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MS3 > Cours 2 Maude > Flashcards

Cours 2 Maude Flashcards

1
Q

Quelles sont les CIP au mvt GH post luxation épaule?

A

Pour 4-6 semaines

Ant: ABD > 90 deg, RE en ABD, ABDH, MDD

Post: ADDH, MEC

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Q

Quelle est le tx pour instabilité de l’épaule (Watson)?

A
  • Améliorer posture
  • normaliser mvt
  • Améliorer contrôle moteur
    - Stabilisation ST dans différents plans
    - Contrôle dynamique + recrutement musculaire GH et ST
    - Renforcement excentrique + concentrique
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Q

Nommer un exemple de progression pour améliorer contrôle GH en rot extenre pour instabilité ant?

A
  • DD, RE à 45 abd
  • ->
  • DD, RE à 90 abd
  • ->
  • DL, RE contre gravité
  • ->
  • DD, RE isotonique
  • -> Debout, RE isot
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4
Q

Que doit-on progresser selon le protocole de Lyn Watson?

A

Amplitudes –> Plans –> Résistances

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5
Q

Utilisation attelle et luxation GH?

A

Temps immobilisation 1-3 sem –> port de nuit 1 sem après arrêt jour

Pertinent si: première luxation ou lésion de Bankart

**attention au N. ulnaire

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6
Q

Vrai ou Faux? Sully prévient récurrence?

A

Faux, mais améliore proprio

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7
Q

Quelle est la chx de réparation Bankart?

A

Rattachement labrum inf + serrer capsule ant

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8
Q

Quelle est la chx de Bristow/Latarjet?

A

butée osseuse subscap + resserer capsule –> intérêt pour athlète contact avec Hill-sachs ou bankart

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9
Q

Quelle est la chx pour SLAP?

A

Débridement labrum; ancrage

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10
Q

Quelles imageries permettent d’évaluer le labruM?

A

Arthro-IRM et Arthro-TACO

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11
Q

Quelles sont les CI post-op chx labrale?

A

pas de RE passive > 30 ni contraction biceps x 4 sem

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12
Q

Quelles sont les CI post-op chx Bankart?

A

Pas de RE x 4-6 sem, pas ABD > 90 + mvt résistés x 6-10 sem

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13
Q

Quels sont les signes d’altération du contrôle moteur lors d’une tendinopathie à l’épaule? en ST? en GH?

A

ST: augmente bascule ant, diminue RH, diminution activité dentelé ant et trapèze inf + augmentation trapèze sup

GH: augmentation translation ant et sup tête humérale; diminution infra-épineux + subscap

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14
Q

Vrai ou Faux: L’utilisation d’US est recommandée pour le tx d’atteinte de la coiffe?

A

Faux

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15
Q

Si bris calcaire de combien de mm peut entraîner possibilité de rupture?

A

> 5mm

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16
Q

Quelle observation est-on susceptible de voir en présence de déchirure de la coiffe?

A

Atrophie supra/infra-épineux

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17
Q

Si déchirure coiffe 1 tendon? Vs 2 tendons?

A

1: ABD active < 90
2: ABD active < 52

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18
Q

Pourquoi une déchirure du subscap peut mener à diminution RI à 90 ABD en passif?

A

Tête humérale migrée en ant-sup –> crée tension dans capsule

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19
Q

Vrai ou faux: L’approche conventionnelle peut être «very effective» pour traiter les sx des patients avec rupture de la coiffe atraumatique?

A

VRAI, FUCKING VRAI

20
Q

Quels sont les facteurs de moins bon pronostic d’une approche conventionnelle dans le tx de déchirure coiffe?

A

Déchirure > 3cm;

Sx > 6-12 mois

21
Q

Sur quoi devrait-on orienter les tx pour une déchirure de la coiffe chez un pt non candidat la chx?

A

Activation deltoïde ant + dépresseurs de la tête humérale

22
Q

Quels sont les m. dépresseurs de la tête humérale?

A

Grand dorsal et grand pect

23
Q

Quelles sont les interventions en physio post-op rupture coiffe?

