Cours 2: Changement Flashcards
facteurs communs, changements
Qu’elles sont les 4 variables d’intérêts de l’efficacité thérapeutique? nomme et explique les
- Processus : Qu’est-ce qu’il se passe dans les thérapies?
- Effets cliniques : Résultats de la thérapie
- Caractéristiques du client : âge, culture, sexe, etc.
- Caractéristiques du thérapeute : Formation, personnalité, style, âge, etc
Quels sont les 5 signes d’une thérapie efficace?
- Réduction symptômes
- Amélioration de la capacité à tenir des rôles sociaux ou professionnels (au travail, à la maison)
- Qualité de vie améliorée
- Perte du diagnostic initial (ex : trouble TPL ou dépression, perte de ces troubles avec thérapies)
- Acquisition de nouveaux comportements adaptés (comportements qui aident dans la vie quotidienne, ex : respirer au lieu de réagir fortement et de crier)
À quoi sert le questionnaire outcome? 2 utilités
- Voir si le suivi thérapeutique fonctionne et de s’ajuster si ça ne fonctionne pas. Rétroaction durant processus
- Voir si le client est fonctionnel ou s’il a une appartenance clinique en fonction du score total.
Qu,elles sont les 3 sous échelles du outcome?
Symptômes de détresse, relations interpersonnelles et performance dans les rôles sociaux
Est ce que le outcome, ou OQ-45 sont sensibles aux changements suite à une thérapie ?
oui
C’est quoi le processus VS résultat?
Le processus va influencer le résultat. Exemple équipe sportive, si il pleuvait moins bonne performance
Explique les processus des niveaux d’analyse subliminal, momentané, situationnel et quotidien
Subliminal (quelques secondes) = expressions faciales, fixation visuelle
Momentané (quelques minutes ) = stratégies spécifiques, intéractions
Situationnels (minutes à heures) = événements changeants, rupture et réparation d’alliances et dynamique relationnelle séance
Quotidien (un jour à plusieurs jours)= expérience entre session, devoirs
Explique les résultats des niveaux d’analyse subliminal, momentané, situationnel et quotidien
Subliminal : aucun
Momentané: expériences aidantes, catharsis, insight
Situationnel: Progrès immédiat état émotionnel, motivation, cognition
Quotidien: amélioration fonctionnement, communication et résolution problèmes
Explique le processus des états d’analyse mensuel, saisonnier ou perrénial, développemental et biographique
mensuel (mois): formation et évolution alliance, thérapie à court terme
Saisonniers (années à décennies): traitements moyens à long termes, travail sur les conflits récurrents
Développemental (vie): traitements multiples et séquentiels
Biographique: historique total traitement
Explique le résultat des états d’analyse mensuel, saisonnier ou perrénial, développemental et biographique
Mensuel: état psychologique hebdomadaire
saisonnier: Changement personnalité, augmentation congruence
dév: Modification trouble de la personnalité
bio: retrospection de vie
Nomme les 11 caractéristiques du client
Statut socio-Économique, genre, ethnicité, âge, sévérité symptomes, fonctionnement global, troubles de la personnalité , forces du Moi, conscience psychologique, attentes face à la thérapie, réactance
C’est quoi la réactance?
Comment je vais agir si tu essais de m’influencer
Faible réactance = + de succès thérapeutique avec interventions _______ directives
+
Haute réactance = + de succès thérapeutique avec interventions _______ directives
-
Nomme les 8 caractéristiques du thérapeute
formation, expérience professionnelle, état émotionnel , âge, genre , ethnicité, valeurs + attitudes+ croyances, traits de personnalité du thérapeute
Quels sont les 4 facteurs liés à la thérapie?
Interractions, directivité, Insight VS réduction symptômes, administration de devoirs entre les séances
Dit les 3 choses que les gains soudains amènent au patient
- Moins déprimés à la fin du traitement que les autres patients sans thérapie
- Maintenaient leurs progrès durant jusqu’à 18 mois après traitement
- Gains vont amener changements
C’est quoi l’effet Dodo bird?
Toutes les formes de thérapies sont équivalentes, pas une + efficace
Quels sont les 3 facteurs qui expliquent l’effet dodo bird?
- Problèmes de méthodologie
- Facteurs communs à toutes les thérapies (comme alliance thérapeute : faire confiance au client et au thérapeute + emphase sur les objectifs communs)
- Processus différents pour chaque thérapie qui permettent d’atteindre un résultat similaire
Quels sont les 2 exceptions à l’effet dodo bird?
