Cours 2: Changement

Question 1

Qu’elles sont les 4 variables d’intérêts de l’efficacité thérapeutique? nomme et explique les

Answer 1

• Processus : Qu’est-ce qu’il se passe dans les thérapies?
• Effets cliniques : Résultats de la thérapie
• Caractéristiques du client : âge, culture, sexe, etc.
• Caractéristiques du thérapeute : Formation, personnalité, style, âge, etc

Question 2

Quels sont les 5 signes d’une thérapie efficace?

Answer 2

• Réduction symptômes
• Amélioration de la capacité à tenir des rôles sociaux ou professionnels (au travail, à la maison)
• Qualité de vie améliorée
• Perte du diagnostic initial (ex : trouble TPL ou dépression, perte de ces troubles avec thérapies)
• Acquisition de nouveaux comportements adaptés (comportements qui aident dans la vie quotidienne, ex : respirer au lieu de réagir fortement et de crier)

Question 3

À quoi sert le questionnaire outcome? 2 utilités

Answer 3

• Voir si le suivi thérapeutique fonctionne et de s’ajuster si ça ne fonctionne pas. Rétroaction durant processus
• Voir si le client est fonctionnel ou s’il a une appartenance clinique en fonction du score total.

Question 4

Qu,elles sont les 3 sous échelles du outcome?

Answer 4

Symptômes de détresse, relations interpersonnelles et performance dans les rôles sociaux

Question 5

Est ce que le outcome, ou OQ-45 sont sensibles aux changements suite à une thérapie ?

Answer 5

oui

Question 6

C’est quoi le processus VS résultat?

Answer 6

Le processus va influencer le résultat. Exemple équipe sportive, si il pleuvait moins bonne performance

Question 7

Explique les processus des niveaux d’analyse subliminal, momentané, situationnel et quotidien

Answer 7

Subliminal (quelques secondes) = expressions faciales, fixation visuelle
Momentané (quelques minutes ) = stratégies spécifiques, intéractions
Situationnels (minutes à heures) = événements changeants, rupture et réparation d’alliances et dynamique relationnelle séance
Quotidien (un jour à plusieurs jours)= expérience entre session, devoirs

Question 8

Explique les résultats des niveaux d’analyse subliminal, momentané, situationnel et quotidien

Answer 8

Subliminal : aucun
Momentané: expériences aidantes, catharsis, insight
Situationnel: Progrès immédiat état émotionnel, motivation, cognition
Quotidien: amélioration fonctionnement, communication et résolution problèmes

Question 9

Explique le processus des états d’analyse mensuel, saisonnier ou perrénial, développemental et biographique

Answer 9

mensuel (mois): formation et évolution alliance, thérapie à court terme
Saisonniers (années à décennies): traitements moyens à long termes, travail sur les conflits récurrents
Développemental (vie): traitements multiples et séquentiels
Biographique: historique total traitement

Question 10

Explique le résultat des états d’analyse mensuel, saisonnier ou perrénial, développemental et biographique

Answer 10

Mensuel: état psychologique hebdomadaire
saisonnier: Changement personnalité, augmentation congruence
dév: Modification trouble de la personnalité
bio: retrospection de vie

Question 11

Nomme les 11 caractéristiques du client

Answer 11

Statut socio-Économique, genre, ethnicité, âge, sévérité symptomes, fonctionnement global, troubles de la personnalité , forces du Moi, conscience psychologique, attentes face à la thérapie, réactance

Question 12

C’est quoi la réactance?

Answer 12

Comment je vais agir si tu essais de m’influencer

Question 13

Faible réactance = + de succès thérapeutique avec interventions _______ directives

Answer 13

+

Question 14

Haute réactance = + de succès thérapeutique avec interventions _______ directives

Answer 14

-

Question 15

Nomme les 8 caractéristiques du thérapeute

Answer 15

formation, expérience professionnelle, état émotionnel , âge, genre , ethnicité, valeurs + attitudes+ croyances, traits de personnalité du thérapeute

Question 16

Quels sont les 4 facteurs liés à la thérapie?

Answer 16

Interractions, directivité, Insight VS réduction symptômes, administration de devoirs entre les séances

Question 17

Dit les 3 choses que les gains soudains amènent au patient

Answer 17

1. Moins déprimés à la fin du traitement que les autres patients sans thérapie
2. Maintenaient leurs progrès durant jusqu’à 18 mois après traitement
3. Gains vont amener changements

Question 18

C’est quoi l’effet Dodo bird?

Answer 18

Toutes les formes de thérapies sont équivalentes, pas une + efficace

Question 19

Quels sont les 3 facteurs qui expliquent l’effet dodo bird?

Answer 19

• Problèmes de méthodologie
• Facteurs communs à toutes les thérapies (comme alliance thérapeute : faire confiance au client et au thérapeute + emphase sur les objectifs communs)
• Processus différents pour chaque thérapie qui permettent d’atteindre un résultat similaire

Question 20

Quels sont les 2 exceptions à l’effet dodo bird?

