Cours 2 - L'évaluation neuropsychologique, Historique, l'OPQ, le neuropsychologique, Tests et fontions

Question 1

Qu’est-ce que la douche dissociation?

Answer 1

Deux régions corticales sont fonctionnellement dissociés par deux tests comportementaux, chaque épreuve étant affectée par une lésion dans la zone et non l’autre

Question 2

Vrai ou faux. Dans l’histoire, on traitait distinctement les émotions et la cognition.

Answer 2

Vrai il y avait une différence entre les émotions (psycho) et les cognitions (neuropsy)

Question 3

Que démontre A.Damasio?

Answer 3

Démontre l’importance des structures cérébrales impliquées dans la régulation émotionnelle, dans le raisonnement et le fonctionnement. Ceci démontre que la passion est complément de la raison (marqueur psychologique)

Question 4

Vrai ou faux. neuropsychologie est protéiforme.

Answer 4

Vrai. Elle prend plusieurs formes, elle est à l’image de la complexité du cerveau.

Question 5

Qui sont les précurseurs en neuropsychologie clinique?

Answer 5

Neurologie: Miahi Botez, André-Roch Lecours, Penfield

Enseignement : Cardu, Milner, Lassonde

Question 6

Quel est l’impact de la SAAQ?

Answer 6

Elle a joué un rôle important dans l’essort de la profession en employant de nombreux neuropsy pour quantifier l’ampleur des problèmes cognitifs suite à un accidente

Question 7

Pourquoi un cours sur l’évaluation neuropsy?

Answer 7

• 1èr spécialisation de l’OPQ
• LA tâche principale du neurpsychologue
• Le milieu de la psychologie clinique en expension le plus rapide

Question 8

Qui peut faire l’évaluation neuropsychologique?

Answer 8

Un peu flou, le Comité d’expert propose de réserver l’activité au psychologue détenteur d’une attestation de formation délivrée par L’OPQ.
Par contre, elle peut être administré par d’autres professionnels de la santé, soit l’ergothérapeute et l’infirmière conformément à leur champ d’exercise.

Question 9

La projet loi 21 amène quoi?

Answer 9

Modernisation des pratiques neuropsychologiques : Seuls les détenteurs de l’attestation en neuropsychologie émise par l’OPQ peuvent utiliser le titre

Question 10

Quels sont les champs d’activité du neuropsychologue clinicien?

Answer 10

Tr. du développement (TDA/H, TSA)
Tr. de l’apprentissage
Atteinte organiques/acquises du SNC (TCC, AVC, tumeurs, dégénérescence, maladie infectieuses (herpès simple), tr. métabolique, intoxications, etc.

Question 11

Quel est le rôle du neuropsychologue?

Answer 11

1. Diagnostic différentiel (Neurologique? Psychiatrique?…) : Établir le vrai diagnostic
2. Décrire le fonctionnement mental et cognitif en terme de force et faiblesses (atteintes vs ressources)
3. Élaboration d’un plan d’intervention (en fct des forces et faiblesses, conseiller auprès des autres intervenants) : ex: Si trouble mnésique on peut dire à l’ergo d’écrire son msg ou de faire plusieurs répétitions
4. Localisation (moins depuis l’avènement des techniques d’imagerie)
5. Avancement de la recherche biomédicale (compréhension anatamo-fonctionnelle, évaluation des thérapies, etc)

Question 12

Quels sont les objectifs de l’évaluation?

Answer 12

1. »Description des dysfonctions, atteintes et ressources cognitives –> Standard de comparaison du fonctionnement cognitif par rapport à son groupe d’âge et comment il était avant./ Évolution a de la maladie ; surtout neurodégénérative / Effets des traitements médicamenteux et chirurgicaux ou ceux d’une rééducation ou prise en charge.
2. Établir un diagnostic différentiel ; sévérité du trouble (continuum), étiologie…
3. Élaboration d’un plan d’intervention, prise en charge cognitive et réinsertion sociale
4. Avancement de la recherche scientifique ; organisation anatamo-fonctionnelle du SN, processus qui sous-tendent la cognition et le compt humain, efficacité des traitements et des interventions

Question 13

Quels sont problématiques les plus populaires chez les enfants?

