Cours 2 - Neuroanatomie et neurophysiologie de la parole Flashcards
Dans quel sens circule le signal électrique dans le neurone?
Du noyau vers l’axone.
Que contient la matière grise?
Contient les corps cellulaires des neurones.
Que contient la matière blanche?
Les axones des neurones.
La matière blanche porte 2 noms selon si on est dans le SNC ou SNP. Quels sont-ils?
- SNC : Faisceaux
- SNP : Nerfs
Que forment les axones des motoneurones inférieurs?
Les nerfs crâniens.
Comment s’organise la matière blanche vs la matière grise?
L’organisation des matières varie selon son endroit dans le SN.
au niveau des hémisphères : la MG est vers l’extérieur du cx, alors que la MB est au centre.
au niveau du tronc cérébral : organisation hybride; MG à l’intérieur du tronc cérébral, mais à certains endroits elle va être à l’extérieure.
dans la moelle épinière : la MB à l’extérieur et MG à l’intérieur (organisation complètement à l’inverse de ce que l’on retrouve dans le cerveau).
Quelles sont les différences au niveau de l’organisation entre le cx cérébral et le cervelet?
Dans le cervelet, la ramification est plus fine, mais l’organisation ressemble au cx.
Dans le cerveau, la MG s’appelle comment? Décris son organisation et ce qu’elle permet.
- Le cortex.
- Possède 6 couches dont l’organisation varie.
- organisation agranulaire : organisation qui n’a pas de cellule granulaire, mais plutôt des cellules triangulaires qui sont très grosses et ont une fonction motrice.
- organisation granulaire : cellules granulaires (très petites)
- Elle permet de distinguer des aires entre-elles (plus d’une centaine).
Quelle est la contribution de Brodman pour la neuroanatomie/neurophysiologie?
Il a cartographié le cerveau pour identifier différentes aies sur le principe de l’organisation de la MG. Les aires de Brodman sont encore utilisées à ce jour.
Le contrôle moteur de la parole dépend de quoi?
D’un vaste réseau cortical et sous-cortical. Réseau qui ressemble à ceux des autres actions fines.
Est-ce qu’il y a un module de la parole ou du langage?
Non. L’idée maintenue aujourd’hui est celle d’un réseau distribué.
Décris moi le modèle classique de la parole (aujourd’hui révolu) .
Parole située dans les aires de Broca et Wernicke. Connectées entre elles par le faisceau arqué.
Qu’est-ce que la chaîne de la parole et pourquoi ce modèle est-il intéressant?
Personne qui parle :
- pensées
- encodage lexical
- encodage phono (lien avec la MCT)
- planification et programmation motrice
- respiration, phonation et articulation
- signal acoustique + signal visuel
Personne qui entend :
- traitement acoustique et segmentation
- encodage phono (lien avec la MCT)
- accès au sens
Intéressant parce qu’il s’intéresse autant à la production de la parole que sa perception.
Explique le modèle neuro de la parole (présente les principales composantes, le chemin effectué et les boucles de rétroaction(4)).
- Différentes régions du cortex font un traitement pré-moteur qui résultera en un traitement moteur. Une fois que la commande motrice est prête à être envoyée, elle part des motoneurones supérieurs (cx moteur primaire) donc les axones passent par la capsule interne pour aller faire synapse avec les motoneurones inférieurs situés dans les neurones du tronc cérébral.
- Les motoneurones inférieurs du tronc cérébral vont projeter via leurs axones (via les nerfs crâniens) vers les muscles (via la jonction neuro-musculaire).
- Les muscles vont se coordonner et s’activer pour produire le signal sonore de la parole.
Boucle de contrôle avec le cervelet : fait une boucle avec le cx, mais reçoit aussi des infos du TC pour venir moduler l’activité.
Rétroactions tactiles et proprioceptives des muscles vers le TC et vers le cx.
Rétroactions auditives du signal sonore qui vient moduler la production de la praole (vers le cx).
Boucle de contrôle avec les NGC : modulation de l’activité prémomtrice et motrice.
Est-ce que le modèle neuro de base est suffisant ?
Non, car centralisé. Il y a plus d’un région qui s’occupe de la production de la parole, mais plutôt un ensemble de régions permet une certaine résilience au niveau des lésions (certaines régions peuvent compenser pour certaines qui seraient touchées).
Qu’est-ce que le IFG? Pour quoi est-il typiquement reconnu? Décris ses trois parties et leurs fonctions.
Gyrus inférieur frontal.
Typiquement reconnu comme la région de l’aire de Broca.
