Cours 2 Flashcards
1
Q
À quoi est associé le désir d’enfant ou probabilité grossesse (désirée ou non) ?
A
Représentation psychique de l’enfant
2
Q
C’est quoi la nature des représentations mentales prénatales ? (2)
A
Sur enfant, sur rôle comme parent
3
Q
Rôle des représentations mentales prénatales ? (3)
A
1) préparation de relation future entre parent et enfant
2) rôle réparateur de sa propre histoire
3) Phase du développement identitaire
4
Q
Qu’est-ce que enfant imaginaire incarne ?
A
Idéal du parent, que possibilités
5
Q
Quand y a t’il plus investissement narcissique ?
A
Moins enfant possède ses propres caractéristiques
6
Q
Qu’est-ce que le parent projette sur enfant, mais risqué ?
A
Désir de réparation (histoire de vie ou couple)
7
Q
Quel est l’effet de la première grossesse chez la mère ?
A
Crise identitaire aussi grosse que adolescence
8
Q
Nommer 3 effets de 1ère grossesse ?
A
1) réactivation enjeux relationnels avec propres parents
2) capable d’enfanter = symbole féminité
3) grossesse associée modif image corporelle
9
Q
Qu’est-ce que les enfants réels fondent ?
A
la parentalité –> nouvelle fonction identitaire font passer à autre génération
10
Q
Qu’est-ce que l’activité onirique quel est son lien avec la grossesse ?
A
Rêves vivides, bizarres, détaillés
Plus intense durant grossesse
11
Q
Que retrouve t-on dans le 3e trimestre ? et à quoi est-il associé ?
A
Contenu onirique effrayant, cauchemars
12
Q
Quel est l’évolution des rêves/cauchemars au cours grossesse ?
A
1) Reflète ambivalences
2) Angoisses liés rôle mère, peur accouchement
3) Craintes sur santé bébé
13
Q
Quelle est la structure du sommeil ?
A
Hypersomnie
Davantage de sommeil REM (rêves)
Sommeil + fragmenté
14
Q
Qu’est-ce qui est accentuée avec l’avancement de la grossesse et pourquoi ?
A
Élévation circadienne du cortisol en fin de nuit
À cause augmentation stress agissant sur formation contenu onirique
15
Q
À la 12e semaine il y a peu d’élaborations, excepté pour ?
A
Craintes viabilité du bb
16
Q
À quel moment il y a t’il une période active des représentations mentales ?
A
4e mois
Mouvements foetaux rompt expérience fusion avec foetus
17
Q
À quel moment l’élaboration mentale du bébé atteint max ?
A
7e mois
18
Q
Qu’arrive t’il entre 7 et 9 mois ?
A
Déconstruction enfant imaginaire
19
Q
Pourquoi cela arrive t’il entre 7 et 9 mois ? (3)
A
1) Représentations bébé deviennent moins spécifiques et moins riches
2) Préparation enfant réel
3) représentations rôle mère s’accentue soit pour identification, différenciation propre mère
20
Q
Qu’est-ce qui peut nuire à la relation d’attachement entre la mère et l’enfant
A
Absence d’élaboration psychique sur enfant
21
Q
Quel écart peut nuire à la relation mère-enfant ?
A
Écart trop grand entre bébé imaginaire et réel
22
Q
Qu’est-ce que les fantaisies sur enfant imaginaire permettent ?
A
Permette d’investir enfant et faire en sorte qu’a la naissance le perçoive comme SON enfant et non UN enfant
23
Q
Le dévouement des parents pour le bon développement de l’enfant repose sur quoi ?
A
Représentations psychiques prénatales
24
Q
Quel travail doit être fait à la naissance de l’enfant réel et pourquoi ?
A
Travail de deuil
Pour que enfant soit accepté tel quel
25
Qu'est-ce qui peut faire en sorte que le deuil du bébé réel/imaginaire se passe moins bien ?
Les motivations menant à la parentalité
26
Qu'arrive-t'il à certains couples à l'arrivée du bébé réel ?
