Cours 2 et 3 Flashcards
Compléter la phrase : Les troubles mentaux s’accompagne toujours de dysfonctionnements….,……,….,…..
Biologiques, Psychologique, comportementaux.
Qu’est-ce qu’un trouble mental selon l’APA?
« Un trouble mental est un comportement clinique significatif ou un syndrome psychologique associé à une détresse ou une altération de fonctionnement. De plus, ce n’est pas simplement une réponse attendue, ni une réponse culturelle et ce n’est pas seulement une déviance sociale, politique, religieuse ou sexuelle sauf si la déviance est le symptôme du dysfonctionnement.
Qu’est-ce que la classification?
La classification des troubles psychologiques signifie qu’un certain nombre des caractéristiques possibles ou des propriétés de ces pathologies sont organisées dans des listes.
Sens large et terme utilisé dans plusieurs disciplines, sciences.
Stratégie nomothétique (identifier une classe générale de problèmes à laquelle ils appartiennent)
Qu’est-ce que la classification traditionnelle (Kraepelin) ?
Compréhension biologique des psychopathologies
Présume que chaque trouble est unique et chaque DX sous tendu par une cause pathophysiologique (infection bactérienne, dysfonctionnement système endocrinien).
L’étiologie peut être autre, mais il n’y a qu’un groupe de facteurs causals par pathologie, aucun chevauchement.
Davantage utile en médecine (précision)
Qu’est-ce que l’approche dimensionnelle de la classification?
Prise en compte de l’humeur, cognitions, comportements exprimés par le sujet et quantifiés sur une échelle
Davantage subjectif et fonction de chaque personne.
Qu’est-ce que la classification selon la méthode prototypique?
Caractéristiques essentielles des psychopathologies
Autorisant certaines variation
Plusieurs troubles peuvent comporter les même comportements ou autres.
Vrai ou faux: Les observation sont fiables, si elles arrivent à se reproduire, à se répéter dans des conditions similaires, si d’autres cliniciens expérimentés peuvent vérifier ce que nous prétendons.
Vrai.
Quelle est la catégorie la moins fiables ?
Trouble de la personnalité.
“ série de comportements caractéristiques ou des réactions émotionnelles qui identifient la façon dont une personne interagit avec le monde environnant.
La validité de concept permet-elle de différencier les pathologies ?
Oui.
Qu’est-ce que la validité prédictive?
Capacité à prévoir le cours que va suivre le trouble ou encore la réponse au traitement
Qu’est-ce que la validité de contenu?
Critère doit représenter ce que les experts entendent par ce terme (“ bonne étiquettes”)
Vrai ou Faux: Le diagnostic n’a jamais été une préoccupation pour les psychologues cliniciens et psychiatres ?
Faux. Le diagnostic est devenu une préoccupation pour les psychologues cliniciens et psychiatres vers le milieu des année 1970.
Pourquoi le diagnostic est devenu une préoccupation pour les psychologues et psychiatres?
- Progrès réalisés dans le domaine de la psychopathologie et méthodes thérapeutiques.
- Élaboration de nombreux instruments d’évaluation psychométrique.
- Disponibilité de moyens statistiques performants (analyse sur d’importants ensembles de données)
Comment on établit un diagnostic?
À partir des manifestations cliniques
Étude du fonctionnement psychique
Résultats obtenus aux divers outils d’investigation
Permet de préciser le nom du trouble spécifique
Tous ça pour arriver a un ensemble de symptômes qui caractérise un trouble.
Nommer 3 avantages du DSM-5?
-Réaffirmation des troubles mentaux comme multiples et distincts
-Vision plus globale de l’individu souffrant par l’exploration de données
organiques, neuro-hormonales, psychiques, environnementales et autres
-Critères opérationnels d’inclusion et d’exclusion
-Test de validité et de contrôle sur le terrain
-Mise au point d’un système d’évaluation
-Compréhension et communication possibles entre professionnels
-Apport systémique par la définition des cinq axes
-Évaluation de l’ensemble du fonctionnement
Nommer trois inconvénients du DSM-5?
Inconvénients
Manuel parfois complexe à consulter
Réducteur dans certains critères
Ne tient pas compte de l’intrapsychique
Ne tient pas compte de la relation client/professionnel
Risque de catégorisation excessive, emploi abusif, étiquetage
Nombreuses modifications des versions
Vrai ou faux: Les catégorie diagnostiques ne sont que des méthodes utiles d’organisation et d’observations visant à faciliter la communication entre des professionnels et à apporter leur contribution à la planification des traitements et à l’étude des pathologies mentales ?
Vrai. Le DSM classifie des diagnostics, pas des personnes.
Qu’est-ce qu’une émotion ?
