Cours 2 : La fonction respiratoire: ventilation, échanges et transport des gaz et régulation Flashcards
Terminologie : Quantité d’air inhalé ou expiré au cours d’une respiration calme, relaxée
Volume courant (Vt)
Terminologie : Quantité d’air pouvant être inspirée avec un effort maximal en sus d’une inspiration courante
Volume de réserve inspiratoire (VRI)
Terminologie : Quantité d’air pouvant être expirée avec un effort maximal en sus d’une expiration courante
Volume de réserve expiratoire (VRE)
Terminologie : Quantité d’air restant dans les poumons après une expiration maximale; maintient des alvéoles ouverts entre les respirations et se mélange avec l’air frais à la respiration suivante
Volume résiduel (VR)
Terminologie : Capacité d’air pouvant être expirée avec un effort maximal après une inspiration maximale (VRE + Vt + VRI); utilisée pour vérifier la force des muscles thoracique et la fonction pulmonaire
Capacité vitale (CV)
Terminologie : Quantité maximale d’air pouvant être inspirée après une expiration courante normale (Vt + VRI)
Capacité inspiratoire (CI)
Terminologie : Quantité d’air restant dans les poumons après une expiration courante normale (VR + VRE)
Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
Terminologie : Quantité maximale d’air que les poumons peuvent contenir (VR + CV)
Capacité pulmonaire totale (CPT)
Terminologie : Volume d’air mobilisé au cours de la 1ere seconde d’une expiration forcée faisant suite à l’inspiration forcée
Quelle est cette valeur?
Volume expiratoire maximal seconde (VEMS)
environ 3.5L
Qu’est-ce que le coefficient de Tiffeneau?
Reflète le degré d’obstruction des bronches
Terminologie : Volume d’air mobilisé en 1 minute par une respiration calme
Ventilation pulmonaire de repos
Quelle est la valeur de la ventilation pulmonaire de repos? Et celle de la ventilation maximale minute ?
Ventilation pulmonaire repos : 6-8L/min
Ventilation maximale minute : 120-160L/min (20x la valeur de repos)
Terminologie : Volume de gaz inspiré qui atteint effectivement les alvéoles par minutes
Ventilation alvéolaireE
Terminologie : Zone de conduction qui ne participe pas aux échanges
Espace mort anatomique
Quelle est la formule de la ventilation pulmonaire de repos?
Fréquence respiratoire (FR) X Volume courant (Vt)
Quelle est la valeur du volume de l’espace mort anatomique?
Environ 150mL
Quelle est la formule de la ventilation alvéolaire?
FR x (Vt-VEMA)
Quelle valeur est la plus grande, La ventilation pulmonaire ou la ventilation alvéolaire?
Ventilation pulmonaire
Nommer les 3 facteurs qui influencent la ventilation alvéolaire
- Fréquence respiratoire
- Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
- Répartition de l’air inspiré
Comment la fréquence respiratoire influence la ventilation alvéolaire?
Plus la fréquence respiratoire augmente, plus le volume courant diminue donc moins la ventilation alvéolaire est efficace
Comment la capacité résiduelle fonctionnelle influence la ventilation alvéolaire?
Comme c’est le volume dans lequel va se diluer la ventilation alvéolaire, plus la CRF est grande, moins la ventilation alvéolaire est efficace
À chaque inspiration, on renouvelle quelle fraction ou pourcentage d’air alvéolaire?
1/8 ou 12% de l’air alvéolaire
Terminologie : Volume d’air qui ne participe pas aux échanges
Espace mort physiologique
Quelle est la différence entre l’espace mort anatomique et l’espace mort physiologique?
L’espace mort physiologique est l’espace mort anatomique + l’espace mort alvéolaire
Terminologie : Volume d’air contenu dans les alvéoles non vascularisées
Espace mort alvéolaire
Comment la répartition de l’air inspiré influence la ventilation alvéolaire?
