Cours 1 : Fosse temporale Flashcards
Quelles sont les limites de la fosse temporale? Sup? Inf? Ant? Post? Plancher?
Supérieurement : Ligne temporale supérieure
Inférieurement : Arcade zygomatique
Antérieurement : Apophyse frontale du malaire et apophyse zygomatique du frontal
Postérieurement : Ligne temporale du frontal
Plancher : Os frontal, Grande aile du sphénoïde, Pariétal, Écaille du temporal
Combien d’artères contient la fosse temporale?
Nomme-les!
Elle en contient 3:
- Artère temporale superficielle (branches ant/post)
- Artère temporale moyenne
- Artère temporale profonde (ant/post)
À propos de l’artère temporale superficielle:
a) Que donne t-elle dans la glande parotide?
b) Quel est son trajet en sortant de la glande parotide?
c) Ou donne elle naissance à l’artère temporale moyenne?
d) Quelles branches donne l’artère temporale moyenne?
a) L’artère transverse
b) Sort derrière l’articulation temporo-mandibulaire et passe en avant du méat acoustique externe.
c) À la base de l’arcade zygomatique
d) Antérieures et postérieures
À propos de l’artère temporale profonde:
a) De quelle artère provient-elle?
b) S’anastomose avec quoi?
a) Deuxième portion de l’artère maxillaire
b) Branches de l’artère temporale moyenne
Combien de veine contient la fosse temporale?
Nomme-les!
Elle en contient 5:
- Veine temporale superficielle
- Veine temporale moyenne
- Veine temporale profonde (ant/post)
- Veine maxillaire
À propos de la veine temporale superficielle:
a) Quelle veine la rejoint?
b) Dans quelle glande elle pénètre pour rejoindre quelle veine?
c) Forme la veine rétro-mandibulaire avec quelle veine?
a) Temporale moyenne
b) Glande parotide et rejoint la veine transverse de la face
c) Avec la veine maxillaire
La veine temporale moyenne fait anastomose avec quelle veine?
avec les veines temporales profondes antérieure et postérieure
Les veines temporales profondes ant/post se drainent dans quoi?
Plexus veineux ptérygoidien
a) Qu’est-ce que la veine émissaire et ou elle se draine?
b) Quelles 4 structures innervent la fosse temporale?
a) C’est une veine qui passe par des trous dans l’os pariétal et se draine dans la veine temporale superficielle.
b) Nerf mandibulaire (V3), nerf temporaux profonds ant/postérieurs, nerf auriculo-temporal, rameaux temporaux du nerf facial.
a) Quels sont les 2 rameaux de V3?
b) Sont-ils majoritairement sensitif ou moteur?
c) Quel rameau est le plus gros?
a) Antérieur et postérieur
b) Antérieur et majoritairement moteur et postérieur est majoritairement sensitif
c) Le postérieur
a) Quelle est le nom de la branche sensitive du rameau antérieur?
b) Et le nom de la branche motrice du rameau postérieur?
a) Nerf buccal
b) Nerf du muscle mylo-hyoidien
À propos des nerfs temporaux profonds antérieur et postérieur:
a) De quel nerf naissent-ils? (quel rameau)
b) Innervent quel muscle?
a) Partie antérieur du nerf mandibulaire (V3)
b) Muscle temporal
Nerf auriculo-temporal:
a) Émerge de quel nerf? (quel rameau)
b) Entoure quelle artère
a) Rameau postérieur du nerf mandibulaire V3
b) Artère méningée moyenne
Rameaux temporaux du nerf facial:
a) Innervent quels muscles?
a) Innervent les muscles de la région temporale, dont les muscles auriculaire antérieur, orbiculaire de l’œil et corrugateur du sourcil.
Les muscles de la mastication sont innervés par quel nerf?
Le nerf V3.
Dans quel trou passe le nerf mandibulaire (V3) et avec quelle artère ?
Foramen oval avec l’artère petite méningée accessoire.
Quel nerf permet de faire bouger le pavillon de l’oreille?
Le rameau temporal du nerf facial
À PARTIR DE CETTE QUESTION ON EST DANS LA SECTION DE LA FOSSE SOUS-TEMPORALE
À propos de l’artère maxillaire interne:
a) Provient de quelle artère?
b) V/F. C’est le plus gros rameau de la carotide externe.
c) Nait ou?
d) Quelles sont les 3 portions de cette artère (et combien de branches donnent-elles) ?
a) Carotide externe
b) Vrai
c) Dans la glande parotide
d) Mandibulaire (5), ptérygoide (5), ptérygo-palatine (1)
Nommer les 5 branches de la portion mandibulaire et ce qu’elles irriguent.