- Partie antérieure (triangulaire) :
- accès lexical
- traitement sémantique et syntaxique
- aspects cognitifs/langagiers
- Partie postérieure (operculaire)
- mémoire verbale à court terme (MTP)
- encodage phonologique
- moteur et planification linguistique
- Partie orbitale
- peu impliqué en communication
Quelles sont les parties du IFG qui sont d’architecture granulaire (non motrices) et celles qui sont d’architecture agranulaire (motrice)?
Granulaire : La partie antérieure et postérieure.
Agranulaire : Aucune.
C’est le cx prémoteur qui a une architecture agranulaire (motrice).
Alors, l’aide de Broca (IFG) ne serait donc pas réellement une région motrice/production de la parole selon son architecture.
Vrai ou Faux : Le IFG est uniquement composé de trois parties au niveau architectural.
Faux. Elles sont aussi connectées à des endroits différents dans le cerveau. Ce ne sont donc pas que trois régions, mais bien plusieurs en raison des architectures différentes et des connexions à différents endroits dans le cerveau.
Quelle sont les régions reliées à la planification et programmation motrice?
- Aire motrice supplémentaire (SMA et préSMA)
- Cx prémoteur latéral
- Cx insulaire
L’aire motrice supplémentaire est en fait composée de 2 parties. Comment se nomment-elles?
- Aire motrice supplémentaire au niveau postérieur
- Pré aire motrice supplémentaire au niveau antérieur
Pourquoi on pense que SMA et pré-SMA pourraient être impliqués dans la planificaiton et programmation motrice de la parole?
Patient avec lésion spécifique à SMA et pré-SMA. Profil : hésitations, paroles avec efforts, pauses, mais compréhension et aspects langagiers sont corrects (comme en apraxie de la parole).
Qu’elle est l’importance du faisceau oblique?
Montre une connexion entre la région operculaire du IFG, SMA et pré-SMA. Unique à l’humain.
Que contient le cx prémoteur latéral ventral (PMvs)?
Contiendrait les programmmes moteurs de la parole (le livre de recettes).
Entre le PMvs et le IMG, lequel produit le plus d’Activation pour une tâche de production de syllabes (purement motrice)?
PMvs
Est-ce que la complexité des syllabes changent le niveau d’activation dans le IFG et le PMvs?
IFG : non
PMvs : oui, plus c’est complexe, plus c’est exigeant, donc démontre un planification motrice plus complexe et engendre plus d’activité.
Pourquoi on doute de l’implication de l’insula dans la planification et programmation de la parole?
Étude portant sur les lésions cérébrales des patients avec apraxie de la parole : 100% des patients avaient une lésion au cx insulaire!
Une autre étude montre que l’insula serait impliquée dans la programmation de la parole, mais aussi dans toutes les tâches où il y a un contrôle attentionnel.
Nomme moi 3 particularités du cx moteur primaire (M1).
- Situé dans le sillon central du gyrus précentral.
- Essentiel pour la production des mvts volontaires.
- Contient les noyaux des motoneurones supérieurs
Comment le cx moteur primaire (M1) est organisé?
Dépendemment à quelle hauteur on est dans M1, on y retrouve différents MNS. La distribution des structures innervées sont différentes.
ex : latéral = visage, langue, lèvre, déglutition.
La section latérale du M1 est celle qui nous intéresse le plus en orthophonie!
Décris moi les boucles de contrôle cortico-sous-corticale et cérébelleuses.
Boucle de contrôle cortiico-sous-corticale : M1 est relié aux NGC et vient moduler cette boucle qui passe par le thalamus.
Boucle cérébelleuse : boucle qui passe aussi par le thalamus. (M1, thalamus, cervelet)
Qu’est-ce qui se passe si quelqu’un a une lésion au thalamus?
CATASTROPHE! Le thalamus est comme un échangeur, beaucoup de fibres et boucles qui y passent.
Nomme moi 3 caractéristiques des noyaux gris centraux.
- Inhibition et initiation des mvts.
- Rôles dans l’apprentissages moteur et sélection des mouvements.
- Contrôle de la posture et du tonus musculaire
Vraii ou Faux : Les NGC se retrouvent dans plusieurs régions du cerveau.
Vrai.
Nomme moi 4 rôles du cervelet.
- Apprentissage moteur
- Automatisation et optimisation des mouvements
- Coordination et synchronisation des mvts
- Traitement des rétroactions sensorielles
Décris moi l’organisation du cervelet.
- comporte 2 hémisphères, comme dans le cerveau
- plusieurs lobes mis ensembles
Le cervelet est connecté au cerveau, mais aussi au __________.
Tronc cérébral.