Les enfants et les gens ayant une psychopathologie
Quels sont les 4 pourcentages de la thérapie?
- 30% facteurs communs
- 40% facteurs extrinsèques (famille, personnalité, entourage, etc.)
- 15% attentes face à la thérapie
- 15% techniques spécifiques
C’est quoi un facteur commun?
Ce sont des dimensions de l’intervention qui ne sont pas spécifiques à une technique particulière (thérapeute, client, processus thérapeutique)
Quels sont les 3 facteurs communs indispensables au changement?
empathie, considération positive inconditionnelle et congruence du thérapeute
Quels sont les 2 limites de recherche pour trouver des facteurs communs?
Décontextualisation (interactions entre les variables sont dures à trouver) et autres facteurs non détectés
Pourquoi le thérapeute doit être flexible?
S’adapter au client pour entrer en relation avec lui. S’adapter à lui et trouver ce qui lui convient le mieux comme techniques.
C’est quoi l’assimilation chez le thérapeute?
être solide sur son cadre conceptuel tout en intégrant divers compétences et techniques nouvelles . Il faut être ouvert à de nouvelles techniques pour s’améliorer.
C’est quoi les caractéristiques du changement?
Coexistence de l’ordre et du désordre , de la stabilité et du changement . On est confortable dans notre stabilité, alors notre changement ne va pas être en ligne droite (rechute, temps mort, amélioration = oscillation)
Quels sont les 4 aspects qui influencent le changement?
- L’identité ou le self
- La réalité subjective significative
- L’expérience de contrôle ou de pouvoir personnel
- La motivation, l’émotion et l’affect
C’est quoi le mouvement d’autoprotection?
modèles de représentations qui structurent notre expérience personnelle. Voir la figure 2 page 10 des notes
VA VOIR LES CHANGEMENTS POUR CHAQUE MODELES
Page 11-12 des notes de cours
Une personne en crise ça ressemble à quoi?
Détresse, trop plein d’émotions, difficulté à gérer ses émotions, état temporaire, difficultés au point de vue relationnel, difficulté à trouver des solutions ou des ressources, état de stress, peu de rationalisation et + d’émotionnel, manifestations comportementales-physiques-psychologiques, difficulté à se contrôler, état d’urgence, attaques de panique , impuissance
Définie ce qu’est une crise.
: Période de désorganisation passagère lorsqu’une personne rencontre des obstacles dans sa vie et qu’elle ne peut les surmonter par le recours aux mécanismes et stratégies habituels de problèmes. Cette période a un début et une fin ce qui signifie qu’on ne peut pas toujours être en crise.
Comment le thérapeute doit agir et ne pas agir lorsque quelqu’un est en crise?
- En temps que thérapeute, on offre un support social, un entourage que la personne n’a pas pour le moment (Vision communautaire).On est calme, supportant, présent et chaleureux.
- Il faut éviter les questions trop d’interprétation ou des explorations trop intenses lors d’une crise, car la personne en crise n’est pas dans une bonne position pour ça.
C’est quoi notre but dans l’intervention de crise?
Calmer l’autre
Quels sont les 5 éléments de l’évaluation de quelqu’un en crise?
- Déterminer le risque suicidaire
- Déterminer le type de client (suicide, trauma, anxiété, deuil, psychose)
- Déterminer le besoin principal
- S’intéresser au rapport et à comment on peut aider la personne lors de la rencontre
- Accent particulier axé sur le changement et l’espoir de la personne
Qu’elles sont les 5 stratégies du thérapeute en intervention de crise?
- Support de la personne et présence
- Acceptation et patience, être attentif au rythme
- Bagage à outils qu’on a
- Connecter la personne aux ressources disponibles et à son entourage ( support relationnel ou externe et stratégies de coping internes)
- NE PAS banaliser la situation
Qu’elle est la posture de l’intervenant en situation de crise ? (4)
- Être acceptant. Réceptif, chaleureux, présent
- L’intervenant peut se sentir ‘sur le qui-vive’ pour l’urgence de la situation vécue (donc on doit nous même garder notre calme!)
- On peut se permettre d’être un peu plus directif , selon le jugement
- Position de cheerleader
C’est quoi le débat en intervention de crise?
Doit-on faire du counseling ?
C’est quoi les 3 différentes typologies de la crise?
psychosocial (deuil, perte, événement déclencheur)
psycho traumatique (traumatisme, peur)
Psychopathologie (relié à une maladie)