- Artère auriculaire profonde: face externe du tympan et articulation ptérygo-mandibulaire.
- Artère tympanique antérieure: oreille moyenne et face interne du tympan.
- Artère méningée moyenne dure-mère et voûte crânienne.
- Artère méningée accessoire: dure-mère et ganglion de gasser.
- Artère alvéolaire inf: dents inf
Nommer les 4 branches de la portion ptérygoide et ce qu’elles irriguent.
- Artère massétérique: masseter
- Artère temporale profonde ant/post: muscle temporal
- Artère ptérygoidienne: muscle ptérygoidien latéral
- Artère buccale: buccinateur
Nommer la branche de la portion ptérygo-palatine et ce quelle vascularise.
- Artère alvéolaire postéro-supérieure : molaires/prémolaires supérieures, muqueuse et gencive
Quelles sont les 5 structures veineuses de la fosse sous-temporale?
- Plexus ptérygoide
- Veine rétro-mandibulaire
- Veine ophtalmique inférieure
- Veine maxillaire
- Plexus caverneux
Quel nerf innerve la fosse sous-temporale? Quels sont ses rameaux?
-Nerf maxillaire (V3) qui donne les rameaux antérieur/postérieur.
Le rameau antérieur:
a) Majoritairement moteur au sensitif?
b) Quel petit rameau il donne? Moteur ou sensitif?
c) Nommer les 5 structures qui découlent de ce rameau et ce qu’ils innervent.
d) Est-ce que c’est le plus gros rameau?
a) Moteur
b) Rameau: nerf buccal, sensitif
c) Nerf massétérique: m.masseter
Nerf temporaux profonds ant/post: muscle temporal
Nerf ptérygoidien médial/latéral: m.ptérygoidien
Nerf buccal: région du muscle buccinateur, gencive et muqueuse des molaires de la mandibule.
d) Non
Le rameau postérieur:
a) Majoritairement moteur au sensitif?
b) Quel petit rameau il donne? Moteur ou sensitif?
c) Nommer les 4 structures qui découlent de ce rameau et ce qu’ils innervent.
d) Est-ce que c’est le plus gros rameau?
a) Sensitif
b) Nerf mylo-hyoidien, moteur
c) Nerf auriculo-temporal
Nerf lingual : Innerve la muqueuse des 2/3 antérieurs de la langue, ainsi que la face linguale des gencives des dents mandibulaires.
Nerf alvéolaire inférieur : Pénètre dans la mandibule par l’épine de spix dans le canal dentaire inférieur. Innerve toutes les dents mandibulaires, la gencive depuis les prémolaires jusqu’à la ligne médiane.
Nerf mylohyoïdien : Rameau du nerf alvéolaire inférieur, juste avant son entrée dans le foramen mandibulaire. Innerve le muscle mylo-hyoïdien et le chef antérieur du muscle digastrique.
d) Oui
Le nerf 7 (facial) innerve quoi?
Glande lacrymale, la glande sous-maxillaire et la glande sous-linguale
Le nerf 9 (glossopharyngien) innerve quoi?
Glande parotide
V/F. La fosse sous-temporale contient des fibres préganglionnaires parasympathiques pour la viscéro-motricité
Vrai, la viscéro-motricité est assurée par les nerfs 7 et 9.
Le nerf petit pétreux superficiel provient du … (nom du nerf à placer) et s’occupe de… (rôle)
Nerf 7 (facial) et s’occupe de la viscéro-motricité aussi car il transporte des fibres parasympathiques.
V/F. Le muscle buccinateur est un muscle de la mastication?
Faux
Quels sont les 4 muscles de la mastication?
Masséter, temporal, ptérygoidien médial et latéral.
Quelles sont les artères qui vascularisent:
a) Le masséter?
b) Le temporal?
c) Les ptérygoidiens latéraux, médiaux?
d) Buccinateur
e) Autres vaisseaux qui vascularisent de tout?
a) Artère massétérique, faciale transverse
b) Artère temporales profondes ant/post, temporale moyenne
c) Artères ptérygoidiennes latérales et médiales
d) Artère buccale
e) Artère temporale superficielle
De quelle portion de l’artère maxillaires découlent tous les artères qui vascularisent les muscles de la mastication?
2e portion: portion ptérygoide.
Quelles veines/plexus drainent les muscles de la mastication? (10)
- Plexus veineux ptérygoïdien
- Veine temporale moyenne
- Veine faciale transverse
- Veines temporales profondes ant et post (2)
- Veine masséterique
- Veine ptérygoïdienne
- Veine buccale
- Veine temporale sup
- Veine maxillaire
D’où vient la veine maxillaire?
