Cours 1 : Retour sur la lecture de l'ÉEG normale Flashcards
Quels sont les états de vigilance du patient et/ou à sa condition médicale qui sont généralement liées aux fréquences des ondes cérébrales?
- Éveil
- Sommeil
- Atteinte cérébrale
Est-ce que chaque état de vigilance amène des rythmes oscillatoires qui lui sont propre?
Oui.
Quels sont les structures cérébrales qui génèrent les rythmes oscillatoires?
- Cortex
- Thalamus
- Hypothalamus
- Tronc cérébral, etc…
Quels sont les principaux neurotransmetteurs qui modulent les rythmes oscillatoires?
- GABA
- Glutamate aspartate
- Acétylcholine
- Sérotonine, etc…
De quelles structures les ondes cérébrales viennent les dépolarisations des neurones?
Des noyaux centraux-thalamus-tronc cérébral qui dépolarisent à leur tour les neurones du cortex.
De quoi vient la désynchronisation des neurones?
La désynchronisation vient de la stimulation de plusieurs groupes de neurones suite à des stimuli internes et externes. Lorsque nous sommes à l’éveil, yeux ouverts et en interaction avec notre environnement notre cerveau reçoit une multitude d’informations qui est traitée par notre cerveau.
Quel est la fréquence, la localisation et le rôle du rythme alpha?
- Fréquence : 8 à 12 c/s
- Localisation : Principalement les régions postérieures (pariéto-occipitale et temporale postérieure). Accepté dans les régions antérieures intermittent avec le bêta.
- Rôle : Repos, à l’éveil les yeux fermés
Quel est la fréquence, la localisation et le rôle du rythme bêta?
- Fréquence : 13 à 30 c/s
- Localisation : Régions antérieures (fronto-centro et temporale antérieure et moyenne), diffuse
- Rôle : Sujet à l’éveil, traitement actif d’information (réflexion-calcul, etc.)
Quel est la fréquence, la localisation et le rôle du rythme thêta?
- Fréquence : 4 à 7 c/s
- Localisation : Centrale et temporale moyenne (faible quantité)
- Rôle : Activité limbique, mémoire et émotion
Quel est la fréquence, la localisation et le rôle du rythme delta?
- Fréquence : < 4 c/s
- Localisation : Régions postérieures (pariéto-occipitale et temporale postérieure) chez les jeunes (= Onde Pi), sinon anormale.
Quel est la fréquence, la localisation et le rôle du rythme lambda?
- Fréquence : 1 à 3 c/s
- Localisation : Régions occipitales chez les jeunes principalement, les yeux ouverts
- Rôle : Présent à la SLI les yeux ouverts
Quel est la fréquence, la localisation et le rôle du rythme mû?
- Fréquence : 8 à 12 c/s
- Localisation : Région centrale (C3-C4), bilatérale, indépendant
- Rôle : Activation du cortex moteur / désir de bouger
Quel est la fréquence, la localisation et le rôle du rythme wicket spake?
- Fréquence : 7 à 11 c/s
- Localisation : Temporale antérieure et moyenne
- Rôle : Activation du cortex moteur / désir de bouger
Quels sont les rythmes présents dans les régions antérieures, centrales, temporales et postérieures?
- Région antérieure : Bêta, alpha, wicket spake
- Région centrale : Bêta, alpha, mû
- Région temporale : Bêta, alpha, thêta, wicket spake
- Région postérieure : Alpha, bêta, delta de jeunesse (onde Pi), lambda (yeux ouverts)
Lorsqu’on analyse le tracé, on doit toujours comparer les deux hémisphères, les activités doivent être synchrone et symétrique, mais quel est la différence de symétrie tolérée entre les deux hémisphères?
La différence ne doit pas dépasser une différence de 50 % au niveau de l’amplitude.
Qu’est-ce qui est important de noter devant des modifications à l’ÉEG induites par les stimulations (HV, SLI ou sommeil)?
Les signes cliniques associés aux changements électriques.
Quelles sont les modifications possibles de l’ÉEG à l’HV?
- Pas de changement
- Changement dans l’amplitude des ondes
- Build up : thêta, delta
- Indiquer le moment du retour à la normale (à l’intérieur de 2 minutes)
Quelles sont les modifications possibles de l’ÉEG à la SLI?
-Modification de l’activité cérébrale (ralentissement ou diminution de l’amplitude)
-Entraînement :
Même fréquence
Harmonique supérieure
Harmonique inférieure
Soutenu/non-soutenu
Synchrone/asynchrone
Symétrique/asymétrique
Bilatéral
Quels sont les paramètres techniques de base à appliquer pour la lecture d’un ÉEG?
- 30 mm/s ou 10s/page
- 7uV/mm ou 150uV p.p.
