Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT - 6006 > cours 2 - manipulation et mobilisation neurodynamique > Flashcards

cours 2 - manipulation et mobilisation neurodynamique Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de la manipulation?

A

elle consiste en un mouvement rapide et sec qui aide à créer un espace dans une articulation. Le gap ainsi obtenu change la transmission de l’influx nerveux des récepteurs de douleur, ce qui permet de soulager le client

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une manipulation?

A
  • grade 5 : courte amplitude qui dépasse R2
  • haute vélocité, Accélération
  • Courte amplitude
  • Force minimale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les effets possibles de la manipulation?

A

biomécanique
neurophysiologique
psychologique / placebo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les effets biomécaniques suggérés de la manipulation?

A
  • réduire une fixation articulaire
  • étirer capsule articulaire / tissus et muscles segmentaires
  • briser adhérences
  • libérer un pli synovial, structure méniscoide ou souris articulaire coincés
  • modifier axe de mouvement / position de repos de l’articulation - augmentation AA
  • relâcher pression système nerveux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les évidences sur les effets biomécaniques des manipulations?

A
  • augmentation AA suite aux manip
  • séparation des surfaces articulaires se produit
  • le gap entraîne cavitation – séparation des surfaces — augmentation volume intra-articulaire — diminution de la pression intra-articulaire = diminution temporaire de la résistance au mouvement
  • cavitation n’a pas toujours lieu au site de la manipulation. la cavitation peut être du côté contralatéral ou aux segments adjacents (surtout au niveau vertébral)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Est-ce que le fait d’entendre un pop lors d’une manipulation est associé à une amélioration de la condition?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou Faux?

Une manipulation en gap peut aider à relâcher une structure méniscoide pincée

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les effets neurophysiologiques suggérés des manipulation?

A
  • stimulation fuseau neuromusculaire
  • stimulation organe tendineux de Golgi - réflexe inhibition muscle segmentaire
  • stimulation du système nerveux sympathique
  • activation mécanorécepteurs articulaires (proprioception)
  • diminution douleur
  • libération endorphine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Expliquer la cascade de réponses à la manipulation vertébrale (effets neurophysiologiques)

A

Système nerveux périphérique :
- inhibition de la douleur par un effet sur les médiateurs inflammatoires
Moelle épinière :
- atténuation du phénomène de sommation temporelle (excitabilité de la corne dorsale)
- réflexe d’inhibition neuromusculaire : diminution du réflexe H – indication d’une diminution de l’excitabilité des motoneurones – hypoalgésie et diminution spasme musculaire
Au niveau supraspinal :
- changement d’Excitabilité du cortex somatosensoriel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les évidences sur les effets neurophysiologiques des manipulation?

A
  • augmentation du seuil de douleur à la pression
  • augmentation du seuil de douleur à la pression non seulement au site de la manipulation, mais aussi à distance de ce site – possible modulation de la douleur au niveau périphérique et central
  • changement au niveau de l’intégration sensorimotrice du système nerveux central
  • diminution de la sommation temporelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les effets psychologiques de la manipulation?

A

Effet placebo : influence des attentes du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou Faux?

les effets de la manipulation sont à court-terme

A

VRai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou Faux?

Effet de la manipulation similaires à ceux des mobilisations

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les indications de la manipulation?

A
  • fixation articulaire (dim mouvement, sfm ferme et précoce, hypertonicité musculaire)
  • atteinte d’un plateau avec le smobilisations articulaires
  • structures méniscoides / replis synovial pincé, souris articulaire
  • hypertonicité musculaire
  • adhérences articulaires
  • douleur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les contre-indications de la manipulation relatives au physiothérapeutes?

A
  • évaluation subjective et objective insuffisante
  • omission de demander et d’obtenir le consentement éclairé du patient
  • limites physiques, état mental et manque de confiance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les contre-indications de la manipulation relative au patient?

A
  • non-consentement
  • état mental
  • obsession avec la manipulation
  • incapacité à communiquer
  • incapacité à relaxer
  • présence de douleur dans la position de la technique
  • intoxiqué / médication
  • sensation de fin de course inappropriée
  • instabilité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les contre-indication osseuse de la manipulation

A
  • fracture / luxation
  • anomalie congénitale
  • infection
  • cancer / métastase
  • cancer produisant des métastases osseuse : sein, poumon, bronche, prostate, thyroide, rein, intestin, lymphome, mélanome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelles sont les contre-indications neurologique / vasculaire de la manipulation?

A
  • S et S moelle épinière
  • S et S queue de cheval
  • S et S d’atteinte artère vertébrale ou carotide interne
  • Syndrome de wallwnberg
  • pathologies vasculaires ou de coagulation (hémophilie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les contre-indication inflammatoire de la manipulation?