A
  • pas de mvt actif < 4 sem
24
Q

Quelle est l’évolution clinique typique post-op rupture coiffe?

A

Chx

  • -> Immobilisation 4-6 sem
  • -> ROM fonctionnel + force pour AVQ 10-16 sem
  • -> Complètement fctnl AVQ (sans activité overhead) 6-9 mois
  • -> Retour sport impliquant MS 9-12 mois
25
Q

Quels sont les facteurs de moins bon pronostic d’une chx de réparation de coiffe?

A

Distance A-H <7mm

Infiltration adipeuse

26
Q

Qu’est-ce qu’implique une atteinte spécifique de la capsule postérieure/postéro-inf?

A

Diminution Amplitude Flexion, ADDH, RM à 90 ABD

27
Q

Qu’est-ce qu’implique une atteinte spécifique de la capsule antéro-sup?

A

Diminution amplitude RE à 0 ABD et Extension

28
Q

Quelles sont les interventions en physio dans la phase 1 d’une capsulite?

A
  • Éviter étirement dlreux
  • Orienter vers contrôle dlr
  • Grades I et II
  • Étirement myofascial

Objectif de maintenir amplitude

29
Q

Quelles sont les interventions en physio dans la phase 2-3 d’une capsulite?

A

Mobilisations mvts PUR, étirements soutenues

30
Q

Vrai ou Faux: La combinaison physio + distension offre une avenue intéressante pour le tx des capsulite primaire seulement?

A

Faux, primaire ET secondaire

31
Q

À quel stade de capsulite peut-on utiliser les injections de corticostéroïdes?

A

Stade 1

32
Q

Vrai ou Faux: L’électrothérapie est efficace pour soulager la dlr à long terme?

A

Faux, court terme

33
Q

Vrai ou Faux: L,ultrason pour soulager dlr et améliorer ROM/fonction n’est pas recommandé?

A

Vrai

34
Q

Quand peut-on utiliser la médication orale ou les infiltrations dans le tx des capsulites?

A

< 6 sem

35
Q

Jusqu’à quand la distension est démontrée bénéfique pour tx des capsulites?

A

< 12 sem

36
Q

Quelle est la période de consolidation post fx humérus proximal?

A

4-6 sem

37
Q

Quelles sont les 4 phases en physio post fx humérus proximal?

A

Phase 1: Mvt passif
Phase 2: Mvt actif isom –> isot
Phase 3: Améliorer qualité mvt, force, proprioception
Phase 4: Entrainement fonctionnel, retour au sport

38
Q

Quelles sont les critères à respecter pour 12 semaines post RSA (prothèse d’épaule inversée)?

A

Éviter MEC, ADDH, MDD, extension –> risque de luxation fréquente

39
Q

Quelle est la complications la + fréquente post-chx de prothèse?

A

Instabilité

40
Q

Quelles sont les interventions en physio pour fx de la clavicule?

A
  • Encourager mvt actif coude/poignet
  • Encourager usage MS au quotidien selon tolérance
  • mobilité GH passive
  • Renforcement isom selon tolérance
    etc
41
Q

Quel types d’entroses AC nécessitent un tx conservateur vs chx?

A

Tx conservateur: 1 à 3

Chx: 4 à 6

42
Q

Qu’est-ce qui peut causer une translation sup de tête hum?

A

Prédominance des RB de la scap

43
Q

Qu’est-ce qui peut causer une translation ant de tête hum?

A

Faiblesse subscap + grand rond; tight infra-épineux + petit rond

44
Q

Qu’est-ce qui peut causer translation inf tête hum?

A

Faiblesse des RH scap, poor GH rotation timing

45
Q

Qu’est-ce qui peut causer diminution rot lat humérus?

A

Tight grand pec et grand dorsal

46
Q

Qu’est-ce qui peut causer une augmentation protractioN?

A
  • Petit pec tight

- Faiblesse trapèze inf ou dentelé ant

47
Q

Qu’est-ce qui peut causer une augmenation de dépression scapulaire?

A

Faiblesse trapèze sup

MS3 (3 decks)

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