Cours 2: éval. anthropométrique Flashcards
Compartimenter/composante de la masse du corps humain à sa masse totale.. Selon le niveaux d’organisation
- Éléments
- Molécules
- Types de c
Tissus
Compartimentation des tissus?
- 2 compartiments : masse maigre + masse grasse
Pourquoi mesurer les dimensions et la composition corporelle?
- Info sur la santé ( valeur prédictive)
- Suivit des modifications induite par l’intervention/ croissance, vieillissement, maladie
- Performance sportive; ** seulement dans certain cas ( esthétique, catégorie de poid, gravité)
Masse corporelle et poids corporel ne sont pas des termes interchangeables? V ou F
- Faux pour le cours= interchangeables
Qu’est-ce que l’indice de masse corporelle?
- IMC: estimation de la corpulence /densité
- Poids/taille^2
- Comment le poids est élevé pour la taille
Que veut dire un poids «normal»?
- Poids qui ne mets pas à risque la santé
- NE VEUT PAS DIRE MOYEN
Selon les tendances d’étude épidémiologique
- NE VEUT PAS DIRE MOYEN
Épidémie selon l’OMS?
-
Obésité et surpoids
Catégorie d’IMC?
- Insuffisance pondérale
- Poids normal
- Surpoids
- Obésité I
- Obésité II
Obésité III
Catégorie de risque: imc 30à 34.9:
- Obésité I
Catégorie de risque: imc + 40:
Obésité III
Catégorie de risque: imc 18,5 à 24,9:
Normal
Catégorie de risque: imc -18,5:
- Insuffisance pondérale
Catégorie de risque: imc 25`29,9:
Surpoids
Catégorie de risque: imc 35-39.9:
Obésité II
Qu’est est le lien entre imc et risque pour la santé/mortalité?
↑risque de mortalité=↑imc
V ouF:
IMC tient compte de la composition corporelle et de la distribution de la masse grasse
- Faux, il ne tient compte que du poids et de la taille
Quels autres marqueurs, autres de l’anthropométrie sont importants à considérer pour indiquer le niveau de santé? Effets sur la santé souvent indépendant du poids/imc
- Aptitude aérobie
- Marqueur métabolique/facteur de risque (tabac, alcool)
- Habitudes de vie
Limite de IMC?
Ne dit pas tout sur la santé
Valeur anthropométrique qui a un impact sur les risques pour la santé?
- Distribution de la masse grasse
Type d’obésité qui comporte des risques accru de diabète, HTA, dyslipidémie, maladie CV?
Obésité abdominal
Comment évaluer la distribution de la masse grasse ?
- Absorptiométrie à rayon X en double énergie
- Tour de taille
Ratio taille/hanche
- Tour de taille
Sous type d’obésité abdominal?
- Distribution viscérale
Distribution sous-cutanée ( superficielle)
Lien entre l’imc, le tour de taille et le risque de la santé?
- Petit imc / gros tour de taille = risque élevé pour la santé
Lien entre ratio taille/hanche, imc et risque pour la santé?
- Même avec petit imc mais grand ratio= risque pour la santé
Le plus grand risque 1. avoir un imc «normal» et un gros tour de taille ou 2: être en surpoids ou petit tour de taille?
1
Différentes méthodes pour le tour de taille?
-SCPE/acsm : au dessus de la crête iliaque
et
- OMS ( ratio taille/hanche): à mi-chemin entre la crête iliaque et la 12 e ( flottante=palpable)
Valeur de référence américaine SCPE/NIH du tour de taille = obésité abdo?
- H: 102 cm
○ Obésité abdo: plus grande que 102cm /40 in - F:88cm
○ Obésité abdo: plus grande que 88cm /35 in
Comment fait varier l’obésité abdo les catégorie de risque selon imc? IMC et tour de taille seulement
environ une catégorie de risque
Le ratio taille hanche: quelle protocole?
OMS
Valeur de référence: Ratio taille/hanche pour l’obésité abdominal?
- H: >0.9
F: >0.85
Les valeurs seuils sont universels?
- Non: valeurs obtenues sur une population majoritairement caucasiennes/européennes
Valeurs-seuil tjrs valables quelle que soit l’ethnie?
- oui
V ou F:
imc seul fournit une estimation plus fiable des avantages/risque pour la santé associés à la masse adipeuse et à la distribution du tissu adipeux?
Faux : ensemble IMC et TT estimation fiable. Plus que toute mesure individuelle utilisée seule
Selon la mesure à 2 compartiments, quels sont les types de mesure de la composition corporelle ( % masse grasse)?
- Direct: total fat mass mesurer directement=>dissection ( approche chimique/anatomique)
- Indirect: Méthode basée sur la mesure de la densité = hydrodensitométrie, déplacement d’air
- Doublement indirect: impédance bioéléctrique, imagerie (DXA), plis cutané
Plus on avance dans les types/profondeur des méthodes de mesure, plus…..
Les mesures sont imprécise et peu couteuse
Le gras essentiel?
- Moelle osseuse
- Organes
- Muscle
- Sys nerveux
La réserve de gras?
Tissus adipeux viscéral et sous-cutané
Valeur de référence pour % masse grasse?
GRASSE ESSENTIEL:
Moelle osseuse, organes, muscles, SN
RÉSERVE DE GRAS:
Tissus adipeux viscéral et sous cunaté
HOMME (15%)
3% ess
12% reserv
FEMME
(27%)
12% ess
15% reserv
Méthode direct de mesure % mg?
Dissection:
1) Approche chimique : séparer autre et lipide
2) Approche anatomique: séparer autre et tissus adipeux
Utilité de la méthode direct?
