Cours 2 - Les services offerts au QC, OC et multidisciplinarité Flashcards
Nomme 4 différentes depuis la désinstitutionalisation.
- Maladie (hopital et médecin) vs Trouble de santé mentale (intervenants)
- Services psychiatrique vs services communautaires
- Système hopitalocentrique vs système intégré à plusieurs acteurs organisationnels, équipes multi
- Gestion centralisé vs Gestion régionale ou locale
À L’EXAMEN ! Quelle est la différence entre le MSSS et les CISSS ou CIUSSS ?
Le MSSS établi des priorités et les cibles à atteindre. Établi aussi la politique, les procédures et coordone les services nationaux. C’est le MSSS qui donne l’argent au CISSS et CIUSSS. S’assure que les CHU donne des services surspécialisés.
tandis que les CISSS et CIUSSS planifient, coordonnent et organisent les services sociaux et de santé selon les directives du MSSS. Ils sont RESPONSABLE de la prise en charge de la population de leur territoire. Doivent adapter leur services selon les besoins et assurer un accès simple.
Qu’est-ce que le projet de loi 10 ?
c’est la réforme Barrette. Les CIUSSS résulte de la fusion de plusieurs centres de services.
Quels sont les 5 programmes sociaux et de réadaptation ?
1) Santé publique
2) DI, TSA, DP
3) Soutien à l’autonomie des personnes âgées (SAPA)
4) Jeunesse
5) Santé mentale et dépendance
Quels sont les 5 services intégrés et hierarchisés en SANTÉ MENTALE au Qc. (Pyramide)
1- prévention ( tout ce qu’on met en place pour rétablir le bien-être, on agit en aval)
2- Service de base (services de 1ere ligne - petits besoins du quotidien, CLSC)
3- Service spécialisés (problème plus grave, atteinte à plusieurs sphères de vie - 1 services spécifiques p.ex : clinique de gestion des TPL) 2e ligne
4- services surspécialisés : Robert-Giffard, expert en santé mentale. 3e ligne. Institut Pinel
5- Intersectoriel : bcp de services
À L’EXAMEN ! Quelle est la différence entre l’isolement social et l’exclusion sociale ?
Isolement social : C’est un fait, il y a des gens qui ont des réseaux sociaux très restreints (personnes âgées - leurs proches sont dcd)
Exclusion sociale : Émotion négative associée à la perception d’isolement.
À L’EXAMEN ! Qui sont les personnes les plus à risque de vivre de l’exclusion sociale ?
Les personnes appauvries, monoparentales, itinérantes et les personnes âgées.
L’intimidation est est facteur de risque pour 3 problématiques, lesquelles ?
Abandon scolaire, dépression et idéations suicidaires.
Nomme des services de base (1ère ligne)
Services médicaux (GMF, clinique externe)
Services d’entraide (OC)
Soutien aux parents et aux proches
Services de réadaptation
Services professionnels (psychologue, cabinets privés de suivi physique ou mental)
Services courants de santé
3 rôles des services de 1ère ligne.
1) Évaluer les demandes (guichet d’accès)
2) Offrir des services et des soins à la clientèle de son territoire
3) Assurer un soutien aux partenaires, y compris les ressources communautaires.
On évalue les demandes à l’aide de l’échelle globale de fonctionnement (EGF). Cette échelle ne comprend que les niveaux supérieurs de fonctionnement ou les symptômes absents ou minimes, puisqu’il s’agit d’une évaluation faite au CLSC. V ou F
F. L’échelle considère tous les niveaux, soit du niveau supérieur de fonctionnement jusqu’au Danger persistant d’auto ou d’hétéroagression grave ou incapacité durable à maintenir un hygiène corporelle minimale ou geste suicidaire avec attente précise de la mort
Ce qu’on doit retenir de l’échelle global de fonctionnement c’est quoi ?
Une prise en charge RAPIDE va permettre d’éviter que l’état de santé mentale se détériore.
Forte corrélation enter l’utilisation de drogues/alcool et les troubles de santé mentale. La consommation de cannabis est liée à quels trouble?
Dépression et schizophrénie.
V ou F. Le jeu peut amener à avoir des idéations suicidaires.
V
Dans l’offre de soins et des services de 1ère ligne, quelles sont les 3 modalités à préconisées?
1) Traitement autogéré supervisé
2) Approche de groupe
3) Approche individuelle
Que fait le psychoéducateur dans les offres de services de 1ère ligne ?
