Cours 1: stratification du risque Flashcards
nommer les étapes de la démarche du KIN
1) Établir le profil du client
2) Évaluation
3) Analyse
4) Conseil
5) Intervention
6) Ré-évaluation
Nommer les activités lors de l’établissement du profil du client
- Accueil et établissement de la relation
- Collecte de renseignements
Stratification du risque
Nommer les activités de l’évaluation
- Niveau de pratique d’AP
- Anthropométrie
- Aptitude aérobie
- Qualités musculaires
Quels sont les activités traités dans le cours 2037
- Accueil et établissement de la relation
- Stratification du risque
- Niveau de pratique d’AP
- ## Anthropométrie
Quels sont les activités lors de l’analyse
- analyse des résultats
- Compte-rendu
Quels sont les activités lors de l’étape des conseils
- stratégie de mise en action
Nommer les activités du kin lors de l’intervention
- planification, supervision et suivi
Nommer les activités du kin lors de la ré-évaluation
- Déterminer si l’invention est efficace et ajuster
Étape qui nécessite de demander
1) établir le profil du client
Étape qui nécessite d’évaluer
2) évaluation
Étape qui nécessite de conseiller
3) analyser
Étape qui nécessite d’accepter; conception d’un plan
4) conseil
Étape qui nécessite d’aider: renforcement de la motivation et élimination des obstacles
5) intervention
Étape qui nécessite d’ajuster: offrir du soutient continu
6) réevaluation
attente du bac de kin dans la pratique
faire preuve d’esprit critique et savoir exercer un jugement professionnel
Pourquoi évaluer la condition physique ?
○ Personnaliser les interventions
○ Identifier les lacunes de l’individu
○ Détecter le talent
○ Visé diagnostique/pronostique
Vérifier l’efficacité de l’intervention
Comment sélectionner les outils d’évaluation?
○ Validité
○ Fiabilité
○ Précision
○ Coût, disponibilité du matériel, temps
Comment interpréter les résultats d’un test?
○ Comparer à des valeurs de référence
○ Catégorie de risque (qui se base sur des études épidémiologiques)
○ Critères de décisions cliniques, critère d’embauche ( pass or fail)
○ Comparer aux autres athlètes évalués (sélection)
Qu’est-ce que la stratification du risque ?
-
Évaluation du niveau de risque d’un individu de développement d’un trouble de santé
Est-ce que l’activité peut comporter des risques pour la santé?
- En général, l’exercice ne provoque pas d’événements cardiaques chez les individus en santé
- fonction cardiovasculaire normal
Quel est le risque d’infactus pour les sujet sain durant l’exercice à intensité modérée?
Très faible
Quel est le risque de mort subite et d’infarctus chez les sujets avec maladie connue ou pas?
- Augmentation transitoire pendant l’effort à intensité élevée
Chez quel type d’individu le risque relatif d’infarctus associé à l’exercice est le plus élevé?
Sujet sédentaire
Le processus SCPE: DÉMARCHE PRÉ-TEST
- Obtenir le consentement éclairé Document standardisé
Procéder à l’évaluation de la santé préalable à la participation Questionnaire « menez une vie plus active» (Q-MVPA)
Transmettre l’information pré-rencontre Lettre de bienvenu
Connaitre les objectifs du client
Expliquer les options du processus SPAP-SCPE
Mesure la fréquence cardiaque de repos
Mesure la pression artérielle de repos
Confirmer la portée de l’évaluation
Qu’est ce que le Q_MVPA apporte comme nouvelle approche et tient en compte quoi?
- Laisse plus de marche de manœuvre au kin ET au client
Tiens compte du fait que les risques de complications en AP intense sont relativement limités < Danger < sédentarité
Quels sont les autres outils de pré- évaluations(SCPE)
- Questionnaire «aptitude à la vie active» (Q-AVA)
- Questionnaire MVPA pendant la grossesse
Quand doit-on envoyée au client la trousse de bienvenue?
Avant l’évaluation en personne
VouF il est obligatoire d’utiliser les documents spécifiques de la SCPE?
Faux, il faut d’une façon ou d’une autre obtenir ces renseignements cruciaux avant de rencontrer le client
Pour l’évaluation de la pression artérielle seule, quels sont les instructions préliminaires?
- Éviter tabac, caféine et exercice dans les 30 min précédant la mesure
Pour la mesure de la PA, il existe des instructions préliminaires en lien avec l’alcool et la nourriture, si oui quels sont-ils?