- Selon étude par dissection: entre individu
○ Variation % mg
○ Mais composition de mg et mmaigre relativement stable: BASÉE SUR LA DENSITÉ
Densité du T. Adipeux?
-
0.9 g/cm^3
Densité de la mmaigre?
- 1,1 g/cm^3
Qu’est ce que la densité d’un corps?
Le rapport de sa masse volumique à la masse volumique d’un corps de référence( eau)
On exprime la densité avec des unités?
-
Non
- Masse volumique est la meme valeur que la densité mais métrique ( avec unité)
Pour calculer la fraction de la masse grasse, il faut connaitre?
-
Densité corporelle, densité du gras et la densité de la masse maigre
Densité d’une personne avec un plus faible % de mg pour un meme poids?
- Plus grande densité, mais plus petit volume
Méthodes indirect du % mg: mesurer la densité en mesurant le volume? comment
- densité= poids/volume
- Volumètre: déplacement d’eau
- Bodpod: déplacement d’air
Pesée hydrostatique
Selon quelle loi suit de la méthode de mesure par bodpod/ pléthysmographie déplacement d’air?
-
Loi de poisson: P1/P2= V2/V3
- Changement de pression entre 2 chambre, corps placé dans l’une d’entre elle
Sources d’erreur du bodpod?
- Chaleur, humidité, volume cheveux, vêtement
Principe d’applique la pesée hydrostatique?
Principe d’Archimède: objet immergé dans un fluide est poussé vers le haut par une force égale au poids du fluide déplacé par l’objet= l’eau => 1 L= 1kg
Quels variables doit-on prendre en compte dans le calcule de la densité corporelle qui pourrait influencer la mesure?
- Température de l’eau
- Le volume mesuré ne dépend pas seulement mg et mmaigre: aussi=> volume occupé par gaz:
○ Gaz gastro-intestinaux
Volume résiduel pulmonaire: spirométrie
- Le volume mesuré ne dépend pas seulement mg et mmaigre: aussi=> volume occupé par gaz:
Variable de la densité corporelle?
- Densité de l’eau: influencer par la température de l’eau
- Poids corps aire
- Poids corps dans l’eau
- Volume résiduel pulmonaire
- Volume gaz gastro-intestinaux
Densité= poids air/ (poids air- poids eau)
Une pers, qui flotte dans l’eau=?
- Faible densité, au % mg
Une pers, avec plus grand volume résiduel pulm. Pendant la pesée hydrostatique % masse g juste?
Poids plus faible, surestimer % en mg
Sources d’erreur pendant la pesée hysdrostatique?
- Incapacité du client à expirer suffisamment, mvts, eau instable, consommation de boissons gazeuse
Pesée hydrostatique est considérée comme une mesure____?
- Valide et fidèle
Désavantage de la pesée hydrostatique?
- Demande une grande implication du client (expiration forcée, ne pas bouger)
Besoin d’accès à un bassin d’eau
Méthode de mesure doublement indirect?
- Impédance bioéléctrique
- Plis cutanés
- Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA)
Qu’est que l’impédance électrique?
- Opposition d’un circuit électrique au passage d’un courant alternatif
Impédance bioéléctrique mesure quoi?
- Impédance qui déduit la résistance= estimer le volume du conducteur: l’eau corporelle
Lien entre l’impédance et le volume d’eau corporelle?<
- Contenue en eau masse maigre> tissus adipeux
- Plus masse maigre= meilleur passage du courant
Pourquoi l’impédance bioélectrique est une méthode de mesure doublement indirecte?
- On estime % masse grasse par des équations de prédiction (de population distincte selon leur)
Comment varier l’approche par impédance?
- Nbr et position des électrodes sur le corps
Une ou plusieurs fréquences= distingue eau extracellulaire
Limite de la méthode par impédance?
- Mesure basée sur l’eau corporelle
- Température de la peau: effet de la sudation- peau humide
- Basé sur équation de prédiction
Comment préparer du client avant bioimpédance pour minimiser l’effet des variations d’hydratation?
- Éviter de manger ou boire 4h avant
- Éviter l’exercice 12h avant
- Vider vessie
- Eviter l’alcool dans 48h avant
- Médicament diurétique
Comment estimer la densité à partie de l’épaisseur des plis cutanés?
- Équations de prédiction
Comment estimer le % masse grasse à partir de la densité?
- Équations de prédiction (siri/brozek)
Pourquoi on soustrait toujours la somme des plis dans les équations de prédiction à partir de l’épaisseur des plis?
- on est gras + les plis sont épais + la densité sera faible
Quel est la plus simple approche (UTILISATION IDEAL) au plis cutanés:
- Épaisseur «absolue» des plis comme indice d’adiposité
Comparaison à lui-même au fil du suivi
Situé ou est le gras
Négatif plis:
- Estimation des densité et de % mg selon équation
Demande un niveau important d’expertise
DXA est utilisé pour diagnostiquer quelle maladie, imagerie de quoi?
- l’ostéoporose
- Imagerie des tissus mous
Autres méthodes d’imagerie?
- CT scan
- IRM
Imagerie est accessible au KIN?
Non
Méthode valide et fidèle de mesure de densité?
Densitométrie
Méthodes valides et fidèles permettant d’apprécier la distribution de la masse grasse et masse maigre
Imagerie
Méthode accessible?
Plis, impédance
Méthode d’évaluation de la composition corporelle: prédiction de % masse grasse selon équation?
Densitométrie
Repose sur les équations de prédiction?
Plis, impédance
Demande une grande expertise ou contrôle des mesures?
Plis, impédance
Valeur prédictive de l’adiposité vs risque d’événement CV?
Risque cv augmente avec l’adiposité