COURS 2: De la diastole à la systole: fonctionnement normal du coeur Flashcards
Définition du cycle cardiaque
successions d’évènements physiologiques nécessaires à l’éjection du sang par les ventricules lors d’un battement. comprend deux phases:
-remplissage <=> diastole
-éjection <=> systole
Combien de phases comporte la diastole ?
2 phases:
- remplissage passif
- remplissage actif
A quoi correspond la diastole ?
remplissage des ventricules : passage du sang des oreillettes vers les ventricules à travers les valve mitrale (🫀 gauche) et tricuspide (🫀 droit)
Sur quel principe repose le remplissage passif ?
Le principe des vases communiquant
Expliquer le remplissage passif.
<=> à la 1ère phase de la diastole
1- POG>PVG +VOG>VVG=> création d’un gradient de pression qui va aboutir à l’ouverture de la valve mitrale
2- ouverture de la valve mitrale + passage du sang ds le VG => POG = PVG
=>phase plus longue et moins brusque que la phase active
Expliquer le remplissage actif.
<=> à la 2e phase de la diastole
1- POG=PVG => contraction OG qui permet de terminer le remplissage du ventricule gauche
2- phase télédiastolique: v finale <=> vmax VG= 100 à 150 mL + PVG= 10 mmHG> POG
3- fermeture de la valve mitrale
Les valves ont la capacité de se fermer toute seule.
FAUX: c’est toujours le résultat d’un gradient de pression
A quoi correspond la systole ?
éjection du sang par les ventricules dans les artères pulmonaires (🫀 droit) et aorte (🫀 gauche)
Combien de phases comporte la systole ?
2 phases:
-contraction isovolumétrique
-éjection
Expliquer la contraction isovolumétrique.
<=> à la 1ère phase de la systole
1-Phase de contraction du ventricule à une pression pas encore suffisante pour ouvrir la valve aortique, mais suffisante pour entrainer un important gradient de pression VG – OG = Fermeture de la valve mitrale
2- valve aortique fermée aussi car PA ( env 60mmHG) >PVG ( env 10mmHg) donc VG pas possibilité ouverture valve aortique
A quoi correspond la pression aortique ?
Pression artérielle à 2 chiffres
Expliquer la phase d’éjection
<=> à la 2e phase de la systole
-La pression ventriculaire gauche DÉPASSE la pression aortique (autour de 70mmHg) pour atteindre des valeurs autour de 120-140mmHg
La valve aortique s’ouvre, entrainant une baisse du volume intra-VG et l’éjection du sang vers l’organisme
-
Fin de systole – le VG se vide de son volume, la pression intra-VG va donc diminuer, jusqu’à devenir égale puis inférieure à la pression aortique diastolique + fermeture de la valve aortique
A quoi correspond le RPVTS ?
Relation pression volume télésystolique
la pente de cette relation définit l’ELASTANCE TELESYSTOLIQUE
A quoi correspond le RPVTD ?
Relation pression volume télédiastolique
permet d’évaluer la compliance du VG
RPVTS
Lorque l’on écoute un coeur, à quoi correspond B1 ?
fermetures des valves mitrale et tricuspide =Début de la systol
Lorque l’on écoute un coeur, à quoi correspond B2 ?
fermetures des valves aortique et pulmonaire
= Début de la diastole
VRAI OU FAUX: en fin de diatsole, le VTD normal est de 45 mL.
FAUX: entre 100 et 150 mL
Définition du VES
La différence entre le volume télédiastolique et le volume télésystolique + volume sanguin éjecté par chaque ventricule à chaque battement cardiaque (VES normal = environ 50 à 65 ml / m2 au repos).
Formule fraction d’éjection ?
FEVG= VTD-VTS/VTD
Formule débit cardiaque
DC= FC x VES
* avec FC= fréquence cardiaque en minutes
* avec VES= VTD-VTS
Unité du débit cardiaque
L/min
VRAI OU FAUX: L’indice cardiaque (IC)= DC x Sc
FAUX: IC= DC/SC (en L/min/m2)
