté entre ces cotes pour augmenter la sensibilité **

Question 10

Q

Quelles sont CARACTERISTIQUES (Amplitude, Gravité, Opposition, Palpation) du COTE 3 ?

Answer

A

Amplitude –> Complete

Gravité –> Contre

Opposition –> Aucune

Palpation –> Aucune

** + et – peut être rajouté entre ces cotes pour augmenter la sensibilité **

Question 11

Q

Quelles sont CARACTERISTIQUES (Amplitude, Gravité, Opposition, Palpation) du COTE 4 ?

Answer

A

Amplitude –> Complete

Gravité –> Contre

Opposition –> Bonne à forte

Palpation –> Aucune

** + et – peut être rajouté entre ces cotes pour augmenter la sensibilité **

Question 12

Q

Quelles sont CARACTERISTIQUES (Amplitude, Gravité, Opposition, Palpation) du COTE 5 ?

Answer

A

Amplitude –> Complete

Gravité –> Contre

Opposition –> Maximale

Palpation –> Aucune

** + et – peut être rajouté entre ces cotes pour augmenter la sensibilité **

Question 13

Q

Qu’est ce que la COMPENSATION?

Quelles sont le 3 facons de compensation utilisé par le patient?

Quelle est une case de la Compensatoin?

Answer

A

Compensation: Action d’un muscle ou d’un groupe de muscles qui tente de se SUBSTITUER à un muscle DÉFICITAIRE ou PARALYSÉ:

▪ Déplacement du corps
▪ Utilisation de muscles agonistes
▪ Utilisation de muscles antagonistes

Opposition trop grande

Question 14

Q

Qu’est ce que la STABILISATION?

Answer

A

Stabilisation: vise à éviter les compensations lors d’un bilan rigoureux

▪ Distale ou proximale
▪ Surface d’évaluation ferme

Question 15

Q

Comme Physio, Il faut Évaluer la force suite à une atteinte… (2)

Answer

A

1- Musculosquelettique:

Ex:

Muscle
Os
Tendon
Articulation

2- Neurologique:

Ex:

▪ Système nerveux central et
périphérique

▪ Lésions nerveuses
périphériques*

▪ Moelle épinière*

*permet en partie d’établir le diagnostic

Question 16

Q

Quelles sont les Avantages du BMM?

Answer

A

Applicabilité → ce qui concerne les aspects pratiques de la mesure*:

▪ Exhaustivité: tous les groupes musculaires peuvent être évalués

▪ Peu d’équipement et d’espace nécessaire

▪ Non dispendieux

▪ Rapidité d’exécution

▪ Interprétation facile des résultats

▪ Universalité (UTILISÉ PARTOUT SUR LA PLANETE)

Question 17

Q

Quelles sont les Précautions et Contre-indications du BMM?

Answer

A

Précautions: MAYBE-GO

▪ Faiblesse d’origine centrale SNC (validité)

▪ Douleur

▪ Fatigue

▪ Fragilité osseuse, ligamentaire, cutanée

▪ Motivation, collaboration influence le résultat

Contre-indications: PAS FAIRE (NO-GO)

▪ Inflammation

▪ Fracture

▪ Problèmes cardio- vasculaires

▪ Chirurgie abdominale, disque intervertébral, œil

▪ Conditions où la fatigue causée par l’évaluation pourrait détériorer cette condition

Question 18

Q

Quelles sont les Facteurs influençant la force?

Musculaires, Physiques, Physiologiques

Answer

A

Musculaires:

Type de contraction
(Eccentrique > Isometrique > Cocentrique)
Durée de contraction
Vitesse de contraction
Position de l’articulation
Grosseur du muscle

Physiques:

–> Age (enfant vs adulte)

–> Sexe

–> Taille et poids

–> Dominance (D/G)

–> Douleur

–> État de santé

Psychologiques:

Motivation
Compréhension
Social, culture

Question 19

Q

Quelles sont les limites du bilan articulaire? (3)

Answer

A

1- Fidélité

2- Sensibilité au changement

3- Effet plafond/plancher

Question 20

Q

Qu’est ce que la FIDÉLITÉ??
(limites bilan articulaire)

Quelle est la cote le plus objectif?

Quelles sont les FACTEURS qui peut VARIER au niveau de la fidélité?

Comment peut-on AMELIORER la fidélité?

Answer

A

Fidélité –> Reproductibilité des résultats obtenus en l’absence d’un véritable changement. A QUELLE POINT LES MESURES SONT COMPARABLE SI ON PREND 2 MESURES QU’ON REPETE… ON S’ATTEND PAS A UN CHANGEMENT

Ex: Fidélité INTRA- EVALUATEUR
(5/5 et 5/5) –> meme evaluateur

Ex: Fidélité INTER-EVALUATEUR
(5/5 et 4/5) –> different evaluateur

▪ Subjectivité des cotes nécessitant une opposition (3+/5 → 5/5)

▪ 3/5: cote la plus objective

▪ Variation causée par plusieurs facteurs:

–> Reliée à l’évaluateur (force, expérience,…)

–> Reliée à la technique (position, stabilisation)

–> Reliée à la personne évaluée (fatigue, motivation,…)

▪ Standardisation et entraînement pour améliorer la fidélité

Question 21

Q

Qu’est ce que la SENSIBILITÉ AU CHANGEMENT?

limites bilan articulaire

Answer

A

Sensibilité au changement
–> Capacité d’un instrument à détecter des changements cliniquement importants.

Dynamomètre: 10 kg (1 jour)

Dynamomètre: 11 kg (2 jour)

Evaluateur : 4/5 (1 jour)

Evaluateur : 4/5 (2 jour)

**DYNAMOMETRE PLUS SENSIBLE AU CHANGEMENT **

CERTAINE Chevauchement entre les cotes pour –>
un même niveau de force par rapport à la normale
Changement non linéaire d’une cote à l’autre
Distinction limitée entre des niveaux de forces differents

Question 22

Q

Qu’est ce que l’EFFET DE PLAFOND/PLANCHER?

limites bilan articulaire

Answer

A

Effet plafond/plancher –> Limite supérieure/inférieure à un test au-delà de laquelle une différence (de force) ne peut être discriminé

PEUT PAS ALLER PLUS QUE 5/5

Question 23

Q

Conclusion

Answer

A

BMM: technique d’évaluation universelle de la force musculaire utilisée en physiothérapie

▪ Simplicité (applicabilité) et complexité (composantes à connaître)

▪ PRATIQUE:

–> Maîtriser les composantes du BMM (cotation, positionnement, stabilisation/compensation, opposition/palpation, consignes, anatomie/physiologie)

–> Améliorer la pertinence des résultats obtenus (fidélité, sensibilité au changement)

Question 24

Q

Quelle est le Positionnement de la personne évaluée?

Answer

A

▪ En fonction du muscle évalué

▪ Variation → autre muscle
évalué

▪ Standardisation pour éviter les compensations

Positionnement de l’évaluateur :

▪ Pour stabiliser et appliquer l’opposition

▪ Biomécanique corporelle optimale

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