Les émotions représentent l’ensemble des sentiments éprouvés par un individu, et surviennent en général en réaction à une situation donnée. L’émotion est en général ressentie par le sujet à la fois sur le plan psychologique (affects) et sur le plan somatique (réactions végétatives).
Vrai ou Faux: La présence d’un symptôme est toujours pathologique?
Faux. Il devient pathologique quand il constitue une réponse univoque à des situations variables ou lorsqu’il est d’une intensité disproportionnée.
Qu’est-ce que l’hyperémotivité ?
Dans l’hyperémotivité l’individu est sujet à des réactions émotionnelles exagérées.
Chez qui retrouvons nous un défaut d’émotivité?
Un défaut d’émotivité est retrouvé dans la froideur schizophrénique, l’émoussement affectif de la démence, la contention des émotions de l’obsessionnel ou encore chez le patient déprimé.
Qu’est-ce qu’une inadéquation de l’émotivité?
un décalage entre l’affect exprimé et le contenu du discours, Cela est caractéristique dans la discordance de la schizophrénie.
À quoi consiste la labilité émotionnelle?
Elleconsiste en un passage très rapide et brutal d’un état émotionnel à un autre (du calme aux pleurs puis au rire ou à l’agressivité par exemple). Passé de la joie à la tristesse en 5 min. souvent dans les trouble bipolaire.
Vrai ou Faux: La colère peut être considérée à elle seule comme pathologique?
Faux. La colère est une réaction émotive paroxystique à une contrariété (menace,frustration) qui se traduit par une excitation verbale et gestuelle accompagnée de manifestations neurovégétatives ( troubles vasomoteurs, augmentation de la fréquence cardiaque). Elle ne peut être, seule, considérée comme pathologique.
Vrai ou Faux : L’anxiété est un état normal qui présente des formes pathologiques?
Vrai.
Qu’est-ce que l’anxiété ?
Comme le rappelle Graziani (2003) « l’anxiété fait partie de la perception d’une situation comme stressante (…) L’anxiété est génératrice de stress : l’hypervigilance et l’anticipation du danger mettent le sujet en constante alerte (éveil physiologique et psychologique) à la recherche de la présence d’hypothétiques stresseurs. »
Qu’est-ce que l’anxiété de séparation ?
propre aux enfants, caractérisée par une inquiétude irréaliste, durable, qu’un malheur frappe ses parents ou autres êtres chers ayant comme conséquence la séparation (acte d’éloignement des parent qui provoque anxiété et peur).
Elle peut maintenant être diagnostiqué à tous les âges.
Qu’est-ce que la phobie scolaire?
peur ciblée sur quelque chose appartenant à la situation scolaire.
Quel est le diagnostique différentiel entre anxiété de séparation et phobie scolaire ?
L’objet n’est pas le même.
1. peur d’être séparé des parents
2. peur de ce qui est en lien avec l’école.
De plus l’anxiété de séparation peut être diagnostiqué à toutes âges.
Qu’est-ce qu’une commorbidité ?
2 ou plusieurs troubles qui se retrouvent en même temps chez la même personne.
Qu’est-ce que l’anxiété chronique?
: état permanent d’hypervigilance et de tension interne et s’exprime par une hyperesthénie aux moindres stimuli (ex. réaction de sursaut au moindre événement inattendu), une tension motrice, une exploration de l’environnement avec distractibilité et difficultés de concentration.
Peut être diagnostiqué chez l’enfant.
Qu’est-ce que le mutisme sélectif?
incapacité régulière à parler dans les situations sociales
dans lesquelles l’enfant est supposé parler ex. école). Pas uniquement dans une présentation orale, mais aussi en one-o-one, se trouve aussi chez l’adulte.
Comorbidité fréquente avec anxiété sociale/phobie sociale.
Quels sont les troubles anxieux ?
1.Phobie spécifique
2.Anxiété sociale (Phobie sociale)
3.Trouble panique
Spécification de l’attaque de panique
4.Agoraphobie (Dx à part entière)
5.Anxiété généralisée
** État de stress post-traumatique devient :Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress (Catégorie Dx à part entière)
**Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés (Catégorie Dx à part entière)
Vrai ou Faux: Les troubles anxieux sont très peu commorbide entre eux?
Faux. Souvent trouver 2 troubles anxieux chez une personne. Ils peuvent être différencié par une analyse fine des types de situations qui sont à craindre ou à évitées et par le contenu des pensées ou croyances associées.
Qu’est-ce qu’une phobie spécifique?
Une phobie est une peur irrationnelle, excessive et persistante d’un objet ou d’une situation précis qui ne sont pas menaçants.
Exposition, anticipation ou idée d’être confronté à l’objet phobique = symptômes d’anxiété très intense et peuvent prendre la forme d’une attaque de panique.
Évitement de stimuli ou de situations phobogènes, souvent de la vie quotidienne.