Élabore un PI psychoéducatif, offre un tx psychoéducatif, établi les liens nécessaires pour éviter les bris de services, faire le suivi, et prévoit un plan de prévision des rechutes
Quel est le rôle du psychoéducateur dans le soutien aux partenaires (1ère ligne) ?
Rôle de réseautage pour la coordination des services, participe à l’élaboration d’un PSI
Nomme des services spécialisés (2e ligne)
Urgence hospitalières Hospitalisation CHSLD Services médico-légaux Traitement psychiatriques spécialisés (clinique de l'humeur, des premières psychoses, etc)
Quels types de services s’adressent à des personnes ayant des troubles de santé mentale très complexes, dont la prévalence est faible, ou dont la complexité requiert une expertise.
Services surspécialisés (3e ligne)
1% de la population qui se rendre en 3e ligne, qui résistent au tx de 2e ligne.
Nomme des services intersectoriels.
Hébergement Logement social Travail Formation Transport Loisirs Besoins de subsistances (banques alimentaires, comptoirs vestimentaires) Réadaptation en collaboration avec les système correctionnel (maison de transition, probation, etc.)
Quelle est la différence entre la multidisciplinarité et l’interdisciplinarité ?
Multi : Addition de professionnel, ayant chacun leur spécialité et leurs objectifs. Leurs liens sont hiérarchisés.
Inter : compréhension commune de la situation, vision unifiée de la personne. Dans une équipe inter, c’est l’usager qui est au centre.
Pourquoi travailler en interdisciplinarité ?
Parce que les messages contradictoires entre diverses professions ne font qu’aggraver le sentiment d’incompréhension… les PII (Plan d’intervention individualisé) donnent de meilleurs résultats parce que tout le monde travaille vers le même objectif.
4 obstacles au développement d’une équipe mature d’interdisciplinarité.
- guerre professionnelle au sujet des zones partagées d’intervention (projet de loi 21 - on vient déterminer qui fait quoi - acte réservé)
- Besoin de reconnaissance individuelle
- Prise de décision unilatérale
- Mettre l’équipe « au-dessus» des préoccupations des besoins de l’usager.
À L’EXAMEN : Sur le plan du leadership (rôle conseil), quelles sont les conditions favorables ? (6)
- garder le cap sur les attentes de l’usager et de sa famille
- garder l’équipe en lien avec la mission, le mandat
- communiquer clairement les règles de fonctionnement
- élaborer une procédure d’intervention en cas de bris de règles et l’appliquer au besoin
- favoriser la collaboration au sein de l’équipe
- écouter et soutenir l’équipe à travers toutes ses phases.
Nomme les 4 stades de développement de l’équipe interdisciplinaire.
Stade 1 : Évaluation
Stade 2 : Luttes de pouvoir (important de ne pas abandonner pendant la lutte)
Stade 3 : Organisation (l’équipe utilise les forces de chacun)
Stade 4 : Maturité (L’équipe connait bien les champs d’expertise de chacun, travaille bien et dans le respect)
V ou F. Seuls les psychiatres peuvent évaluer l’état de santé mentale.
F. Les psychiatres et les psychologues peuvent établir des Dx suite à l’évaluation de l’état de santé mentale.
V ou F. Les psychoéducateurs peuvent évaluer.
V. ils peuvent évaluer toutefois ne poseront pas de dx.
On évalue les capacités adaptatives et les difficultés d’adaptation de la personne (PAD) et de son environnement (PEX). On peut apprécier les manifestations du trouble de santé mental que l’on suspecte sans toutefois posé de dx. Ils font également du dépistage.
Actes réservés (2)
1) évaluer une personne atteinte d’un trouble de santé mentale ou neuropsychologique attesté par un dx ou par une évaluation par un professionnel habilité).
2) déterminer un PI pour une personne atteinte d’nu trouble de santé mentale et le mettre en oeuvre.
À L’EXAMEN ! Rôle spécifique de ps.éd en santé mentale. Nomme les 4 champs d’expertise du ps.éd.
1) Évaluer les capacités adaptatives et les difficultés d’adaptation
2) Déterminer un plan d’intervention et en assurer la mise en oeuvre
3) Rétablir et développer les capacités adaptatives de la personne (PAD)
4) Contribuer au développement des conditions du milieu (PEX)
Le tout dans le but de favoriser l’adaptation optimale de la personne en interaction avec son environnement.
