Cours 2-Neuroanatomie Flashcards
Moelle, SNP,SNA
Où se situe la moelle épinière?
La moelle se situe dans la canal rachidien
Quels sont les appareils de protection de la moelle?
La peau et les muscles
Les os
Les méninges
Le LCR
Quels sont les vertèbres de la colonne vertébrale? (types et nombres)
Cervicales (7) Thoraciques (12) Lombaires (5) Sacrées (5) coccygiennes (4)
Où se trouve le canal rachidien?
Il se situ postérieur au corps de la vertèbre, mais antérieur à l’épine dorsale. Entre les 2 pédicules et les 2 lames.
Identifier les différentes composantes d’une vertèbre?
(Postérieur) Épine dorsale Lames vertébrales Apophyses thoraciques Pedicules corps (antérieur)
Comment se nomme l’orifice supérieur du canal rachidien?
Foramen magnum ou trou occipital
Comment se nomme les orifices latérales du canal rachidien?
Les trous de conjugaison
Où se situent les trous de conjugaisons?
Entre les pédicules de 2 vertèbres
Qu’est se qui se trouve dans les trous de conjugaison?
Les nerfs spinaux
Combien de nerfs spinaux?
31 paires
Quel nerf spinal se trouve entre C2 et C3?
Il s’agit du nerf C3
Quel nerf spinal se trouve entre T2 et T3?
Il s’agit du nerf T2
Combien de paires de nerfs de chaque type?
Cervical (8) Thoracique (12) Lombaire (5) Sacrée (5) coccygienne (1)
Comment se nomme la première couche de méninge spinale?
La couche Dure-Mère
Le fourreau d’épée
À quel niveau se termine la couche de méninge Dure-mère?
Au niveau de la vertèbre S2
Quelle est la seconde couche de méninge ?
La couche arachnoide
Quelle est la dernière couche de méninge spinal?
La pie mère
Combien de couches comportent la méninge durale ?
1 seule ( continuité de la couche de périoste)
Quelle méninge est de la forme de ligaments dentelés?
La pie-mère
Quels sont les espaces méningés spinaux? (et leurs caractéristiques [réel vs fictive, composition])
• Espace épidural : o Réel o Entre l’os et la dure-mère o Contient de la graisse et des vaisseaux (veines) • Espace sous-dural : o Virtuel o Entre la dure-mère et l’arachnoïde o Ne contient rien à part des vaisseaux qui le traversent seulement • Espace sous-arachnoïdien : o Réel o Entre l’arachnoïde et la pie-mère o Contient le LCR
Quels sont les 2 réseaux principales de la vascularisation artérielle de la moelle épinière?
L’artère spinale antérieure
Les artères spinales postérieures
Quelle est la fraction de la moelle alimentée par l’artére spinale antérieur?
2/3 de la moelle
D’où provient l’artère spinale antérieure?
L’artère spinale antérieur nait de la jonction entre les deux artères vertébrales (donc de l’artère sus-clavière)
D’où proviennent les artères spinales postérieures?
Proviennent des 2 artères vertébrales et des 2 artères cérébelleuses postéro-inférieures
Comment se nomme la composante horizontale de la vascularisation de la moelle?
Les artères médullaires segmentaires
Quelle est l’artère médullaire segmentaire la plus importante?
La plus importante, la grande artère médullaire segmentaire antérieure, également appelée l’artère d’Adamkiewicz, située entre T12 et L4, est fragile et se trouve à gauche chez 65% des personnes.
Il existe 2 réseaus de veines qui drainent la moelle?
Les veines spinales (horiz. et vert.)
Le plexus veineux épiduralux (qui se draine partout tête, cou, pelvis, abdomen)
Où se termine la moelle épinière?
Au niveau de L2 (environ)
Quels sont les 2 renflements de la moelle?
Cervical (plexus cervical)
Lombosacrée (plexus lombosacrée)
Comment se nomme la composante fibreuse qui attache la face postérieure du coccyx et le cône médullaire?
Le filum terminal
Comment expliquer qu’une fracture au niveau de la vertèbre L2 n’affectera probablement pas le nerfs L2 mais un nerfs nettement plus bas?