Qu’est-t-il important de noter par rapport à son origine?
Avec quoi communique-t-elle ensuite?
Où : veines du plexus veineux ptérygoïdien
Important : réseau de veines superposables aux 2e et 3e portions de l’artère maxillaire, reçoit des branches qui correspondent aux collatérales de l’artère maxillaire
Communication : sinus caverneux, le plexus veineux pharyngé et la veine faciale par la veine faciale profonde et la veine ophtalmique
D’où vient la veine faciale?
Avec quoi s’anastomose-t-elle?
Quelle veine rejoint-elle?
Naissance : profondément entre le muscle temporal et le fascia temporal
Anastomose : vaisseaux temporaux profonds antérieur et postérieur
Rejoint : veine temporale superficielle juste avant qu’elle ne passe sous la racine de la l’arcade zygomatique
La veine faciale transverse pénètre dans quoi?
Parotide
Quelles veines rejoignent la veine temporale superficielle?
Veine temporale moyenne
Veine faciale transverse
Quelles veines rejoignent le plexus veineux ptérygoïdien?
- Veines temporales profondes ant et post (2)
- Veine masséterique
- Veine ptérygoïdienne
- Veine buccale
Quels sont les nerfs qui innervent les muscles de la mastication? (5) Dire aussi individuellement quels muscles sont innervés personnellement
- Nerf mandibulaire : V3, grosse racine sensitive, petite racine motrice, un peu tous les muscles, sensitivité de la peau
- Nerfs (rameaux) temporaux profonds antérieur et postérieur : muscle temporal
- Nerf massétérique : Pénètre le muscle masséter à sa face profonde pour l’innerver. Donne également un petit rameau pour l’articulation temporo-mandibulaire.
- Nerf ptérygoïdien médial : innervation motrice et proprioceptive du muscle ptérygoïdien médial
- Nerf ptérygoïdien latéral : muscle ptérygoïdien latéral
Nommer des muscles autres que ceux de la mastication qui ne font pas partie de la mimique et sont pas dans le cou
Mylohyoïdien, digastrique ventre antérieur, tenseur du voile du palais (pérystaphylin externe), tenseur du marteau
Où se trouve la vascularisation et innervation de l’ATM?
Tissu rétro-discal (zone bilaminaire est innervée et vascularisée)
Le disque articulaire est composé de quoi?
Par quoi est-il attaché?
Fait de tissu conjonctif fibreux (vascularisé et innervé à sa périphérie)
Attaché à sa périphérie par 3 bandes
Quelles artères irriguent l’ATM? (3)
- Artère temporale superficielle
- Artère auriculaire profonde
- Artère tympanique antérieure
Quelles veines drainent l’ATM? (3)
- Veine temporale superficielle
- Veine maxillaire
- Veine rétromandibulaire
Quels nerfs innervent l’ATM? (3)
- Nerf auriculo-temporal
- Nerf massétérique
- Nerf temporal profond postérieur
Quelles sont les limites de la fosse ptérygo-palatine?
Antérieure : Maxillaire
Postérieure : Apophyse ptérygoïde
Supérieure : Sphénoïde, apophyse orbitaire du palatin
Médiane : Lame perpendiculaire du palatin
Latéral : Ouvert (fente ptérygo-palatine)
Inférieure : Apophyse pyramidale du palatin
Quels sont les 7 ouvertures ou fosses de la fosse ptérygo-palatine?
Qu’est-ce qui passe à l’intérieur de chaque?
- Fente orbitaire inférieure : Nerf infra-orbitaire, rameau du nerf maxillaire, nerf zygomatique, rameau du nerf maxillaire, vaisseaux infra-orbitraires, veine ophtalmique inférieure qui communique avec le plexus veineux ptérygoïdien
- Trou sphéno-palatin : communique avec le nez. Nerf naso-palatin, nerfs nasaux supérieurs postérieurs. Vaisseaux sphéno-palatins
- Canal et trou grand palatin : communique avec la cavité buccale. Nerfs et vaisseaux grands palatins.
- Canal vidien = canal ptérygoïde, région intracrânienne
- Trou grand rond : communique avec la région intracrânienne
- Fente ptérygo-maxillaire : communique avec la fosse sous-temporale en latéral
- Trou petit palatin : Nerfs et vaisseaux petits palatins.
