Cours 2 Flashcards
Prévalence de la consommation - Les grands constats
Les substances moins communes, les gens ont moins tendance à le mentionner
Fort possible que la prévalence soit plus élevé
- 10,2% (15 ans et plus) de la population canadienne consomment du cannabis dans les 12 mois précédant l’enquête
- La consommation d’autres substances illicites telles que la cocaïne, sous toutes ses formes, l’ecstasy et les hallucinogènes étaient d’environ 1% pour chacun des substances
- 78,4% des Canadiens (+ de 15 ans) ont consommé de l’alcool dans les 12 mois précédant l’enquête.
Typologie d’usage de SPA
La consommation est un continuum.
Consommation bénéfique à consommation problématique
Consommation bénéfique Consommation récréative, qui n’entraîne pas de complication pour la santé, de trouble de comportement, de problématique. Expérimentation . Motiver par la curiosité. Pas une consommation qui va aller vers l’escalade.
Non problématique consommation sociale (pas d’impact pour la personne qui consomme)
Potentiellement dangereuse peu avoir un impact dans la vie de la personne, plan social également plus que seulement des conséquences personnelles Consommation excessive (Caller) Lorsqu’on commence par l’injection
DSM V Trouble de l’usage d’une substance On peut se positionner n’importe ou sur le continuum. Dépend de plusieurs circonstances.
qu’est-ce qu’une consommation problématique
DSM-IV
Abus Dépendance Physique et psychologique Tolérance Sevrage
qu’est-ce qu’une consommation problématique
DSM-V
Trouble liés à l’utilisation d’une substance
Pas de distinction entre les deux états
Fusion de dx.
Qu’est-ce que l’abus? (DSM-IV)
Utilisation exagérée ou incontrôlée d’une substance qui peut comporter des dangers comme la surdose .
Selon le DSM-IV:
Présence d’au moins une manifestation au cours d’une période de 12 mois:
Utilisation répétée d’une substance conduisant à l’incapacité de remplir des obligations majeures; Financier, travail, école, s’occuper des enfants
Utilisation répétée dans des situations physiquement dangereuses; conduite avec facultés affaiblies, conduire un bateau, machinerie lourde si état altéré
Problèmes judiciaires répétés liés à l’usage de drogues; arrestation à l’incarcération
Utilisation de la substance malgré les problèmes persistants et récurrents causés ou augmentés par l’utilisation de drogues; La personne voit les problèmes et continu de consommer
Qu’est-ce que la dépendance? (DSM-IV)
Renvoie à une consommation incontrôlée et compulsive et peut s’appliquer à des comportements répétitifs.
Selon le DSM-IV:
Présence d’au moins trois manifestations suivantes au cours d’une période continue de 12 mois:
Tolérance
Sevrage
Durée et quantité plus importantes que prévues; consomme de plus longue durée et des quantité plus grande que prévu.
Désir persistant de limiter l’usage ou efforts infructueux; elle veut arrêter, mais elle incapable, elle n’y arrive pas, mais prend conscience des impacts.
Consacrer beaucoup de temps pour obtenir la substance, pour consommer ou pour récupérer de ses effets; à différent moment, pour obtenir sa consommation, pour consommer et pour récupérer des effets de la substance.
Activités importantes abandonnées ou réduites à cause de l’usage;
Utilisation continue malgré la conscience des problèmes qu’elle encoure.
Qu’est-ce que la tolérance
diminution progressive de l’effet de la substance lorsqu’elle est consommée à la même dose.
Augmentation possible de la dose requise
Qu’est-ce que le sevrage
groupe de symptômes qui surviennent après la prise de substances psychoactives.
Privation
Qu’est-ce que le delirium tremens
Syndrome grave observé chez une personne en sevrage d’alcool (idées délirantes, confusion, hallucinations, symptômes physiques, etc.).
Qu’est-ce que l’intoxication
Réaction spécifique associée à la consommation récente d’une substance psychotrope (ex. État d’ébriété).
Quels sont les deux types de dépendances
1) Psychologique
2) Physique
Qu’est-ce que la dépendance psychologique
état impliquant que l’arrêt ou la réduction brusque de la consommation d’une SPA produit des symptômes psychologiques caractérisés par une préoccupation émotionnelle et mentale reliée aux effets de la drogue et par un désir obsédant d’en reprendre.
Qu’est-ce que la dépendance physique
état résultant de l’usage répété et excessif d’une SPA au cours duquel l’organisme s’est adapté à la présence continue de la spa à une certaine concentration.
Angoisse, tremblement, anxiété,
Lorsqu’on est dépendant ils ont du plaisir. (lorsqu’ils ont découvert la substance)
La dépendance psychologique: peut durer toute ta vie, elle peut toujours te ramener à la dépendance même si tu n’as plus de symptôme physique.
Trouble liés à l’utilisation d’une substance (DSM-V)
Mode d’usage problématique conduisant à une altération du fonctionnement ou une souffrance cliniquement significative, caractérisé par la présence d’au moins deux des manifestations suivantes, au cours d’une période de 12 mois:
- La substance est consommée en plus grande quantité ou sur une plus longue période que prévue (critère de l’abus)
- La personne exprime le désir persistant, ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler la consommation de la substance
- Beaucoup de temps est consacré à des activités pour obtenir, consommer er récupérer des effets de la substance
- Envie impérieuse (craving), fort désir ou besoin pressant de consommer la substance (sentiment de faim ou de soif)
- Consommation répétée de la substance conduisant à des incapacités de remplir des obligations majeures, au travail, à l’école ou à la maison
- Consommation continue malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux, persistants ou récurrents, causés ou exacerbés par les effets de la substance.
- Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importantes sont abandonnées ou réduites à cause de l’usage de la substance.
- Consommation répétée de la substance dans des situations où cela peut être physiquement dangereux
- L’usage de la substance est poursuivi bien que la personne sache avoir un problème psychologique ou physique persistant ou récurrent susceptible d’avoir été causé ou exacerbé par la substance. (La personne voit les impacts sur leur corps. Je voie problème physique et psychologique et pas suffisant pour que la personne arrête) (consommer dans des lieux non-sécuritaire)
- Tolérance
- Sevrage
Particularités du DSM-V
Les substances Alcool Caféine Cannabis Hallucinogènes Inhalants Opioïdes Sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques Stimulants Tabac Autres substances ou substances inconnues
- 2 critères ou plus sur une période d’au moins 12 mois
- Continuum de sévérité
Trouble léger: 2-3 critères
Trouble modéré: 4-5 critères
Troubles sévère: 6 critères ou plus - Retrait des problèmes judiciaires:
Pas nécessaire pour poser un diagnostic - Ajout du craving
Permet de différencier les niveaux de sévérité