Answer 20

Les enfants et les gens ayant une psychopathologie

Question 21

Quels sont les 4 pourcentages de la thérapie?

Answer 21

• 30% facteurs communs
• 40% facteurs extrinsèques (famille, personnalité, entourage, etc.)
• 15% attentes face à la thérapie
• 15% techniques spécifiques

Question 22

C’est quoi un facteur commun?

Answer 22

Ce sont des dimensions de l’intervention qui ne sont pas spécifiques à une technique particulière (thérapeute, client, processus thérapeutique)

Question 23

Quels sont les 3 facteurs communs indispensables au changement?

Answer 23

empathie, considération positive inconditionnelle et congruence du thérapeute

Question 24

Quels sont les 2 limites de recherche pour trouver des facteurs communs?

Answer 24

Décontextualisation (interactions entre les variables sont dures à trouver) et autres facteurs non détectés

Question 25

Pourquoi le thérapeute doit être flexible?

Answer 25

S’adapter au client pour entrer en relation avec lui. S’adapter à lui et trouver ce qui lui convient le mieux comme techniques.

Question 26

C’est quoi l’assimilation chez le thérapeute?

Answer 26

être solide sur son cadre conceptuel tout en intégrant divers compétences et techniques nouvelles . Il faut être ouvert à de nouvelles techniques pour s’améliorer.

Question 27

C’est quoi les caractéristiques du changement?

Answer 27

Coexistence de l’ordre et du désordre , de la stabilité et du changement . On est confortable dans notre stabilité, alors notre changement ne va pas être en ligne droite (rechute, temps mort, amélioration = oscillation)

Question 28

Quels sont les 4 aspects qui influencent le changement?

Answer 28

• L’identité ou le self
• La réalité subjective significative
• L’expérience de contrôle ou de pouvoir personnel
• La motivation, l’émotion et l’affect

Question 29

C’est quoi le mouvement d’autoprotection?

Answer 29

modèles de représentations qui structurent notre expérience personnelle. Voir la figure 2 page 10 des notes

Question 30

VA VOIR LES CHANGEMENTS POUR CHAQUE MODELES

Answer 30

Page 11-12 des notes de cours

Question 31

Une personne en crise ça ressemble à quoi?

Answer 31

Détresse, trop plein d’émotions, difficulté à gérer ses émotions, état temporaire, difficultés au point de vue relationnel, difficulté à trouver des solutions ou des ressources, état de stress, peu de rationalisation et + d’émotionnel, manifestations comportementales-physiques-psychologiques, difficulté à se contrôler, état d’urgence, attaques de panique , impuissance

Question 32

Définie ce qu’est une crise.

Answer 32

: Période de désorganisation passagère lorsqu’une personne rencontre des obstacles dans sa vie et qu’elle ne peut les surmonter par le recours aux mécanismes et stratégies habituels de problèmes. Cette période a un début et une fin ce qui signifie qu’on ne peut pas toujours être en crise.

Question 33

Comment le thérapeute doit agir et ne pas agir lorsque quelqu’un est en crise?

Answer 33

• En temps que thérapeute, on offre un support social, un entourage que la personne n’a pas pour le moment (Vision communautaire).On est calme, supportant, présent et chaleureux.
• Il faut éviter les questions trop d’interprétation ou des explorations trop intenses lors d’une crise, car la personne en crise n’est pas dans une bonne position pour ça.

Question 34

C’est quoi notre but dans l’intervention de crise?

Answer 34

Calmer l’autre

Question 35

Quels sont les 5 éléments de l’évaluation de quelqu’un en crise?

Answer 35

• Déterminer le risque suicidaire
• Déterminer le type de client (suicide, trauma, anxiété, deuil, psychose)
• Déterminer le besoin principal
• S’intéresser au rapport et à comment on peut aider la personne lors de la rencontre
• Accent particulier axé sur le changement et l’espoir de la personne

Question 36

Qu’elles sont les 5 stratégies du thérapeute en intervention de crise?

Answer 36

• Support de la personne et présence
• Acceptation et patience, être attentif au rythme
• Bagage à outils qu’on a
• Connecter la personne aux ressources disponibles et à son entourage ( support relationnel ou externe et stratégies de coping internes)
• NE PAS banaliser la situation

Question 37

Qu’elle est la posture de l’intervenant en situation de crise ? (4)

Answer 37

• Être acceptant. Réceptif, chaleureux, présent
• L’intervenant peut se sentir ‘sur le qui-vive’ pour l’urgence de la situation vécue (donc on doit nous même garder notre calme!)
• On peut se permettre d’être un peu plus directif , selon le jugement
• Position de cheerleader

Question 38

C’est quoi le débat en intervention de crise?

Answer 38

Doit-on faire du counseling ?

Question 39

C’est quoi les 3 différentes typologies de la crise?

Answer 39

psychosocial (deuil, perte, événement déclencheur)
psycho traumatique (traumatisme, peur)
Psychopathologie (relié à une maladie)