Answer 13

Syndrome neurodéveloppementaux (dyslexie, dysphasie, dyspraxie, etc)
Difficulté d’apprentissage à l’école (+++)
Syndrome neuropsychiatrique (TDA/H, TED, SGT)
Epilepsie

Question 14

Vrai ou faux. Un enfant peut être évaluer à n’importe quel âge?

Answer 14

Faux. C’est rare qu’on évalue un enfant en bas de 2 ans, pas très grande prédiction.

Question 15

Quels sont les problématiques les plus population chez l’adulte.

Answer 15

Traumatisme crânio-cérébraux (TCC)
Intoxicatiojn
Déficit d’attention
Psychiatrie

Question 16

Quels sont les problématiques les plus populaire chez les personnes âgées?

Answer 16

Maladies dégénératives (Alzheimer, Pick ; +++)
ACV (+++)
MCI, perte de mémoire
Démence
TCC +++

Question 17

Quels sont les milieux de travail possibles pour un neuropsychologue?

Answer 17

• Hôpitaux
• Milieux scolaires
• Centre de réadaptation
• Clinique spécialisée
• Cliniques privées

Question 18

Quelles sont les différents types d’entrevue possibles? Décrit les.

Answer 18

• Entrevue d’anamnèse : Collecte info (histoire personnelle et clinique)
• Entrevue d’évaluation : Tests standardisé et observation des comt (passation des tests)
• Entrevue de rapport : Rapport verbal au clien ou aux proches des résultats de l’évaluation. Communication du plan d’intervention et des recommandations
• Entrevue de suivi : Contexte de réadap

Question 19

Explique l’entrevue initiale/anamnèse.

Answer 19

Avant de commencer; explique les buts, la nature, les limites et les aspects de confidentialité ; peut pas parler du cas à n’importe qui (peut pas le dire au professionnel en lien avec le dossier, à d’autre psy qui ne le connaisse pas.)
Question principale : Quel est le motif de consultation ; détermine objectif de l’évaluation, oriente le questionnement et le choix des instruments, permet de cerner la nature et l’étendue des plaintes cognitives.
Permet 1. d’orienter la suite de l’évaluation, 2. Nuancer les résultats obtenus aux épreuves neuropsy, 3. Contribuer à l’établissement d’un diagnostic, 4. Planifier une intervention ultérieure, 5. Établir des recommandations personnalisées.
Établi un portrait de la personne ; situation familiale/sociale, emploi/études, habitudes de sommeil, consommation (x2), santé générale et médication, histoire de cas, compléments d’info (IRM, EEG, questionnaires)

Question 20

Quels types de question utilise-t-on à l’entrevue initiale/anamnèse?

Answer 20

questions ouvertes. On leur demande de parler de leur santé dans la dernière année. Permet avoir info qu’on aurait pas eu. Nous donne aussi de l’info sur le discours, vitesse de débit, etc..

Question 21

Nomme quelques observations comportementales à l’évaluation neuropsychologique.

Answer 21

• Langage : élocution, structure, vocabulaire
• Apparence physique : Habillement, maquillage
• Relation avec l’examinateur : la personne offre son plein potentiel? Trouble de la personnalité?
• Comportement durant l’éval. : Tapote sur bureau, regard déviant?
• Stratégies (ou non) du patient : cacher des distracteurs, se fermer les yeux
• Habitudes motrices : Non-utilisation d’une main, asymétrie faciale, tremblements

Question 22

Comment fait-on l’évaluation des fonctions cognitives?

Answer 22

Majoritairement à l’aide d’épreuves psychométriques. (tests papiers ou ordi)

Question 23

Vrai ou faux. Le neuropsychologue n’a pas besoin d’être un bon psychométricien.

Answer 23

Faux.

Question 24

Qu’est-ce que la standardisation des tests?

Answer 24

Le fait d’énoncer les consignes à la lettre et de respecter l’ensemble des éléments et la situation d’observation dans laquelle le sujet est placé.

