Cours 2 et 3 Flashcards
Quel est l’étude sur les facteurs de risque?
Étude de Framingham
De quoi constitue cette étude?
Permet de déterminer les risques de développer un MCV sur 10 ans
Quels sont les facteurs de risque non modifiables (3)?
-Hérédité
-Âge (+haut)
-Sexe (+homme)
Quels sont les facteurs de risque modifiables (6)?
-Tabagisme
-Cholestérol et dyslipidémie
-HTA
-Diabète
-Obésité
-Sédentarité
Pourquoi le tabagisme est nocif?
-2 à 3x plus de risque
-Diminue HDL
-Augmente FC
-Augmente TA
-Augmente lésions coronaires
-Augmente risque des caillots
Quel est l’effet d’arrêter le tabac après un an?
-Diminue risque de 50%
Quels sont les facteurs de risque de l’HTA?
-Prédisposion héréditaire
-Excès de poids
-Consommation excessive de sodium
-Consommation considérable d’alcool
-Tabagisme
-Sédentarité
-Anxiété non contrôlée
Pourquoi l’HTA est-elle nocive?
-Augmente le travail du coeur qui se fatigue et vieillit plus rapidement
-Durcit les artères
-Contribue au développement de l’athérosclérose
Quelles sont les complications possible du diabète?
-Yeux
-Reins
-Nerfs
-Coeur
-VS
Quels sont les facteurs de risques de la sédentarité?
-Marcher moins de 30 minutes (5 jours et plus)
-Heure sportive 3 fois par semaines
-Soulever lourdes charges ou déplacement au travail
Quel est la définition du syndrome métabolique?
L’association de plusieurs anomalies métabolique comme l’obésité abdominale , dyslipidémie, PA, haute glycémie à jeun
Quel est le risque avec le syndrome métabolique?
Prédispose au développement du diabète de type 2 et aux MCV
Quelles sont les normes à ne pas dépasser pour le tour de taille?
-Homme 102 cm
-Femme 88 cm
Les lipides sont ils solubles ou insolubles dans le sang?
Insolubles
Comment se transportent-ils les lipides dans le sang?
Par liaison avec une protéine (lipoprotéine)
Quel sorte de liquide transporte le cholestérol total dans le sang et quel récupère l’excédent des cellules et du sang?
-LDL
-HDL
Les LDL apporte le cholestérol a quel endroit?
Distribution aux cellules
Les HDL apportent le cholestérol a quel endroit?
Transporte jusq’au foie pour élimination
Quel origine métabolise plus le cholestérol?
Origine endogène
Quel est le métabolisme de l’origine exogène du cholestérol?
Absorption au petit intestin et transformation en chylomicrons
Quel est le métabolisme de l’origine endogène du cholestérol?
Synthétisé au niveau du foie et de la muqueuse intestinale à partie d’acides gras
D’où viennent les triglycérides?
Origine alimentaire
Quel sont les 2 rôles des tryglicérides?
-Substrat énergétique dans les tissus musculaires
-Matériel de réserve dans les tissus adipeux
Pourquoi le changement des habitudes de vie est important comme traitement non pharmacologique?
C’est la pierre d’assise de la prise en charge des dyslipidémies et la première étape chez les personnes ayant un risque modéré à faible
Comment les radicaux libres sont-ils créés?
Métabolisation
Oxydation
Queles sont les 4 effets négatifs des radicaux libres?
-Dégénerescence des membranes cellulaires
-Anémie
-ADN
-Altération du système immunitaire
Quel sont les 2 fonctions des antioxydants?
-Neutralisent la formation de radicaux libres
-Ralentissent la dégradation de certains composés organiques secondaires aux effets de l’oxydation
Quels sont les anomalies métaboliques du diabète et de la résistance à l’insuline (4)?
-Résistance des tissus périphérique à l’action de l’insuline
-Anomalies dans la capacité du pancréas à sécréter de l’insuline
-Augmente production endogène du glucose par le foie malgré l’hyperglycémie ambiante
-Lipotoxicité augmente la lipolyse et relâche des acides gras en circulation
Quels sont les résultats de l’étude de framingham en fonction du diabète?
-Augmente risque de mortalité cv
-maladie coronarienne plus diffuse et atteints plus petits vaisseaux
-Associé à l’angine silencieuse et IM sans sx
Quels sont les maladies cv en relation avec le diabète (5)?