Non
instructions préliminaires? pour les tests physiques
- Portez des vêtements appropriés pour l’exercice
- Évitez le tabac + caféine dans 2h avant rdz-v
- Pas d’exercices intenses 6h avant le rdz-v
- Évitez de manger dans le 2h avant le rdz-v
Pas d’alcool 6h avant
Trois points majeurs de la mesure de la fréquence cardiaque au REPOS?
- Stétho: sur le sternum ou au dessus du 2e espace intercostal, à gauche
- Radial: index et majeur sur al partie intérieure du poignet
- Carotidien: entre larynx et le bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoidien
Le compte du battement commence par 1 ou 0?
0
Que faut-il faire si la mesure de la FC de repos est ≥100bpm?
Reprendre la lecture apres 5
Un patient à deux lecture de la FC qui sont toujours ≥100bpm, comment peut-on procéder au test?
- NE PAS effectuer les évaluations aérobie + musculaire
- On recommencer de consulter un médecin
Les sons Korotkoff les plus importants dans la mesure de la pression artérielle?
- Le premier et le dernier sons entendu dans le stéthoscope
Facteurs qui peuvent influencer la PA de repos?
- État émotionnel ( stress, anxiété)
«white coat syndrome»
Quel est le meilleur moyen d’avoir une mesure représentative d’un diagnostique d’ HTA?
- Mesure automatisées répétées en clinique ou mesures ambulatoires sur 24h
Les critères de diagnostic de HTA peuvent variée en fonction de quels facteurs?
- La présence de diabète ou non
- Méthode de mesure ( répétées): en clinique, domicile, ambulatoire moyenne 24h, “ diurne
Si il y a présence de diabète, on s’attend à ce que la PA soit plus faible ou plus élevée que la normale? Comment varie le seuil de l’algorithme de diagnostic de HTA?
- Plus faible que la normale
- Le seuil est plus bas
À quelle PA de repos on ne doit pas procéder aux test aérobies et musculaires + CONSULTATION chez le médecin ?
- PAS ≥160 mmHg OU PAD ≥90 mmHg pendant 2 mesures avec 5 minutes d’intervalle
À quelle PA de repos on ne doit pas procéder aux test aérobies et musculaires + CONSULTATION chez le médecin ?
Hypertension
PAS ≥160 mmHg OU PAD ≥90 mmHg pendant 2 mesures avec 5 minutes d’intervalle
ou
hypotension
PAS <80 mmHg OU PAD <50 mmHg
PAS 80-139 mmHg ET PAD 50-89mmHg est associé à quelle démarche à suivre ?
Procéder aux tests aérobie et musculaires NORMAL
PAS 140-159 mmHg ET PAD 50-89 mmHg est associé à quelle démarche à suivre?
- Recommandez de mentionner ce résultat à son médecin
procéder aux tests
Quels sont les symptômes observables qui justifie l’annulation ou le report d’évaluation aérobie/ musculaire?
- Trouble respiratoire au repos
- Tousse constamment
- Semble malade/fiéreux
- les membres inférieurs enflés
- N’a pas suivi les instructions préliminaires
PROCESSUS D’IDENTIFICATION DES CONTRES-INDICATIONS À L’EXERCICE:
1) Q-MVPA :
Outil pour identifier des conditions médicales connues ou des symptômes qui pourraient exiger de demander une approbation médicale avant l’exercice
2) Document de référence (du Q MVPA): Outil pour informer le client et ouvrir la discussion sur les risques et les bénéfices de l’exercice
3) Mesure de la FC et de la PA de repos : Permet de déceler certains signes qui pourraient témoigner d’une contre indication à l’exercice
4) Observation des symptômes : Identifier certains symptômes qui justifieraient de reporter l’évaluation ou de questionner le client afin de pouvoir déterminer si une approbation
médicale est nécessaire
Les catégories de risque se base selon quels facteurs?
- Maladies connues
- Symptômes
- Facteurs de risque ( HTA, obésité, tabagisme, dyslipidémie)
Besoin ou Non de demander une autorisation du médecin pour la pratique de l’activité physique?
- Niveau d’activité physique actuel
- Signes et symptômes de maladies
Intensité d’exercice prévu
- Signes et symptômes de maladies
VouF: on peut procéder à la pratique d’AP même d’intensité modérer en ayant des symptômes de maladie CV, métabolique ou rénal?
- FAUX, Médical clearance recommended
- Si connu et asymptômatique
- Si inconnu mais signe et symptôme même si avec le pratique d’activité régulière
valeur de ref PA de repos
normal PAS et PAD
< 130-85
valeur de ref PA de repos
haute normal
130-139 /85-89
valeur de ref PA de repos HTA grade 1
140-159/90-99
valeur de ref PA de repos
HTA grade 2
> 160-100
