Cours 2 : nerfs crâniens 9-14 Flashcards

1
Q

Les influx du SNA parasympathique et sympathique originent de où? Et les fibres?

A

Origine des influx: Hypothalamus
Origine des fibres sympathiques : moelle épinière entre T1 et L2
Origine des fibres parasympathique : tronc cérébral et un peu dans la moelle sarcale

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2
Q

Que contrôle le SNA sympathique? Il dépense ou économise de l’énergie? À quelle lettre on l’associe?

A
  1. sécrétion glandulaire
  2. contraction du muscle lisse du myocarde
  3. mobilise l’organisme dans des situations extrêmes
    SYSTÈME CATABOLIQUE = dépense de l’énergie
    On associe le système sympathique à la lettre E (exercice, excitation, énervement, embarras, éjaculation)
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3
Q

Que contrôle le SNA parasympathique? Il dépense ou économise de l’énergie? À quelle lettre on l’associe?

A
  1. économise l’énergie
  2. s’acquitte de certaines tâches routinières comme la digestion, la diurèse et la défécation
    On associe le système parasympathique à la lettre D (détente, digestion, défécation, diurèse)
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4
Q

Quel est le moyen de transport du SNA sympathique?

Expliquer le trajet de la moelle épinière jusqu’aux ganglions paravertébraux.

A

Moyen de transport : nerfs spinaux

  1. Fibres partent de la substance grise de la moelle épinière avec les racines antérieures d’un nerf spinal, puis se transmet dans le nerf (nerf = racine antérieure et racine postérieure unies)
  2. rameaux communicants blancs = communication entre les nerfs spinaux et les ganglions paravertébraux
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5
Q

Qu’est-ce qu’une chaîne sympathique?

Combien y a-t-il de ganglions paravertébraux autour de l’aorte et ses branches ?

A
  1. Il y en a 2 : 1 de chaque côté de la colonne vertébrale
  2. S’étendent à partir de la base du crâne (où on retrouve les ganglions cervicaux supérieurs), ensuite traversent le cou, le thorax et l’abdomen avant de s’unir au niveau du coccyx
  3. ## Liaison nerveuse d’au moins 24 ganglions paravertébraux (à côté de la colonne vertébrale) : rôle de ces ganglions est de faire la SYNAPSE pour les fibres sympathiques24 ganglions paravertébraux autour de l’aorte et ses branches
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6
Q

Nommer et parler des neurotransmetteurs du SNA.

A
  1. Nororadrénaline : dans le cas du système sympathique (excepté corps sudoripares)
  2. Acétylcholine : dans le cas du système parasympathique.
    Ces deux substances assurent la synapse à l’intérieur de chaque ganglion.
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7
Q

Expliquer la transmission de l’influx, en partant du neurone présynaptique, jusqu’aux fibres post-synaptiques.

A
  1. Avant synapse : neuron présynaptique (de la substance grise de la moelle épinière jusqu’au ganglion paravertébral)
  2. Axone établit synapse avec libération de noradrénaline au sein du ganglion avec 2e neurone (neurone postsynaptique)
  3. Fibres qui se détachent des ganglions sont appelées fibres post-synaptiques et s’étendent jusqu’aux organes pour assurer leur innervation.
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8
Q

SNA sympathique, cheminement à partir des ganglions : Expliquer la voie AVEC synapse dans les ganglions para-vertébraux.

A
  • Fibres établissent une synapse dans chaque ganglion paravertébral correspondant.
  • Racines issues de T1 à T5.
  • Fibres postsynaptiques forment des plexus autour des vaisseaux et innervent sympathiquement viscères du thorax (cœur, poumons et foie).
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9
Q

SNA sympathique, cheminement à partir des ganglions : Expliquer la voie SANS synapse dans les ganglions para-vertébraux.

A
  • Les fibres sympathiques traversent les ganglions sans faire synapse.
  • Racines issues de T6 à L2.
  • Fibres suivent nerf splanchnique et s’étendent jusque dans les ganglions prévertébraux.
  • Les fibres postsynaptiques innervent les viscères de la cavité abdomino-pelvienne.
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10
Q

Quelles fibres innervent les poils, les glandes sudoripares et tous les vaisseaux sanguins (thorax, membres inf et sup)?

A

Fibres postsynaptiques qui viennent faire une 2e synapse dans les ganglions paravertébraux, grâce aux rameaux communicants gris.