Question 25

Quel est l’avantage de la standardisation?

Answer 25

Favorise l’objectivité des mesures et d’observations

Question 26

Quel est le but de la standardisation des tests?

Answer 26

Que tout le monde fasse de la même manière et pas influencer la performance des autres.
De cette manière, si la personne sort des standards on peut suspecter des difficultés ou une supériorité.

Question 27

Quelles sont les 3 caractéristiques principales des tests psychométriques?

Answer 27

1 - Valides : Validité interne (items) et externe (lié au construit)
2- Sensibles : Peut différencier entre sain et pathologique
3- Fidèles : Fournissent des résultats stables

Question 28

Explique la validité interne et externe.

Answer 28

Validité interne: Permet évaluer la fiabilité des conclusions que l’on tire d’un test. À quel point ce test mesure ce qu’il prétend mesurer

Validité externe : Capacité de généraliser les résultats à l’ensemble d’une population externe

Question 29

Qu’est-ce que la fidélité d’un test?

Answer 29

Le test doit fournir deux fois le même score à la même personne.

Question 30

De quoi dépend le choix d’un test?

Answer 30

Dépend de l’objectif de l’évaluation

Question 31

Quels sont les principes guidant le choix d’un test?

Answer 31

• Sélectionner des domaines cognitifs pour lesquels on sait que la probabilité d’observer un déficit est grande (motif de consultation)
• Sélectionner des épreuves dont la réalisation nécessite la mise en oeuvre de plusieurs fonctions cognitives et qui peuvent informer le clinicien (globalement) de l’intégrité des fct sollicitées.
• Sélectionner des épreuves permettant à la fois d’identifier un trouble, mais également d’émettre une hypothèse quant à sa nature, et ce, tout en n’était pas trop longue à administrer

Question 32

Quelles sont les fonctions évaluées dans l’examen neuropsychologique?

Answer 32

Fonctionnement intellectuel global (QI)
Fonctions verbales et langagières
Fonctions non-verbal (visuoperceptives)
Fonctions attentionnelles
Fonctions motrices et praxiques
Mémoire et apprentissage
Fonctions exécutives
Habiletés scolaires
Aspect affectif et personnalité (questionnaire psychométrique)

Question 33

Qu’est-ce que l’étude du fonctionnement intellectuel et global permet de mesurer?

Answer 33

Permet un portrait global de l’individu. Nous renseigne sur le fonctionnement intellectuel général. Ne réfère pas aux habiletés spécifiques

Question 34

Comment s’appelle l’échelle pour mesurer le fonctionnement intellectuel global? Et comment s’appelle les tests?

Answer 34

Échelle d’intelligence de Wechsler
Adulte : WAIS-III (WASI)
Enfant : WISC-IV(WASI)
Jeune: WPPSI-III

Question 35

Quelle et la moyenne et l’écart type du QI?

Answer 35

Moy : 100

ET : 15

Question 36

Vrai ou faux. Il y a une courbe normale pour chaque âge et sexe.

Answer 36

Vrai

Question 37

Vrai ou faux. Le langage non verbal reste habituellement inchangé.

Answer 37

Vrai. Par langage non-verbal, on veut dire traitement de l’info

Question 38

Vrai ou faux. La courbe normale du QI est valide à n’importe quel âge.

Answer 38

Faux. Perte de validité vers 85-88 ans pcq’il y a davantage de variations

Question 39

Quels sont les 4 composantes évaluées dans la WAIS-I (adulte)?

Answer 39

1- Compréhension verbale
2- Raisonnement perceptif
3- Mémoire de travail
4- Vitesse de traitement de l’info

Question 40

Les résultats aux 4 composantes évaluées dans le WAIS-IV sont regroupées en deux catégories. Lesquelles?

Answer 40

Regrouper pour donner deux types de QI (verbal et non-verbal)

Question 41

Quand on mesure le QI verbal, qu’est-ce qui est mesurée en réalité?

Answer 41

Mesure l’intelligence cristallisée

Question 42

Quand on mesure le QI non verbal ,qu’est-ce qui est mesurée?