Quels sont les deux grandes voies des faisceaux de projection ?
- Directes (pyramidales)
- Indirectes (extrapyramidales)
Nomme et décris les voies directes (pyramidales); activité, rôle, lésion.
- corticospinale
- corticobulbaire
activité : excitatrice
rôle : envoi des mvts volontaires
lésion : associées à des sx négatifs
Nomme et décris les voies indirectes (extrapyramidales) ; activité, rôle, lésion.
Rubrospinale, rubrobulbaire, vestibulospinale, tectospinale et réticulospinale.
activité : inhibitrice
rôle : contrôle du tonus, des réflexes et des mvts involontaires
lésion : assosiées à des sx positifs
À quoi sert la voie directe (pyramidale) corticospinale?
Mvts volontaires du corps et des membres
À quoi sert la voie directe (pyramidale) corticobulbaire?
Mvts volontaires du visage, des yeux, du cou et de la tête (parole).
Qu’est-ce que la corona radiata?
L’ensemble des fibres de MB qui partent du cx et vont vers l’intérieur.
* vers la partie motrice, on l’appelle la capsule interne. c’est le regroupement des fibres musculaires où sont les MNS.
Qu’est-ce qui est entouré sur cette image?
Capsule interne.
Nomme moi 3 caractéristiques des motoneurones inférieurs.
- Corps situés dans le tronc.
- Axones forment les nerfs crâniens
- Synapse avec les muscles (jonction neuro-musculaire)
Quels sont les nerfs crâniens impliqués dans la production de la parole?
- Trijumeau
- Facial
- Glossopharyngée
- Vague
- Hypoglosse
- Accessoire
Par quoi se terminent les nerfs crâniens?
Jonction neuromusculaire. C’est à cet endroit où le nerf vient faire synapse avec le muscle et que le message électrique du neurone va se transformer en message chimique (avec l’ACh qui va permettre de dépolariser les récepteurs au niveay des muscles pour permettre la contraction musculaire.
Quels sont les 3 types d’innervation possible au niveau des noyaux des nerfs crâniens? (voir document Teams pour plus d’information sur les conséquences des lésions)
- Bilatérale : 2 hémisphère innervent tous les noyaux. Protection contre les lésions.
- Trijumeau
- Glossopharyngien
- Vague
- Unilatérale
- Hypoglosse
- Mixte
- Facial
- Accessoire
Quelle voies (directe ou indirecte):
- possède une terminologie variable
- contrôlent plusieurs fonctions
- contrôle et réflexes de posture
- tonus musculaire
- activité musculaire automatique
- réflexes de la tête et des membres
- incluent parfois les boucles de contrôle
Voies indirectes
Quels sont les effets d’une lésion des motoneurones supérieurs?
- variable selon le type d’innervation
- si lésion unilatérale sur innervation unilatérale : parésie d’un seul côté
- si lésion bilatérale : atteinte à la voie directe et indirecte engendre éventuellement des sx positifs (spasticité) avec de la faiblesse
Quels sont les effets d’une lésion des motoneurones inférieurs?
- Entraîne des atteintes plus sévères
- parésie ou paralysie
- hypotonie
- diminution des réflexes
Quels sont les effets d’une lésion des noyaux gris centraux?
- contribue aux voies directes et indirectes (influences les MNI via le thalamus)
- lésion peut avoir des effets variés selon le noyau touché
- moins de mvts (hypokinésie)
- trop de mvts (hyperkinésie)
- rigidité
Quels sont les effets d’une lésion au cervelet?
- contribue aussi aux voies directes et indirectes
- influence les MNI via diver snoyaux sous-corticaux ou du tronc cérébral
- lésion peut avoir des effets majeurs
- difficultés de coordination/ataxie
- tremblement d,intention
- hypotonie
À quoi servent les rétroactions sensorielles?
- Retour de l’information sensorielle pendant ou après la production d’un mvt
- Informe sur le mvt en cours et permet d’évaluer en fonction des objectifs (plans moteurs)
- pour la parole : acoustique, tactile et proprioceptif
Qu’est-ce qu’un circuit sensoriel typique?
Circuit avec plusieurs neurones qui vont partir des muscles pour remonter jusqu’au SNC et se rendent jusqu’au cx sensoriel primaire (S1).
Quelle est l’importance du circuit sensoriel ?
- Comparaison entre les rétroactions du mvt planifié et la rétroaction attendue.
- Les plans moteurs contiendraient les conséquences sensorielles.
- Les plans moteux se remettent à jour en fonction des rétroactions sensorielles.
- Dégradation des rétroactions peut éventuellement engendrer une dégradation des plans.