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11
Q

Quel est le point de départ de toutes les fibres sympathiques de la tête et du cou?

A

Au niveau de T1, sortent du ganglion cervical supérieur

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12
Q

Expliquer la formation du plexus autour des artères carotides int et ext à partir des fibres sympathiques.

A
  1. Les fibres sympathiques arrivent au niveau du ganglion paravertébral, mais ne font pas synapse dans celui-ci.
  2. Les fibres vont monter à travers la chaîne sympathique et établir une synapse dans le ganglion cervical supérieur qui se trouve au niveau de la base du crâne.
  3. Une fois la synapse effectuée dans le ganglion cervical supérieur, les fibres postsynaptiques vont former un nerf appelé nerf carotidien interne.
  4. Le nerf carotidien interne, à son tour, après un court trajet, subit au moins 2 divisions qui se divisent en plusieurs branches de sorte à former un plexus autour des artères carotide interne et externe et toutes leurs branches
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13
Q

Quelle est la différence entre les rameaux communicants blancs et les gris?

A

Blancs : permettent aux fibres présynaptiques d’entrer dans la chaîne sympathique
Gris : permettent aux fibres postsynaptiques de sortir du ganglion vers un nerf spinal

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14
Q

Qu’est-ce qui est innervé par le SNA sympathique au niveau de la tête et du cou?

A
  1. Iris : Dilatation pupillaire
  2. Glandes : Hyposécrétion (on réduit la sécrétion normale)
  3. Glandes sudoripares : Diaphorèse (hypersudation)
  4. Cœur : Accroissement de la fréquence, du rythme cardiaque, de la pression artérielle
  5. Vaisseaux : Vasoconstriction (réduction du calibre des vaisseaux)
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15
Q

Y a-t-il des rameaux communicants blancs ou gris dans le système parasympathiques?

A

AHAH POGNE : aucun des 2
Ce sont les ganglions autonomes qui servent pour la synapse et ceux-ci se trouvent dans la paroi des viscères et dans la tête.

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16
Q

Quelles sont les deux parties du SNA parasympathique?

A

Partie sacrale

Partie crâniale

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17
Q

Partie crâniale
Pour sortir du système nerveux central jusqu’aux organes effecteurs, les fibres empruntent certaines branches de 4 nerfs crâniens, lesquels?

A
  • Occulo-moteur (III) et facial (XII) : Innervent la tête et partiellement le cou
  • Glossopharyngien (IX)et vague (X) : Innervent les organes thoraciques et abdominaux
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18
Q

Les nerfs III, XII et IX transportent des fibres parasympathiques dans des ganglions, quels sont-ils?

A
  1. Ganglion ciliaire : se trouve à l’intérieur de l’orbite, collé sur le nerf optique
  2. Ganglion ptérygo-palatin : Dans la fosse ptérygo-palatine, se situe entre lame verticale du palatin et le processus ptérygoïdien
  3. Ganglion otique : Se situe dans la fosse infra-temporale et ce ganglion est collé sur la face postérieure de V3, donc sous la fosse ovale !
  4. Ganglion submandibulaire : Se trouve au-dessus de l’angle interne de la mandibule
19
Q

Quel nerf accompagne souvent les fibres post-synaptiques des 4 ganglions végétatifs?

A

Trijumeau

20
Q

Fibres parasympathiques qui accompagnent le nerf III (occulo-moteur):
Origine?
Synapse se fait où?
Voyagent ensuite avec quoi?

A

Origine? noyau d’Edinger-Westphal
Synapse se fait où? ganglion ciliaire
Voyagent ensuite avec quoi? nerf ciliaire court (qui est une branche de V1) jusqu’aux muscles effecteurs (constriction pupillaire si stimulation parasympathique)

21
Q

Fibres parasympathiques qui accompagnent le nerf grand pétreux (branches du nerf facial) :
Synapse se fait où?
Innervent quoi?

A

Synapse se fait où? ganglion sphéno-palatin

Innervent quoi? glande lacrymale, glandes de la cavité buccale, glandes de la cavité nasale

22
Q

Fibres parasympathiques qui accompagnent le nerf de la corde du tympan (2e branche du nerf facial) :
Synapse se fait où?
Innervent quoi?

A

Synapse se fait où? ganglion mandibulaire

Innervent quoi? accompagnent les branches du V3 pour innerver les deux glandes sous-linguales et sous-mandibulaires

23
Q

Fibres parasympathiques qui accompagnent le nerf petit pétreux (branche du nerf glosso-pharyngien) :
Synapse se fait où?
Innervent quoi?

A

Synapse se fait où? ganglion otique
Innervent quoi? fibres post-synaptiques vont emprunter le nerf le plus proche de ce ganglion, soit le nerf auriculo-temporal et innerve la parotide

24
Q

Dis moi un fun fact sur le trijumeau (sorry je savais vrm pas comment poser cette question pis on dirait que je fais des questions à la Watt)

A

Le nerf trijumeau (V1, V2 et V3), donne de si nombreuses branches que tout ce qu’il touche est en contact avec des branches.

25
Q

Quelles racines de la section sacrale les fibres parasympathiques utilisent pour se déplacer?

A

Racines de S2, S3, S4

26
Q

Comment est formé le plexus hypogastrique?

A

Anastomose des fibres qui sortent de S2, S3 et S4, après qu’elles se soient éloignées et divisées

27
Q

Vas checker le tableau comparatif des effets du SNP et SNS

A

VAS Y

C’est page 7 du doc

28
Q

Combien y a-t-il de nerfs crâniens et quelles fibres peuvent-il renfermer?

A

12 nerfs crâniens qui peuvent contenir fibres motrices, sensitives, parasympathiques, ou une combinaison des 3

29
Q
Quels nerfs ne renferment que des fibres sensitives?
Que des fibres motrices?
Les 3?
Sensitif/moteur?
Parasympathique/moteur?
A

Sensitives :

  • I, Olfactif (fonction sensorielle de l’odorat)
  • II, Optique (assure la vision)
  • VIII, Vestibulo-cochléaire (équilibre et fonction sensorielle de l’ouïe)

Motrices :

  • IV, Throchléaire (innerve un seul muscle dans l’orbite)
  • VI, Abducens (innerve un seul muscle dans l’orbite)
  • XI, Accessoire
  • XII, Hypoglosse

Les 3 :

  • VII, Facial
  • IX, Glosso-pharyngien
  • X, Vague

Sensitif/moteur: trijumeau V et Para/moteur: Oculo-moteur III

30
Q

Quel type de fibre contient le nerf trijumeau (V)?

Et l’occulo-moteur (III) ?

A

Trijumeau : fibres sensitives (destinées aux sensations tactiles au niveau de la région du visage) et motrices (destinées aux 4 muscles de la mastication), mais PAS de parasympathiques
Occulo-moteur : contient des fibres parasympathiques et motrices, mais aucune sensorielle

31
Q

Quels sont les 4 relais?

C’est quoi un relais?

A

La transmission d’un stimulus nerveux de la tête et de ses viscères jusqu’au cortex fait intervenir une succession de structures nerveuses qu’on appelle des relais.
Il faut retenir qu’il y a 4 relais, qui se parcourent de la périphérie vers le centre :
- Le premier : ganglion sensitif d’un nerf crânien
- Le deuxième : noyau sensitif dans le tronc cérébral
- Le troisième : thalamus
- Le quatrième : cortex

32
Q

Quels sont les 4 noyaux du nerf glosso-pharyngien?

Où sont-ils situés?

A
  1. Noyau ambigu : formé par des fibres motrices. Les fibres partant de la partie supérieure de ne noyau innervent un muscle du pharynx, soit le stylo-pharyngien.
  2. Noyau salivaire inférieur : lieu d’où proviennent les fibres parasympathiques destinées à la glande parotide
    3 et 4. Noyau solitaire et noyau spinal : les fibres sensitives qui recueillent la sensibilité (1/3 postérieur de la langue, voile du palais et autres structures) se terminent dans ces noyaux.

Où? dans le tronc cérébral

33
Q

Quel est le point de départ du nerf glosso-pharyngien?
Par où sort-il?
Quelles structures croise-t-il après être sorti?

A

Point de départ : bulbe rachidien
Sortie : foramen déchiré postérieur (ou foramen jugulaire), foramen qui sépare le ganglion supérieur du ganglion inférieur, car le nerf glosso-pharyngien possède un ganglion.
Structures croisées : se dirige vers la base du crâne, croise l’artère carotide interne et ensuite, il se place entre deux muscles, soit le styloglosse en avant et le stylo-pharyngien en arrière, finit par s’engager dans le 1/3 postérieur de la langue

34
Q

Quelles sont les branches du nerf glosso-pharyngien? Quels sont leurs rôles?