Il y a une différence entre les niveaux médullaires et vertébraux. Par exemple, une fracture à la vertèbre T11 sectionnera la moelle environ à partir de L2.
Comment nomme on le regroupement de nerfs spinaux verticales en bas du cône medullaire?
La queue de cheval
Comment se nomme le trou au centre de la moelle où circule le LCR?
Le canal épendymaire
De quoi est composée la matière grise de la moelle épinière?
Des corps neuronals
Quel type d’influx circule dans la corne postérieure?
Les influx sensitifs (réception et traitement)
Quel type de neurone se situe dans la corne latérale? (innervation)
Les corps de neurones autonomiques sympatiques qui innervent les muscles lisses viscéraux et cardiaques de T1 à L2
Quel type de neurone se situe dans la corne antérieure? (innervation)
Le corps des neurones moteurs inférieurs somatiques qui innervent les muscles du trouc et des membres. Les corps de neurones autonomiques parasympatiques de S2 à S4.
Comment se nomme les différentes régions verticales d’alimentaiton des influx de la matière blanche?
Les faisceaux ou colonnes
Quels sont les différentes voies efférentes?
Voies corticospinales latérales (cortex vers la moelle)
Voies corticospinales antérieures (cortex vers la moelle)
Voies rubrospinales
Voies vestibulospinales (noyau vestibulaire du tronc)
Voies descendante autonomique
Quel est le rôle d’innervation du faisceau corticospinal latéral?
Il permet l’innervation pyramidale (direct/volontaire) des muscles squelettiques
Quel est le rôle d’innervation du faisceau corticospinal antérieur?
Il permet l’innervation pyramidale (direct/volontaire) des muscles du tronc
Quel est le rôle d’innervation du faisceau rubrospinal?
Il permet l’innervation extrapyramidale (indirect) des muscles fléchisseurs. (contrôle du tonus)
Quel est le rôle d’innervation du faisceau vestibulospinal?
Il permet l’innervation extrapyramidale (indirect) des muscles extenseurs. (contrôle du tonus)
Quel est le rôle d’innervation du faisceau descendant autonomique?
Hypothalamus vers les viscères.
Quels sont les 4 types de voies ascendentes?
- Colonne postérieure
- Voies spinothalamiques latérales
- Voies spinothalamique antérieures
- Spinocerebelleuses
Quel est le rôle d’innervation de la colonne postérieure? (lieu de décussation)
Elles assurent une sensibilité :
• Tactile discriminante
• Vibratoire
• Pour la reconnaissance des formes
• De la localisation spatial et temporelle du corps (proprioception
consciente) Il y a décussation au niveau du bulbe rachidien (dans le tronc cérébral).
Quel est le rôle d’innervation du faisceau spinothalamique latéral? (lieu de décussation)
Elles sont responsables de la transmission des sensations de douleur et de chaleur (sensibilité thermoalgique)
Elles font leur décussation au niveau de l’entrée médullaire.
Quel est le rôle d’innervation du faisceau spinothalamique antérieure? (lieu de décussation)
Elles sont responsables de la sensation lors du toucher délicat. (tactile légère grossière et non discriminante + pression). Elles font leur décussation à la commissure antérieure spinale.
Quel est le rôle d’innervation du spinocerebelleuse dorsale? (lieu de décussation)
Pas de décussation. Elle assure la proprioception non consciente des membres inféreures et du tronc.
Quel est le rôle d’innervation du spinocerebelleuse ventrale? (lieu de décussation)
Transmission de l’information de arc réflexes (interneurones des membres inférieurs) et décussation médullaire
Quel est le rôle d’innervation du cunéocerebelleuse? (lieu de décussation)
Pas de décussation. Elle assure la proprioception non consciente des membres sup. et du tronc.
Quel est le rôle d’innervation du rostrocerebelleuse? (lieu de décussation)
transmettent l’information sur les arcs réflexes (interneurones des membres supérieurs)
Comment se nomme les petites fibres qui entre dans la moelle?
Les radicelles
Quelle racine est responsable de la sensation?
La racine postérieure
Quel est le rôle des racines antérieures?
La motricité
Comment se nomme les renflements que l’on retrouve sur la racine postérieure?
Ganglion sensitif
Le nerf spinal donne deux branches quelle sont elle?