-MCAS sévère et diffuse
-HTA
-Hyperglycémie et dysfonction endothéliale
-Maladie microvasculaires et neuropathie
-Anomalies de la structure et fct cardiaque
Quels sont les deux éléments de recherches pour les facteurs psychosociaux?
-Éthologie et progression de la maladie CV
-Effets favorables des interventions psychosociales
Quels sont les 5 facteurs associés aux facteurs psychosociaux?
-Stress
-Traits de personnalité
-Dépression
-Anxiété
-Soutien social
Quels sont les deux actions des facteurs psychosociaux sur l’organisme?
-Effet sur SNA
-Activation des plaquettes
Quels sont les 3 éléments qui maintiennent et augmentent les mauvaises habitudes de vie?
-Alimentation
-Sédentarité
-Tabagisme
Quelles sont les deux principales caractéristiques de l’athérosclérose?
-épaississement
-perte d’élasticité de la paroi des artères
Comment la plaque d’athérosclérose se forment (en parlant des C-LDL, monocytes, lymphocytes et macrophages)
1) C-LDL : en excès dans le sang
-Accumulation de lésions de l’endothélium de l’artère
2) C-LDL s’oxydent en contact avec l’endothélium (déclenche réaction inflammatoire)
-Monocytes deviennent des macrophages actifs
-Macrophages absorbe les C-LDL oxydés (se gorgent en se remplissant de gouttelettes de graisses oxydés
-Deviennent des cellules spumeuses
Quel est l’effet du grossissement des cellules spumeuses?
-affecte continuité de l’endothélium
-libère des radicaux livres qui oxydent d’avantages les lipides
Quel est l’effet de la présence des lymphocytes T?
forme une pellicule grasse (début de la formation de la plaque d’athérosclérose)
Quels sont les effets sur la progression de la plaque athéroscléreuse des molécules d’inflammations?
-Favorise croissance de la plaque
-Forme une chape fibreuse sur le noyau lipidique (matrice fibreuse résistante)
-Augmente le revêtement de la taille de la plaque et l’isole du sang
Quel est la progression d’une lésion créée par la plaque d’athérosclérose?
-Augmente
-Nécrose
-Calcifie
Quels sont les effets des cellules spumeuses qui mène à la rupture de la plaque?
-Sécrètent des substances inflammatoires fragilisant le revêtement en digérant la matrice
-Endommagent les cellules musculaires lisses
-Produisent un facteur tissulaire qui participe à la formation de caillots
Comment un thrombus se forme suite à la rupture d’une plaque?
-facteur tissulaire interagit avec les éléments sanguin qui favorisent la coagulation donc thromus se forme
Pourquoi un gros thrombus est dangereux?
-Peut interrompre la circulation du sang dans l’artère touchée
-cause un syndrome coronarien aigu (quand artère est obstrué)
Qu’est ce que la thrombogénèse?
production de la thrombose (formation d’un caillot dans un vaisseau sanguin ou cavité du coeur)
Qu’est ce qu’un infarctus en relation avec les thrombus?
superposition d’un thrombys sur une lésion athérosclérose
Quelles sont les 3 étapes d’un clou plaquettaire?
1)Adhésion plaquettaire
2)Réaction de libération plaquettaire
3)Agrégation plaquettaire
Qu’est ce que l’adhésion plaquettaire ?
causée par:
-Blessure vasculaire
-Cellules endothéliales endommagées (exposition du collagène)
-Adhésion des plaquettes sur la lésion du vaisseau
Qu’est ce que la réaction de libération plaquettaire?
-L’activation des plaquettes : prolongement et interactions entre elles
-Libération de l’ADP (thromboxane A2) qui permet l’activation des plaquettes avoisinantes
Qu’est ce que l’agrégation plaquettaire?
Plaquettes voisines se collent car elles deviennent collantes avec l’ADP (elles s’accumulent et forme un clou plaquettaire)
Quelles sont les causes ou phénomènes d’un thrombus physiologique?
-clou hémostatique
-protection de l’organisme d’une hémorragie
-maintien l’intégrité de la circulation
Quelles sont les caractéristiques et effets d’un thrombus pathologique?
-à l’intérieur de la lumière du vaisseau
-obstruction complète
-arrêt de la circulation