A

pathologie inflammtoire en phase active

  • arthrite rhumatoide
  • arthrite psoriasique
  • syndrome de Reiter
  • spondylarthrite ankylosante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les contre-indications métabolique de la manipulation?

A

ostéoporose

maladie de Paget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les contre-indications relative au tissus mous de la manipulation?

A 
collagène
- symdrome Ehler-Danlos
- symdrome Marfan
- ostéogénèse imparfaite
- achondroplasie
- hyperlaxité générale (précaution)
Tissu conjonctif
- syndrome de Down
- syndrome de Grisel
- trauma (stade aigu - précaution)
- sensation de fin de mouvement inappropriée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les contre-indications relative à l’âge et autres conditions?

A 
enfants : consentement, plaques de croissance, intégrité ligamentaire
pers. âgées : intégrité des tissus
Autres :
femmes enceinte (selon région)
Médicament
- affectant collagène (corticostéroides)
- pour ostéoporose, anticoagulant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nommez et expliquez les 2 types de manipulation

A

1- par glissement articulaire
- poussée parallèle aux surfaces articulaires
- suite les principes d’arthrocinématique
2- par distraction (gap)
- poussée perpendiculaire aux surfaces articulaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Avant de faire une manipulation, qu’est-ce qu’il faut faire?

A
  • Consentement éclairé du patient : description de la technique, avantages et risques, autres options de traitement
  • évaluer l’intégrité des structures avoisinantes pour s’assurer que la technique puisse être effectué de façon sécuritaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Que faut-il faire lors de la pause pré-manipulation?

A
  • dernière étape de sécurité
  • évalue : confort du patient / tolérance des tissus / reproduction de Sy
  • Tenir 10 sec, dans la résistance où sera effectué la manipulation
  • Confirmer avec le patient que l’on peut continuer
  • si présence d’un inconfort/douleur, essayer de modifier la position et refaire la pause prémanipulation.
  • si inconfort toujours présent, C-I
26
Q

Quels sont les buts des techniques de verrouillage?

A
  • être plus spécifique
  • protéger les structures avoisinantes
  • concentrer les forces au segment traité, réduisant la force totale requise
27
Q

Comment se fait le verrouillage au niveau cervical?

A

verrouillage par mvts non congruents - rotation et flexion latéral contralatérale
verrouillage par translation

28
Q

Comment faire un verrouillage au niveau lombaire?

A

verrouillage par mvts combinés

29
Q

Vrai ou Faux?

le segment à mobiliser ne doit pas être inclut dans le verrouillage

A

Vrai, mais certaines composantes de mouvements peuvent être incluses pour faciliter la direction de la mobilisation

30
Q

Il faut choisir les mvts utilisés pour verrouiller selon les pathologies et direction de mouvement à mobiliser. Dans quelle direction on fera le verrouillage avec
1- instabilité
2- sténose latérale
3- discale

A

1- verrouiller en direction opposée
2- verrouillage en flexion va être mieux toléré
3- verrouillage en extension va être mieux toléré

31
Q

Quelle est la définition de la neurodynamique?

A

a concept that involves the dynamic interplay between mechanical and physiological properties of the peripheral nervous system

32
Q

Vrai ou Faux?

un système nerveux = un continuum

A

Vrai, tout est relié

33
Q

Donnez des exemples qui prouvent que le système nerveux est dynamique donc conçu pour le mouvement

A
  • stress répété
  • compression
  • glissement longitudinal ou transverse
  • force ou étirement
  • plier
34
Q

Le canal spinal s’allonge de combien de cm en moyenne entre l’extension et la flexion?

A

5 à 9 cm

35
Q

Nommez les régions où le système neural bouge peu

A
  • C6
  • T6
  • L4
  • postérieur genou
  • antérieur coude
36
Q

Qu’est-ce que la dure-mère?

A

couche externe des méninges.

couche la plus résistante et élastique

37
Q

Vrai ou Faux?

seulement l’épinerve a une résistance à la compression et à la tension

A

Faux épinerve, périnerve et endonerve

38
Q

Vrai ou Faux?

si un nerf fait mal, veut pas nécessairement dire qu’il est blessé

A

Vrai veut seulement dire qu’il est hypersensible

39
Q

Est-ce qu’un test neurodynamique positif permet de déterminer le site de la blessure

A

Non, mais signifie que le système neural est sensibilisé

40
Q

Que comprend l’évaluation du tissu neural?

A
  • examen de la conduction neurveuse (myotomes, dermatomes, réflexes, tests motoneurones supérieurs)
  • tests neurodynamiques
  • palpation du système nerveux périphérique
  • questionnaires subjectifs (DN4, CSI, PDQ, ect.)
41
Q

Quelles sont les caractéristiques possibles de la douleur neurodynamique?