L’unique branche motrice est destinée à quel muscle?

A
  1. Nerf tympanique de Jacobson : innervation sensitive/parasympathique de la caisse du tympan et la trompe d’eustache (division en plusieurs branches pour former le plexus tympanique)
  2. Nerf petit pétreux : naît dans le rocher, en continuité avec le plexus tympanique, fibres parasympathiques seulement, sort du rocher par le hiatus accessoire et du crâne par le foramen ovale pour arriver dans la fosse infra-temporale et fait synapse dans le ganglion otique. De là, les fibres postsynaptiques suivent le nerf auriculo-temporal vers la parotide pour une innervation parasympathique.
  3. Rameaux pharyngés: naso/oropharynx
  4. Rameaux tonsillaires: tonsille palatine/voile du palaisà
  5. Rameaux linguaux: 1/3 post de la langue

L’unique branche motrice est destiné au muscle stylo-pharyngien

35
Q

Où se trouve le ganglion otique?

Quel est le rôle de cette structure?

A
  1. collé sur la face postérieure de V3 (nerf auriculo-temporal)
  2. rôle du nerf auriculo-temporal : seulement de transporter les fibres parasympathiques jusqu’à la glande parotide : il assure l’innervation viscéro-sécrétrice de la glande parotide
36
Q
Nerf vague:
a) Nommer les noyaux
De quel noyau proviennent les fibres..
b) Motrices?
c) Parasympathiques?
Vers quel noyau cheminent les fibres..
d) Sensitives?
A

a) Dorsal, ambigu, solitaire, spinal
b) Ambigu
c) Dorsal
d) Spinal/solitaire

37
Q

Quel est le trajet du nerf vague (en bref là)?

A
  • Bulbe rachidien
  • Foramen déchiré post
  • Ganglions sup (juste au dessus de la base du crâne)
  • Descend entre veine jugulaire/a. carotide
  • Forme plexus entre viscères.
38
Q

Quelles sont les branches du nerf vague et ce qu’ils innervent?

A
  • Rameau méningé: sensibilité post du crâne
  • Nerf auriculaire: sensibilité pavillon+conduit auditif externe
  • Plexus pharyngé moteur: muscles pharynx/voile du palais SAUF tenseur du voile du palais et stylo-pharyngien
  • Plexus pharyngé sensitif: laryngopharynx
  • Nerf laryngé sup interne: sensibilité de la membrane thyroidienne
  • Nerf laryngé sup externe: (moteur) muscle crico-thyroidien
  • Nerf récurent laryngé (change en nom pour nerf laryngé inf à la h. crico-pharyngien): muscles du larynx sauf crico-thyroidien
39
Q

La lésion de…. entraîne quoi?

a) Plexus pharyngé?
b) Branche int nerf laryngé sup?
c) Branche ext nerf laryngé sup?
d) Nerfs récurents laryngés?

A

a) Dysphagie (difficile d’avaler)
b) absence de sensibilité au larynx
c) voix monotone
d) Aphonie

40
Q

À propos du nerf accessoire:

a) Moteur/sensitif/parasympathique?
b) Quelles sont les 2 racines (noyau et origine aussi)?
c) Par quel trou passe les fibres provenant des racines extérieures au crâne?
d) Par ou quitte le nerf accessoire?
e) Quels 2 muscles sont innervés par le nerf accessoire?

A

a) Moteur
b) Crânial (noyau ambigu) et spinal (C1 à C5)
c) Foramen magnum
d) Trou déchiré postérieur
e) Trapèze et SCM

41
Q

V/F Une partie des fibres provenant de la racine crâniale se détache du nerf accessoire et se lie au nerf vague pour finir dans le rameau pharyngé.

A

Vrai

42
Q

Nerf hypoglosse:

a) Moteur/sensitif/parasympathique?
b) Origine de quel noyau?
c) Quitte via quel canal?
d) Innerve quoi?

A

a) Moteur
b) Noyau du nerf hypoglosse
c) Condylien antérieur
d) Tous les muscles de la langue

43
Q

Quels 2 muscles ne sont pas innervés par le nerf hypoglosse mais par C1?

A

Muscle thyro-hyoidien et génio-hyoidien