Cours 2 - causalité

Question 1

Différencier pensée logique de pensée critique

Answer 1

Pensée logique: action de résoudre un problème en appliquant un raisonnement rationnel et objectif
Pensée critique: Utilisation de la logique pour séparer les pensées raisonnables des pensées déraisonnables; distinguer vraisemblance de l’invraisemblance (validité, applicabilité)

Question 2

Distinguer l’approche inductive de l’approche déductive

Answer 2

inductive: raisonnement qui va des OBSERVATIONS à la THÉORIE
déductive: Raisonnement qui va de la théorie aux observations

Question 3

objectifs de l’épidémiologie

Answer 3

1. identifier l’étiologie (cause) d’une issue + ses facteurs de risques
2. déterminer le fardeau de l’issue dans les communauté
3. étudier l’histoire naturelle + pronostic d’une maladie
4. Évaluer les mesures préventives et thérapeutiques existantes et nouvellement développées ainsi que les modes de prestations des soins de santé
5. fournir une base rationnelle pour le développement de politiques publiques saines et d’interventions de santé publique

Question 4

Différencier épidémiologie descriptive d’épidémiologie analytique

Answer 4

descriptive: quelle est l’importance d’Un problème de santé dans une population donnée (QUOI)
analytique: Quelle est la cause d’un événement de santé ou quels sont ses facteurs de risque (POURQUOI)

Question 5

3 choses à tenir en compte en épidémiologie descriptive

Answer 5

temps
lieu
personnes

Question 6

But de l’épidémiologie descriptive

Answer 6

• établir le portrait instantané de la maladie sur la base de caractéristiques (personnes, temps, lieux)
• surveiller la maladie et étudier sa progression (compter / décrire des cas)
• allouer des ressources en fonction des besoins
• générer des hypothèses quant aux déterminants des maladies qui seront testées plus tard par des études analytiques

Question 7

Décrire l’épidémiologie analytique

Answer 7

exposition (déterminant) -> issue
*y a-t-il une association
*processus d’inférence causale (est-ce que l’association est réelle/valide - comment s’explique l’association trouvée)

Question 8

Quels sont les 3 coins (4 facteurs) de la triade épidémiologique

Answer 8

Agent (chute, plasmodium, etc.)
Environnement (Glace au sol, interventions anti-moustique, etc.)
Hôte (Perte de motricité, faible immunité…)
Vecteur (pas nécessairement)

Question 9

Quelles sont les étapes de l’approche épidémiologique

Answer 9

1. poser une question de recherche + générer des hypothèses
2. planifier une étude
3. collecter les données
4. tester les hypothèses / décrire les observations
5. interpréter les résultats
6. partager les connaissances acquises

Question 10

3 types de questions de recherche

Answer 10

descriptives, causales et prédictives

Question 11

Qu’implique l’approche PICOT pour une question de recherche

Answer 11

Population
Intervention (exposition)
Comparateur
Outcome (issue de santé / qu’est ce que j’ai l’intention d’améliorer ou d’affecter)
Temps (cadre temporel au cours duquel les issues sont évaluées)

Question 12

Sur quoi doit être basé une hypothèse

Answer 12

• raisonnement scientifique
• observations / anecdotes
• résultats d’études antérieures

Question 13

Devis d’études épidémiologiques

Answer 13

1. Observation
2. Expérimentale (on exerce un contrôle sur les variables)

Question 14

Types d’études selon les devis

Answer 14

Observation:
*unité = individu
-> cohorte
-> cas-témoin
-> transversale
*unité = groupe
-> écologique
Expérimentale:
*unité: individu
-> essai contrôlé (randomisé ou non)
*unité: groupe
-> essai communautaire (randomisé ou non)

Question 15

Différence entre une variable conceptuelle et une variable opérationnelle

Answer 15

v conceptuelle: concept théorique (ex: activité physique)
v opérationnelle: concept pratique (comment mesurer la variable / quel instrument utiliser)

Question 16

Questions à se poser lors de l’interprétation des résultats

Answer 16

*le résultat observé est-il valide
*comment se compare le résultat par rapport aux connaissances
*Qu’est-ce qui explique le résultat

Question 17

C’est quoi l’inférence causale

Answer 17

processus par lequel on peut établir une relation de cause à effet

Question 18

Décrire une cause

Answer 18

événement, état ou caractéristique qui a précédé l’événement sans lequel la maladie n’aurait pas eu lieu du tout ou n’aurait pas eu lieux jusqu’à un autre moment

Question 19

Qu,est ce que le contraste contrefactuel

Answer 19

concept théorique idéal ou on compare la fréquence de la maladie dans 1 pop cible sous deux expositions différentes

Question 20

À quoi servent les critères de Hill

Answer 20

à aider à déterminer si des associations observées sont causales

Question 21

9 critères de Hill

Answer 21

1. force de l’association
2. cohérence des résultats (avec études antérieures)
3. temporalité (cause avant issue)
4. présence relation dose-effet*
5. plausibilité biologique (explication biologique vraisemblable)
6. cohérence biologique (avec connaissances sur l’histoire naturelle de la maladie)
7. spécificité de l’association (1 cause - 1 effet)*
8. présence de données expérimentales (avec ou sans exposition)
9. analogie (comparaison par rapport à d’autres relations causales et à leurs mécanismes)
   *pas toujours le cas

Question 22

Postulats de Koch

Answer 22

1. présence de l’organisme chez tous les cas de la maladie
2. isoler l’organisme en culture pure
3. l’organisme isolé doit reproduire la maladie
4. l’organisme doit être réisolé du modèle expérimental

Question 23

Selon le modèle de rothman, distinguer cause suffisante de cause nécessaire

Answer 23

Cause suffisante: ensemble de causes composantes qui ensemble, cause la maladie
Cause nécessaire: doit se trouver dans toutes les causes suffisantes

Question 24

Qu’est ce que la certitude psychologique

Answer 24

être convaincu qu’une chose est vraie sans preuves suffisantes