A
  • dlr dans le territoire du nerf ou dermatome
  • ligne de dlr
  • brûkure, choc électrique, dlr profonde, sensation de corde trop courte, sensation d’Eau qui coule, presthésie
  • peut avoir un comportement mécanique (aug. ou dim. par certaines positions)
  • pire la nuit, raide le matin
  • reliée au stress ou autres Sy d’origine centrale
42
Q

Nommez certains tests neurodynamiques

A
  • ULNT
  • SLR
  • PKB
  • Slump
  • Flexion passive du cou
43
Q

Que va-t-on retrouvé avec un test neurodynamique positif?

A
  • reproduction des Sy de consultation
  • Réponse positive aux tests de différenciation
  • asymétrie entre côté symptomatique et côté sain
44
Q

comment faire la palpation du système neural périphérique?

A

palpation indirecte (nerf médian dans tunnel carpien) ou palpation directe (nerf fibulaire commun superficiel au pied)
délicatement pincer le nerf comme une corde de guitare
ou percussion sur le nerf (tinel)
* palpation douloureuse n’indique pas le site de la blessure
** comparativement à un tendon, le nerf est rond, plus dur et plus élastique à la palpation

45
Q

Vrai ou Faux?
symptômes extra-segmentaires ou au-delà d’un territoire nerveux périphériques sont fréquents et ils n’éliminent pas la présence d’une neuropathie par compression

A

Vrai

46
Q

Le toucher léger, myotomes, réflexes évaluent quelles fibres?

A

gros diamètre

47
Q

Est-ce que les fibres de petit diamètre sont plus souvent touchées dans les neuropathies progressives et lentes?

A

Oui

48
Q

Qu’est-ce qui doit être nécessaire pour qu’un test soit positif (neurodynamique)?

A

reproduction partielle des symptômes

test différenciation positif et corrélation avec les mvts actifs du membre

49
Q

Quelles sont les techniques de traitement neurodynamique?

A

éducation
slider / tensionner
traitement des interfaes

50
Q

Sur quoi il faut faire de l’éducation dans le traitement neurodynamique?

A

continuun du SN
fait pour bouger
éducation sur la dlr, la neurophysiologie et la neurodynamique
éducation aux patients avec dlr lx crée un changement immédiat dans la mobilité en SLR

51
Q

Qu’est-ce qu’un slider?

A
  • excursion plus grande du nerf par rapport aux structures avoisinantes
  • étirement moins intense
52
Q

Quand est-ce qu’on utilise le tensionner?

A

dans les stades plus avancés de la récupération

spécifique aux sports ou à la fonction

53
Q

Quelles sont les interfaces ‘‘normales’’ au nerf?

A 
os
tendons / muscles
disques intervertébraux
ligaments
fascias
vaisseaux sanguins
54
Q

Quelles sont les interfaces pathologiques au nerf?

A

ostéophytes / hernie discale
oedème / hémorragie
tissu cicatriciel

55
Q

Est-ce qu’il y a des évidences de mobilisation des interfaces?

A

Effets immédiats positifs, entre autre dans cas de cervicobrachialgie :

  • aug. AA au coude, dim. intensité dlr et dim. territoire douloureux au ULNT1
  • dim. intensité douleur et amélioration fonction
56
Q

quelles sont les précautionss aux mobilisations neuro-dynamique

A
  • autres structures impliquées dans le test
  • problèmes circulatoires, diabète
  • antécédents de neuropraxie de la moelle
  • symptomes d’origine centrale
  • blessures importantes ou anomalies des interfaces
  • conditions inflammatoires, infectieuses ou virales
  • douleurs aigues et sévères
57
Q

quelles sont les contre-indication aux mobilisations neurodynamique

A
  • signes neuro qui s’aggravent

- toutes les autres CI et drapeaux rouges de la thérapie manuelle

58
Q

nommer des effets possibles des mobilisations neurodynamique

A
  • amélioration du mvt du nerf
  • diminution de l’oedème intra-neural
  • diminution de l’oedème et de la pression extra-neural
  • dispersions des médiateurs inflammatoires
  • réponse neuro-immune
  • facilitation de la modulation descendante
59
Q

vrai ou faux? selon des études, les mobilisations neurodynamique serait efficace pour douleur neurale lombaire, douleur neurale cou-bras, syndrome tunnel tarsien et douleur plantaire

A

vrai

60
Q

vrai ou faux? selon des études, les mobilisations neurodynamique seraient efficace pour tunnel carpien, syndrome tunnel cubital et post-chx lombaire

A

faux.

manque encore d’évidences

PHT - 6006 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions