cours 2 antiparkinsoniens

Question 1

quelle est la triade parkinson

Answer 1

1): tremblement de repos
2): akinésie
3): hypertonie extra pyramidale

Question 2

a quoi est du la maladie de parkinson (2phénomènes)

Answer 2

1): raréfication neuronale (baisse dopamine dans le striatum, car moin de neurone dopaminergique)
2): déséquilibre des systèmes dopaminergique et cholinergique (baisse tonus dopaminergique et hausse tonus cholinergique).

Question 3

quelles sont les deux grand types de mécanismes d’action des médicaments ?

Answer 3

1)compensation du déficit dopaminergique
->maniere directe (apport de dopamine L-DOPA, stimulant directement Récepteurs dopaminergiques Agoniste dopaminergique)
->maniere indirecte (empêchant son catabolisme inhibiteurs enzymatique MAO-B ou COMT, empêchant sa recapture avec Amantadine)
2)réduction hyperactivité cholinergique (médicaments anticholinergique)

Question 4

TTT apport de dopamine nom, effet clinique, E I ?

Answer 4

L-DOPA ou LEVODOPA
->precurseur dopamine inactif qui passe la BHE.
transformé par la dopa decarboxylase mais en périphérie aussi (responsable de potentiels E-I =>digestif (nausée, vomissement) cardiovasculaire de type hypotension a faible dose ou hypertension et trouble du rythme a forte dose). pour éviter, LEVODOPA est administré avec un inhibiteur de la dopa-decarboxylase qui ne passe pas la BHE.
->TTT le + efficace (réduit l’akinesie, hypertonie mais moins tremblement).

Question 5

agoniste dopaminergique quelles sont les 2 familles ?

Answer 5

agissent ++ sur R.D2.
1):alcaloïde de l’ergot de seigle, ergopeptine
2): non ergopeptine.

Très liposoluble donc l’absorption n’est pas influencé par alimentation.