Car même chez un sujet sain, il y a une partie de l’air inspiré où les alvéoles ne participent pas aux échanges
Terminologie : Transfert des gaz de l’alvéole pulmonaire aux capillaires pulmonaires, et vice-versa
Échanges gazeux alvéolo-capillaires
Terminologie : Comparaison air inspiré / air expiré
Versant ventilatoire
Quel est le versant ventilatoire du O2, CO2 et du N2?
O2 : air inspiré 21%-> air expiré 15-16% (-4%)
CO2 : air inspiré 0-0.04% -> air expiré 4% (+4%)
N2 : air inspiré 79%-> air expiré 79%
Terminologie : Comparaison du sang veineux mêlé / sang artériel (concentration du gaz en ml/100ml de sang)
Versant circulatoire
Quel est le versant circulatoire du O2, CO2 et N2?
O2 : Cv 15ml -> Ca 20ml (+5ml)
CO2 : Cv 54ml -> Ca 49ml (-5ml)
N2 : Cv 1ml -> Ca 1ml
Est-ce que la pression est plus basse ou plus haute à Calgary? Quelle incidence est-ce que ça a?
La pression atmosphérique est plus haute à Calgary, donc la pression partielle en O2 est plus haute dans cette ville
Terminologie : Pression qu’exercerait un gaz dans un mélange gazeux s’il occupait à lui seul le volume du mélange
Pression partielle
Quelle est la pression partielle en O2?
160mmHg
Mécanisme des échanges : Transfert de gaz par _________ se fait en fonction d’un ___________ de part et d’autre de la ________
Diffusion passive
Gradient de pression
Membrane alvéolo-capillaire
Le passage des gaz se fait dans quel sens? (basse pression vs haute pression)
zone de haute pression vers zone de basse pression
La capacité de diffusion alvéolo-capillaire dépend de quelle 4 caractéristiques?
- La solubilité du gaz
- Le poids moléculaire du gaz
- La surface de la membrane
- L’épaisseur de la membrane
Qu’est-ce qu’il y a à comprendre avec la formule de la capacité de diffusion alvéolo-capillaire?
La solubilité du gaz et la surface de la membrane sont proportionnelle à la capacité de diffusion alors que le poids moléculaire du gaz et l’épaisseur de la membrane sont inversement proportionnelle à la capacité de diffusion
Qu’est-ce qui rend la capacité de diffusion alvéolo-capillaire favorable?
Membrane alvéolo-capillaire peu épaisse et surface d’échange alvéolaire importante
Selon les conditions suivantes, comment varie Po2 alvéolaire et Pco2 alvéolaire?
1. Respiration d’air avec faible Po2
2. Aug. ventilation alvéolaire et métabolisme inchangé
3. Dim. ventilation alvéolaire et métabolisme inchangé
4. Aug. métabolisme et ventilation alvéolaire inchangée
5. Dim. métabolisme et ventilation inchangée
6. Aug. proportionnelles du métabolisme et de la ventilation alvéolaire
- Po2 : abaissée - Pco2 : Pas de modification
- Po2 : augmentée - Pco2 : abaissée
- Po2 : abaissée - Pco2 : augmentée
- Po2 : abaissée - Pco2 : augmentée
- Po2 : augmentée - Pco2 : abaissée
- Po2 et Pco2 : pas de modification
Terminologie : Se caractérise par une augmentation du rapport de la production de CO2 sur la ventilation alvéolaire
Hypoventilation
Comment on peut dire qu’un sujet hypoventile?
Sa Pco2 s’élève au-dessus de sa valeur normale de 40mmHg
Terminologie : Se caractérise par une baisse du rapport de la production de CO2 sur la ventilation alvéolaire
Hyperventilation
Comment on peut dire qu’un sujet hyperventile?
Sa Pco2 devient inférieure à sa valeur normale de 40 mmHg
Pour les sujet sain, les gaz rapidement ou lentement et l’écoulement de sang dans les capillaires est rapide ou lent? Combien de temps pour les érythrocytes de passer à travers les capillaires pulmonaires et combien de temps pour avoir l’équilibre entre les Po2?
Les gaz diffusent rapidement et l’écoulement de sang est lent. L’érythrocyte prends 0,75sec et l’équilibre entre les Po2 prend 0.25sec