Postérieure (innervation du dos et de la colonne)
Antérieure (innervation des membres sup. inf.)
À quoi servent les fibres somatique des nerfs spinaux?
Responsables de la sensibilité générale du corps (dermatome) Elles garantissent également la motricité générale en innervant les muscles volontaires.
À quoi servent les fibres viscérales des nerfs spinaux?
Innervation sensitive des glandes et des muqueuses ainsi que la motricité des
glandes et des muscles involontaires.
Commetn focntionne un reflexe ostéotendineux?
Boucle sans intervention du cerveau Afférence: Fuseau neuromusculaire Récepteurs d’étirement Fibres afférentes somatique d’un membre Relai: Moelle: Corne antérieure Efférent: Fibres somatiques motrice Contraction musculaire
Quelles sont les 3 sous sections du SNA?
Sympathique
Parasympatique
Autonome
Quels sont les deux types de neurones du SNA?
-Pré-ganglionnaire:
Avant les ganglions autonomes
-Post-ganglionnaire:
Dans les ganglions autonomes
Quel est le rôle du système nerveux sympatique?
Fear, fight or flight
Quel est le rôle du système nerveux parasympatique?
Restauration et conservation d’énergie
Quel est le rôle du système nerveux entérique?
Régulation intestinale
Où se trouve les neurones préganglionnaires du système sympatique?
Au niveau de la corne intermédiolatérales de la moelle (T1 à L2)
Quels sont les deux types de neurones postganglionnaires?
Les ganglions paravertébraux (chaine de part et d’autre de la colonne)
Les 3 ganglions prévertébraux (situé avant la colonne)
Quels sont les 4 types de relais synapsique?
• Synapse dans les ganglions paravertébraux du même niveau (exception : glandes médullosurrénales).
• Montée ou descente par les chaînes paravertébrales droite et gauche.
• Synapse directement dans les ganglions prévertébraux via les nerfs
splanchniques cardiopulmonaires et abdominopelviens.
• Synapse directement dans les médullosurrénales - organe cible.
De quoi est composée le rameau blanc?
De fibres de ganglions préganglionnaire
Où se situe les neurones préganglionnaires du système parasympatique?
Le corps des neurones préganglionnaires parasympathiques se situe dans la substance grise du tronc cérébral (composante crânienne : nerfs crâniens III, VII, IX et X) et dans celle de la moelle épinière au niveau de S2 à S4 (composante sacrée)
Quels sont les ganglions du système parasympatique?
il y a quatre paires de petits ganglions crâniens (ciliaires, ptérygopalatins, submandibulaires et otiques - vus au cours 4) ainsi que des ganglions entériques et des ganglions intrinsèques dans la paroi même des organes cibles.
Quelles sont quelques mécanismes provoquées par la système parasympatique?
Adapte œil à vision (M. ciliaire) Ralentit le rythme cardiaque Sécrétions de sucs digestifs Accélère le péristaltisme intestinal Impliqué dans le réflexe de miction: Centre pontique de la miction
Quel est le rôle du SNE?
Rôle dans la motilité intestinale Influencé par: Influx postganglionnaire sympathique Influx préganglionnaire parasympathique Fonctionne de façon indépendante quand privé d’innervation du SNC 10^8 Neurones (100 000 000): Plus que dans toute la moelle!
Où se trouve le lieu de décussation des colonnes postérieures?
La décussation des colonnes postérieures se fait au niveau du bulbe rachidien (tronc cérébral)
Où se trouve le lieu de décussation des voies spinothalamiques latérales?
La décussation de la perception de la douleur et de la chaleur se fait au niveau médullaire (moelle).
Où se trouve le lieu de décussation des voies spinothalamiques ventrales?
La décussation de la perception de la douleur et de la chaleur se fait au niveau médullaire, soit à la commissure (moelle).
Où se trouve le lieux de décussation des voies spinocerebelleuse dorsales?
Elle n’ont pas de décussation.
Où se fait la décussation des voies pyramidales ( corticospinales)?
Au niveau du bulbe rachidien.
Où se trouve le lieux de décussation des voies spinocerebelleuse ventrales?
La décussation se fait au niveau médullaire.