Answer 42

Mesure intelligence fluide.

Question 43

Quels sont les deux plus grandes tâches prédictrices du QI verbal ?

Answer 43

Vocabulaire et similarité
Similarité : Donne deux mots et tu me dis en quoi ils sont pareils
Vocabulaire : Demande c’est quoi une vache, un mouton… Devient plus complexe et demande c’est quoi l’amitié?

Question 44

Quels sont les deux plus grandes tâches prédictrices du QI performance?

Answer 44

Block Design et Matrix Reasoning

Question 45

Qu’est-ce qui peut nous renseigner sur les fonctions verbales/langagières expressives?

Answer 45

Qualité formelle, organisation du discours, élaboration de la pensée, vocabulaire. On recherche des indices pathologiques (lenteur d’évocation, tr. d’accès lexucal, paraphasie…)

Question 46

Qu’est-ce que le trouble d’accès lexical?

Answer 46

Le fait de chercher ses mots

Question 47

Qu’est-ce que la paraphasie?

Answer 47

Le fait d’inventer des nouveau mots

Question 48

Lorsqu’on mesure la fluidité verbale, on mesure deux types de fluidité verbale. Lesquelles? Explique les.

Answer 48

Sémantique : Il faut que la personne nomme le plus de fruit, animaux que tu connais.
Formelle : Phonétique. Nomme moi + de mots qui commencent par S.

Question 49

Qu’est-ce que le Boston Naming Test?

Answer 49

Test de Fluidité verbale. Nomme l’image que je te montre.

ex: Chien, chat… devient de + en + complexe comme râteau.

Question 50

Qu’est-ce que le D080?

Answer 50

Test de fluidité verbale.

Test de dénomination : nomme les objets qui nous sont montrer visuellement.

Question 51

Quelles sont les tâches possibles pour évaluer les fonction langagières : Langage réceptif?

Answer 51

1- Tâche de désignation : La personne fait seulement pointer. Ex: Vocabulaire en image de Peabody

2- Tâche de compréhension d’énoncés : Items disposés sur une table et le neuropsy dit différentes instructions. Ex: Token test

3-Conscience phonologique : «bateau, si j’enlève /ba/, que reste-t-il?»

4- Discrimination phonologique : «pain et bain» : pareil ou différents

Question 52

Qu’est-ce que les fonctions langagière pragmatiques?

Answer 52

au-delà du langage… paralinguistiques : intonation, rapidité, ton, etc.

Question 53

Quels types de tâches font les neuropsy pour évaluer les fonctions langagières pragmatiques?

Answer 53

Épreuves d’absurdité verbales

ex: «une nuit, j’ai vu le soleil se lever au-dessus du lac, juste comme l’horloge sonnait minuit.»

Question 54

Comment les neuropsy évalue les fonctions visuoperceptives/visuospatiales?

Answer 54

Ils regardent les habiletés d’analyser et d’intégrer le matériel visuel. (ex: Taille, reconnaissance des objets) Utilise test de Jugement d’orientation des lignes de Benton et le Hooper Visual Organisation Test.

ex: Comment on gère notre environnement
ex: Trouver 7 différences.

Question 55

Qu’est-ce que les fonctions visuocontructives?

Answer 55

La capacité à assembler des éléments de l’espace, de reproduire des modèles visuels

Question 56

Quels tests utilise-t-on pour évaluer les fonctions visuoconstructives?

Answer 56

• Bloc (WAIS-IV)
• Figure de Rey (copie)
• Test de l’horloge ou autre test de dessins.

Question 57

Explique l’étude de la figure de Rey selon le sexe, l’éducation et les autres facteurs?

Answer 57

Réaliser qu’avec éducation, la différence de performance diminue (les H et les F tendent à avoir le même score. Chez ceux qui ne sont pas allé à l’école, les H ont un meilleur score que les F. Plus les gens sont scolarisés, + sont familiarisés avec le matériel écrit, + leur score augmente.
Il existe un effet de sexe pour ceux qui ne vont pas à l’école, mais ceux qui sont scolariser, il n’y apas d’effet de sexe