Quelles sont les artères qui irrigue la fosse ptérygo-palatine? (6)
- Maxillaire (3e portion)
- Infra-orbitaire
- Palatine descendante
- Artère du canal ptérygoïdien
- Pharyngienne
- Sphéno-palatine
Trajet de l’artère maxillaire
Ce qu’elle donne avant de rentrer dans la fosse ptérygo-palatine
Origine : artère carotide interne
Passage : fissure ptérygo-maxillaire (entre fosse infra-temporale et fosse ptérygo-palatine)
Ce qu’elle donne : artère alvéolaire supérieure postérieure (la seule artère de la 3e portion de l’artère maxillaire qui ne naît pas dans la fosse ptérygo-palatine)
Origine de l'artère infra-orbitaire Avec quoi elle voyage Par où elle passe Ce qu'elle donne Sa sortie
Origine de l’artère infra-orbitaire : terminaison de la 3e portion de l’artère maxillaire
Avec quoi elle voyage : nerf et veine infra-orbitaire
Passage : passe en avant dans le sillon infra-orbitaire, et sort par le foramen infra-orbitaire
Ce qu’elle donne :
1. branches orbitaires variables qui participent à la vascularisation de la glande lacrymale et des muscles extra-oculaires
2. artères supérieures antérieure et moyenne qui vascularisent les dents maxillaires depuis les incisives centrales jusqu’aux prémolaires
Sa sortie : entre les muscles releveur de la lèvre supérieure et releveur de l’angle de la bouche : branche palpébrale inférieure (vascularise la paupière inférieure), une branche nasale (vascularise le côté latéral du nez) et une branche labiale supérieure (vascularise la lèvre supérieure)
Origine de l’artère palatine descendante
Divisions
Irrigation
Origine de l’artère palatine descendante : 3e portion de l’artère maxillaire
Divisions : Dans le canal palatin, l’artère se divise en artère grande et petite palatines
Irrigation :
1. Grande palatine : sort par le foramen grand palatin pour vasculariser la gencive du palais dur, la muqueuse, les glandes palatines
2. Petite palatine : palais mou et tonsille palatine
Origine de l’artère du canal ptérygoïdien
Ce qu’elle vascularise
Origine de l’artère du canal ptérygoïdien : 3e portion de l’artère maxillaire
Ce qu’elle vascularise : trompe auditive et nasopharynx
Dans quoi passe l’artère pharyngienne
Ce qu’elle vascularise
Dans quoi passe l’artère pharyngienne : postéro-médialement dans le canal pharyngien
Ce qu’elle vascularise : trompe auditive et nasopharynx
Dans quoi passe l’artère sphéno-palatine
Ses branches
Ce qu’elle vascularise
Dans quoi passe l’artère sphéno-palatine : foramen sphéno-palatin pour entrer dans la cavité nasale
Ses branches : branches nasales postérieures latérales et des branches spetales postérieures
Ce qu’elle vascularise : ses branches vascularisent les cornets nasaux, la muqueuse et le septum nasal
Quelles sont les veines qui drainent la fosse ptérygo-palatine? (8) Qu’est-ce que chaque veine reçoit?
- Alvéolaire supérieure postérieure : dents et tissus mous postérieurs
- Pharyngienne : nasopharynx
- Palatine descendante : palais dur et mou
- Intra-orbitaire : médio-face à travers la paupière inférieure, partie latérale du nez, et lèvre supérieure
- Sphéno-palatine : cavité nasale et septum nasal
- Veine du canal ptérygoïdien : région du foramen lacerum et du sinus sphénoïdal
- Ophtalmique inférieure : plancher de l’orbite
- Plexus ptérygoïdien : Un vaste réseau de veines parallèles aux 2e et 3e portions de l’artère maxillaire. Les branches du plexus convergent finalement pour former une courte veine maxillaire. TOUTES LES VEINES MENTIONNÉES COMMUNIQUENT AVEC LUI
Innervation de la fosse ptérygo-palatine (5)
- Maxillaire (V2)
- Alvéolaire supérieur postérieur
- Zygomatique
- Rameaux ganglionnaires
- Infra-orbitaire
Rameaux du nerf maxillaire associés au ganglion ptérygo-palatin (6)
- Vidien (nerf du canal ptérygoïdien)
- Naso-palatin
- Nasal supérieur postérieur
- Grand palatin
- Petit palatin
- Pharyngien
Système nerveux autonome traversant la fosse ptérygo-palatine (2)
- Neurone préganglionnaire (noyau salivaire supérieur)
- Neurone postganglionnaire (ganglion ptérygo-palatin)
Voies nerveuses sympathiques traversant la fosse ptérygo-palatine (2)
- Neurone préganglionnaire (Noyau de la corne intermédio-latérale)
- Neurone postganglionnaire (Ganglion cervical supérieur)
