COURS 2 - HISTOLOGIE ET PHYSIOLOGIE Flashcards
Identifiez les tissus qui composent la dent.
L’épithélium de l’oesophage est cubique stratifié et l’épithélium de l’estomac est prismatique simple. Comment se nomme la zone de différenciation histologique ?
La ligne Z.
La fonction de l’oesophage est de mouvement de la nourriture (péristastisme) alors que la fonction de l’estomac est la digestion. Cela explique l’histologie de leurs tissu.
Décrivez la structure de la musculeuse de l’oesophage.
Musculeuse circonférentielle interne et longitudinale externe.
Quel type de glande retrouvez-vous dans l’oesophage ?
Dans la sous-muqueuse de l’oesophage, vous trouverez des glandes muqueuses dont les sécrétion ont la fonction de lubrification de l’oesophage.
La musculature de l’oesophage est de quel type ?
Dans le tier supérieur de l’oesophage, on trouve un mélange de tissu musculaire strié et lisse alors que dans les 2/3 inférieur, on ne retrouve que du tissu lisse.
Quelle est la différence entre une crypte (estomac) et des vilositées.
Les cryptes gastriques sont des invaginations dans la muqueuse de l’estomac qui sécrètent des enzymes et de l’acide pour la digestion. Les villosités, présentes dans l’intestin grêle, augmentent la surface d’absorption des nutriments grâce à leur structure en projection.
Les crypte sont très serrée afin d’empêcher les acides de pénetrer les tissus.
Au niveau de la musculeuse de l’estomac, quelle particularité voyez-vous par rapport au reste du tractus gastrique ?
La musculeuse de l’estomac comporte une couche musculaire supplémentaire, la couche oblique interne, en plus des couches circulaire et longitudinale habituelles. Cette particularité permet des mouvements de brassage puissants pour mélanger les aliments et les sucs gastriques.
L’estomac a une fonction de brassage et de malaxage, d’ou l’importance d’une couche interne supplémentaire de la musculeuse. Noter l’absence de glande dans l’estomac, l’épithélium est responsable de la sécrétion. Épithélium de revêtement de type glandulaire.
On retrouve 4 types de cellules dans l’estomac. Quel sont leurs noms et leurs fonctions ?
- Cellules muco-secrétantes. Protection de l’épithélium de revêtement glandulaire.
- Cellules pariétales (ou bordurante). Sécrétion de HCl.
- Cellules principales (ou peptidique). Pepsine et lipase gastrique.
- Cellules endocrines (cellules G). Partie inférieure de l’estomac. Stimulation de la sécretion de HCl. Gastrine et sérotonine.
Qu’est-ce qu’un chylifère ?
Un chylifère est un vaisseau lymphatique situé au centre des villosités de l’intestin grêle. Il joue un rôle crucial dans l’absorption des lipides alimentaires en transportant les chylomicrons (lipides émulsionnés) vers le système lymphatique, puis vers la circulation sanguine.
Quelles sont les principales cellules de l’instestin grêle ?
- Entérocytes. Cellules absorbantes.
- Cellules caliciformes. Mucus.
- Cellules de Paneth. Sécrétion protéique.
- Cellules endocrine. Gastrine, sérotonie, etc.
Quelles sont les différences histologique entre le duodénum, le jéjunum et l’iléon ?
Le duodénum possède des glandes de Brunner dans la sous-muqueuse, sécrétant du mucus alcalin, il possède également des valvules. Le jéjunum présente des villosités longues et nombreuses pour l’absorption, sans glandes spécifiques. L’iléon contient des plaques de Peyer dans la muqueuse, jouant un rôle immunitaire, et des villosités plus courtes.
Quelles sont les 6 fonctions du tube digestif ?
Notez que sans la fonction d’absorbtion, nous pourrions mourrir en aussi peut que 24h (voir Choléra).
Quels nerfs contrôle la déglutition ?
- Volontaire. NC12 : initiation du mouvement via l’activation des muscles striés de la langue.
- Involontaire. NC 9 & 10 : réflexe et complétion du mouvement lorsque le bolus atteint le palais mou.
Décrivez les 4 étapes de la déglutition.
L’oesophage effectue trois type d’ondes péristaltiques. Quelles sont-elles ?
Comment se nomme l’absence de péristaltisme oesophagienne et défaut de relaxation du SOI ?
L’achalasie.
En cas d’achalasie, on retrouve des dysfonction de l’ondes tertiaire qui causera des spasmes diffus de l’oesophage, qui peut parfois être douloureux.
