Cours 2 : Épilepsie Flashcards
Quelles sont les deux situations où les activités épileptiques peuvent être présentes?
- En dehors d’une crise
- Lors d’une crise
Qu’est-ce qu’implique d’avoir des activités épileptiques en dehors des crises (activité interictale ou intercritique)?
L’activité neurone est excessive, mais pas assez hypersynchrone et ne recrute pas assez de neurones pour amener les crises cliniques/électriques (activités focalisée, localisée, bouffées de courte durée).
Qu’est-ce qu’implique d’avoir des activités épileptiques lors d’une crise?
- Il est possible d’avoir une crise clinique (électrique + clinique)
- Il est possible d’avoir une crise électrique (pas de crise clinique, mais décharges épileptiques cérébrales)
Quelles sont les ondes cérébrales qui révèlent une activité épileptique?
- Pointe
- Pointe lente
- Polypointes
- Pointe-onde
- Polypointes-onde
- Onde rythmique
- Micropointe-onde
- Onde lente hypervoltée
Quelles sont les caractéristiques de la pointes?
- Amplitude
- Durée
- Phase
- Amplitude : > 50% du rythme de fonde
- Durée : 15 à 30 c/s
- Mono ou biphasique
Que représente une mini-pointe dans les pointes?
Elle n’a pas la même valeur significative. Il faut regarder si les stimulations provoquent des changements dans son apparition et son apparence. Est-ce qu’elle devient plus proéminente? Il faut l’interpréter dans un contexte clinique.
Quelles sont les caractéristiques de la pointe lente?
- Comme son nom l’indique elle est plus lentes
- Durée : < 15 c/s
- Elles ont tendances à être biphasiques
- Rythmiques ou non
- Plus souvent en temporale
Quelles sont les caractéristiques des polypointes?
- Le polypointes ont les mêmes caractéristiques que la pointes épileptique sauf qu’elles se présentent en une succession de pointes.
- Elles se présentent souvent dans les épilepsies généralisées et traduisent une grande atteinte corticale.
- Cliniquement, on retrouve souvent des colonies (salves de polypointes) lors de ces décharges ou un état de phase tonique (polypointe continue)
Quelles sont les caractéristiques des pointes-ondes?
- Contient une pointe suivie d’une onde
- Grande amplitude
- Apparaît principalement dans les crises généralisées idiopathique de type « absence » de façon bilatérale, synchrone et symétrique
- Peuvent être localisée, intermittente, en bouffée et apparaître entre les crises
Quelles sont les 3 types de pointes-ondes?
- Pointes-ondes lentes < 2,5 c/s
- Pointes-ondes à 3 c/s
- Pointes-ondes rapides > 3 c/s
Quelles sont les caractéristiques des polypointes-ondes?
- Plusieurs pointes précèdent l’onde lente
- Mêmes caractéristiques que la pointe-onde
- Touchent plus souvent les épilepsies ayant myoclonie
Quelles sont les caractéristiques des ondes lentes hypervoltées?
- Souvent entre les crises
- Durée : 2 à 7 c/s
- Grande amplitude : 200 à 300 uV
- Elles sont bloquées par l’ouverture des yeux, par le bruit, etc.
- Peuvent être synchrone ou pas.
Quelle est la particularités de la localisation d’anomalies dans une opposition de phase?
- Électrode qui localise la lésion
- Entre les deux dérivations, les ondes se regardent
Quelle est la particularité de la localisation d’anomalies dans une zone d’équipotentialité?
- Électrode qui localise la lésion
- Créent un potentiel nul entre deux dérivations
Que signifie activité rythmique?
Activité survenant régulièrement avec un intervalle de temps équivalent à la durée de l’onde.
Que signifie bouffée?
Groupement de plusieurs éléments d’apparition soudaine se détachant nettement du rythme de fond. Elle suppose que l’activité est généralisée, mais avec possiblement un maximum d’amplitude dans une région donnée.
Que signifie décharge?
Bouffée de plusieurs secondes. Terme est souvent utilisé pour décrire une activité épileptique.
Que signifie foyer?
Région où siège de façon prédominante une activité épileptique.
Que signifie ralentissement?
Caractérise un tracé avec présence d’ondes lentes en excès.
Que signifie ondes irritatives?
Onde ayant un aspect pointu
Que signifie grapho-élément?
Onde