Elle se développe soit à partir de l’expérience personnelle ou indirecte d’un événement traumatique soit à cause d’une information erronée
(ex. mimétisme parental)
Vrai ou faux: la personne qui souffre de phobie spécifique est consciente qu’elle souffre ?
Vrai
Est-ce qu’une personne qui a une phobie spécifique :
a) à de multiples reprise tente d’éviter l’objet ou la situation
b) peut utilisé une personne comme objet contra-phobique
c) confronte d’elle même l’objet pour se désensibiliser
d) a & b sont vrais
e) aucune de ses réponses
d) a & b sont vrais.
Qu’elles sont les 4
principaux spécificateurs en fonctions de la nature de l’objet phobique?
Sang-injection-accident
situationnel
animal- insecte
environnement naturel
La phobie spécifique est-elle plus fréquente chez les femmes ou chez les hommes ?
La prévalence est 7 à 9 % - deux fois plus fréquente la femme que chez l’homme.
Vrai ou Faux : il existe plus de 300 spécificateurs différents de phobie?
Vrai.
Quel est l’évolution de la phobie spécifique?
- Anxiété, peur, évitement persistant 6 mois ou plus.
2. persistance à l’âge adultes sans nécessairement caractère pathologique.
Quels sont les symptômes de la phobie spécifique?
- Émergence de tensions
- Attitude de surcompensation
- Appréhension
- Comportement contra-phobiques ou de défi font place à l’anticipation anxieuse.
- Comportement d’évitement
- Comportement de dépendance
- Isolement
Qu’est-ce que l’anxiété sociale (phobie sociale)?
Peur persistante et intense d’une ou plusieurs situations sociales ou bien de situations de performance durant lesquelles le sujets est en contact avec des gens non familiers ou bien peut être exposé à d’éventuelles observations attentives d’autrui (DSM-IV).
Crainte d’agir de façon humiliante ou embarrassante.
Crainte déraisonnable d’être observé, humilié ou jugé négativement en public.
Quels sont les symptômes de l’anxiété sociale ?
- Angoisse spécifique déclenchée par un objet ou une situation qui ne présente pas en eux-mêmes un caractère dangereux, disparait en dehors de l’objet/situation, ici en présence d’une situation sociale.
- Symptômes somatiques accompagnent sentiment de honte, ridicule, perte de contrôle:
- Souffrance majeure entrainant conséquences : dévalorisation, fatigue,
- La peur, l’anxiété ou l’évitement causent sont persistants, habituellement d’une durée de 6 mois ou plus.
- Malaises physique : gorge sèche, transpiration excessive,tremblements, malaises gastro-intestinaux, rougeur au visage, trouble du sommeil.
Quels sont les comorbidité de l’anxiété sociale ?
Dépression majeure, trouble panique, anxiété généralisée, dépendance alcool.
Quelles sont les situation évitées dans l’anxiété sociale?
de performance, d’affirmation, entamer une conversation avec un inconnu ou avec l’entourage, aller sur une piste de danse ou être observé lors des activités quotidiennes = développement de cpts sociaux inhibés
Quelle est la prévalence de l’anxiété sociale?
Environ 2 millions de Canadiens de 15 ans et plus (7%, selon l’APA, 2015) = antécédents/ symptômes au cours de leur vie
Début pour certains avant l’âge de 10 ans et pour d’autre au cours de l’adolescence
Deux fois plus de femmes que d’hommes
Qu’est-ce que le trouble panique ?
Caractérisé par des attaques de panique répétées, de courte durée qui surviennent de façon subite et imprévisible.
La répétition fréquente (+/- hebdomadaire) et durable de ces attaques de panique et/ou la survenue d’une anxiété anticipatoire peuvent être associées ou non à une agoraphobie.
Quelles sont les comorbidités du trouble panique ?
- Abus de substance, dépression = vaines tentatives pour réduire la souffrance
- La peur de se retrouver dans un lieu, situation où il serait gênant d’avoir une crise, peut favoriser le développement d’une agoraphobie
- Études démontrent qu’il est plus fréquent de souffrir d’un trouble panique associé à un trouble anxieux qu’à un trouble panique seul.
Vrai ou faux: Le trouble panique est plus fréquent chez les hommes?
Faux. Les femmes sont plus susceptible de souffrir de trouble panique.
Lequel des énoncés est vrai ?
a) La phobie sociale et le trouble panique sont des synonymes.
b) Le trouble panique est plus fréquent à l’adolescence ou à la trentaine
c) seulement 10 % des personne qui souffre d’agoraphobie vont souffrir de trouble panique.
B.
Qu’est-ce qu’une attaque de panique ?