Il existe quatre types de cellules endocrine dans l’estomac. Quelles sont-elles ?
- Cellules ECL (histamine)
- Cellules G (gastrine)
- Cellules D (somatostatine)
- Cellules P/D (ghréline)
Qu’est-ce qui stimule/inhibe la sécrétion de HCl par les cellules pariétales ?
- Stimulé par l’histamine, l’Ach et la gastrine.
- Inhibé par la somatostatine et la prostaglandine.
Notez que les cellules pariétales sécrètent également du facteur intrinsèque qui permet l’absorbtion de la vitamine B12.
Expliquez l’origine et le rôle de la pepsine.
Produite par les cellules principales, il est stocké dans des vésicule de sécrétion apical son forme de pepsinogène et est activé dans la lumière de l’estomac. Cette enzyme permet la protéolyse.
Notez que la cellule principale sécrète également la lipase.
Pourquoi les AINS peuvent causer des brulement d’estomac ?
Les AINS inhibe la sécrétion de mucus par les cellule caliciforme et dégrade donc la couche protectrice de l’estomac et la sécrétion de bicarbonate.
Quelle cellule gastrique cause la sécrétion d’histamine et comment est-elle stimulée.
La cellule ECL (entero-chromaffin-like cell) a un effet paracrine. Elle est activée par la gastrine et inhibée par la somatostatine.
Quelle glande produit la gastrine ?
La cellule G qui est stimulée par les protéines ingérée et inhibée par un pH faible (sous 2).
Quelle cellule produit de la somatostatine.
La cellule D qui est stimulée par un pH inférieur à 2 et inhibé par les cellules G, ECL et pariétale par la voie paracrine.
Quelle cellule sécrète de la ghréline ?
Les cellules P/D stimule la ghréline en situation de jeun pour stimuler l’appétit.
Expliquez sommairement la régulation des cellules gastriques en situation post-prandial et en jeun.
Post-prandial. La présence de protéines dans l’estomac inhibe la sécrétion de ghréline par la P/D et stimule la sécrétion de gastrine par la G qui vont stimuler la sécrétion d’histamine par la ECL qui elle même va stimuler la sécrétion d’HCL par les cellules pariétales.
Jeun. En cas d’estomac a jeun, la gastrine (G) est inhibé et la ghréline (P/D) est stimulée. La somatostaine produite par la cellule D va inhiber la cellule G, la cellule ECL et la cellule pariétale.
Quel perte liquidiene sera obsérvée si la fonction d’absorption est compromise ?
9,5L par jours.
Il existe des crypte (en plus des villosité) dans l’intestin grêle. Comment sont-elles différentes des cryptes de l’estomac ?
Les cryptes de l’intestin grêle, ou cryptes de Lieberkühn, produisent des enzymes digestives, du mucus et des cellules immunitaires (Paneth). Contrairement aux cryptes de l’estomac, elles participent à l’absorption en renouvelant l’épithélium grâce à des cellules souches, sans sécréter d’acide gastrique.
Dans l’intestin grêle, nous voyons des plis circulaire, comment se nomment-ils ?
Les valvules conniventes.
Comment est-ce que le glucose entre dans les entérocytes ?
Le glucose entre dans les entérocytes par cotransport avec le sodium via le transporteur SGLT-1, un mécanisme actif secondaire utilisant le gradient de sodium maintenu par la pompe Na⁺/K⁺-ATPase.
Comment sont digéré des hydrates de carbone ?
- Bouche. Amylase salivaire (1/3)
- Estomac. Amylase pancréatique (2/3)
- Entérocyte. Lactase, sucrose et maltose. Absorption par les transporteur GLUT.
L’absorbtion est complète au grêle proximal.
Comment sont digérée les protéines ?
- Estomac. Pepsine et HCl.
- Intestin. Enzymes pancréatique : Carboxypeptidase et élastase. Sucs pancréatiques : typsine et chymotrypsine.
- Entérocyte. Peptidase et peptidase cytoplasmique.
Comment sont digérées les lipides ?
- Bouche. Lipase linguale.
- Estomac. Lipase gastrique.
- Intestin. Lipase pancréatique, cholestérol ester hydrolase et phopholipase (foie).
Les sels biliaires créent des micelles qui sont absorbée dans l’intestin grêle et réassemblée en chylomicron qui se dirige vers la circulation lympathique.
Résumé les enzyme digestives de l’estomac, la lumière instestinale, les villosité intestinale et les entérocyte.
Comment se nomme les neurones du plexus pacemaker intestinal.
C’est les cellules de Cajal.
