Cours 2 Maude Flashcards
Quelles sont les CIP au mvt GH post luxation épaule?
Pour 4-6 semaines
Ant: ABD > 90 deg, RE en ABD, ABDH, MDD
Post: ADDH, MEC
Quelle est le tx pour instabilité de l’épaule (Watson)?
- Améliorer posture
- normaliser mvt
- Améliorer contrôle moteur
- Stabilisation ST dans différents plans
- Contrôle dynamique + recrutement musculaire GH et ST
- Renforcement excentrique + concentrique
Nommer un exemple de progression pour améliorer contrôle GH en rot extenre pour instabilité ant?
- DD, RE à 45 abd
- ->
- DD, RE à 90 abd
- ->
- DL, RE contre gravité
- ->
- DD, RE isotonique
- -> Debout, RE isot
Que doit-on progresser selon le protocole de Lyn Watson?
Amplitudes –> Plans –> Résistances
Utilisation attelle et luxation GH?
Temps immobilisation 1-3 sem –> port de nuit 1 sem après arrêt jour
Pertinent si: première luxation ou lésion de Bankart
**attention au N. ulnaire
Vrai ou Faux? Sully prévient récurrence?
Faux, mais améliore proprio
Quelle est la chx de réparation Bankart?
Rattachement labrum inf + serrer capsule ant
Quelle est la chx de Bristow/Latarjet?
butée osseuse subscap + resserer capsule –> intérêt pour athlète contact avec Hill-sachs ou bankart
Quelle est la chx pour SLAP?
Débridement labrum; ancrage
Quelles imageries permettent d’évaluer le labruM?
Arthro-IRM et Arthro-TACO
Quelles sont les CI post-op chx labrale?
pas de RE passive > 30 ni contraction biceps x 4 sem
Quelles sont les CI post-op chx Bankart?
Pas de RE x 4-6 sem, pas ABD > 90 + mvt résistés x 6-10 sem
Quels sont les signes d’altération du contrôle moteur lors d’une tendinopathie à l’épaule? en ST? en GH?
ST: augmente bascule ant, diminue RH, diminution activité dentelé ant et trapèze inf + augmentation trapèze sup
GH: augmentation translation ant et sup tête humérale; diminution infra-épineux + subscap
Vrai ou Faux: L’utilisation d’US est recommandée pour le tx d’atteinte de la coiffe?
Faux
Si bris calcaire de combien de mm peut entraîner possibilité de rupture?
> 5mm
Quelle observation est-on susceptible de voir en présence de déchirure de la coiffe?
Atrophie supra/infra-épineux
Si déchirure coiffe 1 tendon? Vs 2 tendons?
1: ABD active < 90
2: ABD active < 52
Pourquoi une déchirure du subscap peut mener à diminution RI à 90 ABD en passif?
Tête humérale migrée en ant-sup –> crée tension dans capsule
Vrai ou faux: L’approche conventionnelle peut être «very effective» pour traiter les sx des patients avec rupture de la coiffe atraumatique?
VRAI, FUCKING VRAI
Quels sont les facteurs de moins bon pronostic d’une approche conventionnelle dans le tx de déchirure coiffe?
Déchirure > 3cm;
Sx > 6-12 mois
Sur quoi devrait-on orienter les tx pour une déchirure de la coiffe chez un pt non candidat la chx?
Activation deltoïde ant + dépresseurs de la tête humérale
Quels sont les m. dépresseurs de la tête humérale?
Grand dorsal et grand pect
Quelles sont les interventions en physio post-op rupture coiffe?
- pas de mvt actif < 4 sem
Quelle est l’évolution clinique typique post-op rupture coiffe?
Chx
- -> Immobilisation 4-6 sem
- -> ROM fonctionnel + force pour AVQ 10-16 sem
- -> Complètement fctnl AVQ (sans activité overhead) 6-9 mois
- -> Retour sport impliquant MS 9-12 mois