- Crise
d’anxiété paroxystique de survenue brutale et d’évolution brève. De quelques minutes à 10 min. et rarement des heures - Sans circonstance particulière du moins sur le plan conscient, sauf peut-être une légère anxiété
3.Manifestation somatique d’anxiété toujours au premier plan - peur de mourir d’un infractus ou d’être fou.
Qu’est-ce que l’agoraphobie ?
Crainte de se retrouver dans des endroits ou des situations d’où il pourrait être difficile ou gênant de s’échapper ou dans lesquels on ne pourrait pas trouver de secours en cas de survenue brutale de symptômes pouvant être embarrassants.
Englobe peur des déplacements, lieux clos (ex. ascenseurs, cinéma, grands
magasins), voyager en train, métro, autobus, bateau, automobile.
Vrai ou Faux : L’agoraphobie est fréquemment associée aux autres troubles anxieux comme facteur d’aggravation ?
Vrai.
Quelles sont les comorbidité de l’agoraphobie?
Comorbidité : alcoolisme, toxicomanie et dépression (en générale retrouver dans les trouble anxieux)
Vrai ou faux : Pour un diagnostic d’agoraphobie il faut maintenant que les peurs concernent deux situations ou plus, car il s’agit d’un bon moyen de distinguer l’agoraphobie de phobies spécifiques ?
Vrai.
Qu’est-ce que l’anxiété généralisé ?
Anxiété excessive sur un fond permanent d’anxiété d’intensité modérée
souvent émaillée de crises aiguës d’angoisse.
Dure plus de quelques jours sur une période de 6 mois.
Anxiété qui perdure
Quels sont les symptômes de l’anxiété généralisé ?
État d’anxiété flottant (sentiment d’une catastrophe imminente)
Crises d’angoisse paroxystiques
Manifestations d’anxiété chronique (incapacité à cesser de s’inquiéter)
Manifestations somatiques (tension musculaire)
Quelle est la prévalence au Canada
du TAG ?
autour de 1 à 3 % et est davantage présent chez les femmes qque chez les hommes.
Quels sont les symptômes psychologiques du TAG ?
Inquiétude persistante et irrationnelle Faible estime de soi Agitation, tension, irritabilité intense Problème de concentration Troubles de l’endormissement et du sommeil
Quels sont les symptômes physiques du TAG ?
Tremblements, maux de tête, vertiges
Tension musculaire, douleur, endolorissements
Symptômes cardiovasculaires, gastro-intestinaux, respiratoires, génito- urinaires
Quelles est la différence entre le trouble panique et le TAG ?
TAG: est toujours présent sur une période de plus de 6 mois.
Trouble panique: pas toujours présent, attaque de panique répétée
Quelles sont les comorbidité du TOC ?
TAG, attaque de panique, dépression.
Qu’est-ce que les obsessions ?
Ce sont des idées, affects ou images qui s’imposent de façon répétée et involontaire à la conscience du sujet et génèrent de l’angoisse. Ces pensées ne sont pas simplement des préoccupations excessives concernant les problèmes de la vie réelle. Le sujet, comme dans toute névrose, reconnaît cette pensée comme sienne malgré son caractère absurde mais n’arrive pas à s’en débarrasser.
Quels sont les obsessions les plus fréquentes ?
pensées répétées de contamination, doute, ordre
particulier, impulsions agressives ou horribles, représentations sexuelles
Qu’est-ce que les obsessions idéatives ?
ruminations obsédantes d’une image, d’une phrase
injures religieuses, fautes anciennes, doutes et scrupules
Qu’est-ce que les obsessions phobique ?
crainte spécifique d’un objet ou d’une maladie
(sida, cancer, syphilis), ou d’une contamination (souillure, pollution, saleté, microbes).
Cette peur existe, contrairement aux phobies, en dehors de la confrontation avec l’objet.
Qu’est-ce que les obsessions impulsives?
crainte angoissante et assiégeante de réaliser, contre sa volonté, un acte répréhensible plus ou moins grave
Qu’est-ce que les compulsions ?
Les compulsions :
Ce sont des comportements ou actes mentaux destinés à neutraliser ou à diminuer l’angoisse générée par les obsessions. Le sujet se sent obligé de les réaliser même s’il les trouve absurdes et ridicules. Certains ont une valeur quasi-magique pour le patient et le soulagent au moins en partie.
Mais l’angoisse des obsessions s’accroît si le sujet ne peut faire face à ses compulsions.
Parfois, les compulsions sont organisées en véritables rituels qui doivent être faits selon certaines règles bien précises pour être efficaces
Vrai ou faux : Les obsessions et compulsions ne sont pas à l’origine d’une énorme perte de temps et n’interfèrent pas de manières significative avec les activités habituelles du sujet ou son fonctionnement professionnel ?
Faux. Il s’agit du contraire.
Vrai ou faux: 72 % des personne ayant un TOC vont resté symptomatique toutes leur vie?
Vrai.