- 0,3 à 70 Hz
- Pas de notch
Vrai ou faux.
Les paramètres techniques modifient seulement l’aspect du tracé et non l’activité électrique.
Vrai.
Dans quels cas spécifique aurons-nous à diminuer la sensibilité (l’amplitude d’une onde)?
Pour les enfants ou certains adultes qui ont un tracé hypervolté. (10uV/mm)
Dans quel cas spécifique aurons-nous à augmenter la sensibilité (l’amplitude d’une onde)?
Mort cérébral ou en cas d’activité de très basse amplitude.
Dans quels cas pourrions-nous modifier la vitesse de déroulement du tracé?
- Pour l’enregistrement de longue durée (15mm/s)
- Pour prouver le 60Hz (60mm/s)
Dans quel cas aurions-nous modifier le filtre de hautes fréquences (filtre passe-bas)?
Pour prouver l’artéfact musculaire.
Dans quel cas aurions-nous à modifier le filtre de basses fréquences (filtre passe-haut)?
Pour éliminer la transpiration ou l’artéfact d’un respirateur au soin intensif.
Pourquoi doit-on vérifier l’activité enregistrée sur plus d’un montage?
Pour mieux voir c’est où le maximum d’amplitude.
Qu’est-ce qu’un montage référentiel apporte de plus qu’un montage bipolaire?
Permet de mieux voir la région précise concernée pas un artéfact ou activités spéciales.
Pourquoi l’histoire clinique en ÉEG est très importante?
Elle permet d’anticiper :
- La collaboration de votre patient
- Les modifications à votre examen
- Les résultats de l’examen
Lors de l’enregistrement d’un ÉEG, quel est notre rôle?
- Une bonne qualité technique
- Un examen complet qui permettra de confirmer ou infirmer le diagnostic
- La sécurité de votre patient
Quel est le vocabulaire pour la distribution spatiale?
- Focalisée
- Localisée
- Latéralisée
- Généralisée
- Diffuse
Que signifie le vocabulaire focalisé pour la distribution spatiale?
Activité sur une électrode
Que signifie le vocabulaire localisé pour la distribution spatiale?
Activité sur une région
Que signifie le vocabulaire latéralisé pour la distribution spatiale?
Activité sur un hémisphère
Que signifie le vocabulaire généralisé pour la distribution spatiale?
Activité sur l’ensemble du cerveau
Que signifie le vocabulaire diffuse pour la distribution spatiale?
Activité présente sur toutes les régions du cerveau, mais de façon intermittente et asymétrique
Quel est le vocabulaire pour la distribution temporelle?
- Continuelle
- Intermittente
- Périodique
- Pseudo-périodique
- Sporadique
- En bouffée
- Paroxystique
Que signifie le vocabulaire continuelle pour la distribution temporelle?
L’activité est présente continuellement (du début à la fin du tracé)
Que signifie le vocabulaire intermittente pour la distribution temporelle?
Activité qui est présente de façon intermittente, c’est-à-dire qu’elle partage sa présence avec une autre activité électrique
Que signifie le vocabulaire périodique pour la distribution temporelle?
Activité qui se présente à intervalles réguliers (ex.: à toutes les 3 secondes)
Que signifie le vocabulaire pseudo-périodique pour la distribution temporelle?
Activité qui se présente à intervalles plus ou moins réguliers
Que signifie le vocabulaire sporadique pour la distribution temporelle?
Activité qui se présente de façon plutôt aléatoire
Que signifie le vocabulaire en bouffée pour la distribution temporelle?
Activité qui arrive avec un début et une fin brusque, sur une partie du cerveau ou l’ensemble du cerveau (bouffée généralisée) et qui contraste avec le rythme de fond.
Que signifie le vocabulaire paroxystique pour la distribution temporelle?
Activité avec début et fin brusque mais avec un maximum d’amplitude
Quel est le vocabulaire pour la distribution temporo-spatiale?
- Synchrone
- Asynchrone
- Symétrique
- Asymétrique
Que signifie le vocabulaire synchrone pour la distribution temporo-spatiale?
L’activité survient au même moment entre les deux hémisphères (on peut superposer deux dérivations et les activités se synchronisent)
Que signifie le vocabulaire asynchrone pour la distribution temporo-spatiale?
Les activités ne sont pas synchrones dans le temps entre les régions homologues des deux hémisphères.
Que signifie le vocabulaire symétrique pour la distribution temporo-spatiale?
Les activités recueillis sont de même morphologie entre les régions homologues des deux hémisphères.
Que signifie le vocabulaire asymétrique pour la distribution temporo-spatiale?
Les activités recueillies ne sont pas de même morphologie entre les régions homologues des deux hémisphères.