Survivent pas au deuil (+ 20% couples se séparent 1ers mois après naissance 1er enfant)
27
Quel est le deuil le plus difficile et pourquoi ?
Périnatal (niveau personnel)
| Parce que relation réelle pas encore définie
28
Quand est-il possible de vivre un deuil périnatal ?
Interruption volontaire de grossesse : même si pas désiré/voulu, l'enfant fait partie du soi
29
Qu'est-ce qui exacerbe difficultés psychiques occasionnées par deuil ?
Absence d'explicatiom médicale ?
30
Qu'est-ce qui est dit d'une femme qui attend un enfant, mais qui s'en fait aucune représentation ?
Déni de grossesse/négation grossesse
31
À quoi est associé des cmpts pouvant être un risque pour enfant à naitre?
Déni de grossesse
32
Comment se définit le déni de grossesse (2)?
1) Femme agit comme si aps enceinte
| 2) Symptômes grossesse sont peu apparents
33
Qu'est-ce que la dissimulation ?
Sait que enceinte, mais le cacher intentionnellement
34
Quel est l'âge critique chez les femmes qui font du déni de grossesse ?
Un peu + fréquent chez :
1) Femmes plutôt jeunes
2) Femmes plutôt âgées
35
Quelle est la prévalence pour déni de grossesse ?
3/1000 grossesses
36
V ou F : Il y a antécédent psychiatrique dans plus de la moitié des cas chez femmes faisant déni grossesse ?
Faux
37
Quel est un facteur qu'on retrouve majoritairement chez les femmes faisant déni de grossesse ?
Précarité sociale (28%)
38
Que représente les femmes faisant déni de grossesse ?
Population hétérogène
39
Nommer 5 symptômes qu'on retrouve chez les femmes faisant déni de grossesse ?
1. Faible prise poids (position foetus)
2. Absence d'aménorrhée (maintien saignements, aménorrée antérieure suite à grossesse)
3. Nausées rares
4. Absence masque de grossesse
5. Absence sensations mouvements foetaux (confondues troubles digestifs)
40
Quels sont les 2 profils suite à la découverte fortuite de la grossesse suite consultation médicale ?
1) Prise de conscience
| 2) Poursuite du déni
41
Qu'arrive-t'il suite à la prise de conscience ?
1) Transfo très rapide du corps
2) Souvent : début perception mouvements foetaux
3) Début représentations mentales
42
Qu'arrive t'il suite à la poursuite du déni ?
1) Maintien déni ou prise conscience variable
| 2) Femme sait qu'enceinte, mais agit comme si pas le cas
43
Qu'est-ce qui explique le déni selon le profil prise de conscience ?
Mésinterprétation de la grossesse (conceptualisation cognitive)
- Faibles manif grossesse (cause physiologique)
- Faibles attentes liées à possibilité d'être enceinte
44
Qu'est-ce qui explique le déni selon le profil poursuite du déni ?
```
Connivence psychosomatique (conceptualisation psychanalytique)
- Faibles manifestations du corps causés par déni
```
45
Selon la connivence psychosomatique, comment s'explique le déni de grossesse ?
Par l'impossibilité de l'intégration d'un enfant en soi
46
À quoi peut être lié cette connivence psychosomatique ? (2)
1) Dans enfance, grossesse niée pour empêcher le retour du vécu traumatique
2) Grossesse = fait d'un viol
47
De quoi s'accompagne le déni de grossesse ?
Vide représentationnel de l'enfant à venir (pas immédiatement considéré comme être humain)
48
Selon Bayle, qu'est-ce qui pourrait autant être la cause que la conséquence du déni ?
L'impossibilité à créer un espace psychique pour l'enfant
49
Qu'est-ce que Grangaud suggère (il est l'optimiste) ?
Travail psychique d'élaboration peut se faire après naissance
50
Qu'est-ce que Darchis rapporte (peu données à long terme) ?
Plusieurs cas ou la reconnaissance de l'appartenance ne survient pas
51
Selon Dayan, comment se fait l'attachement à l'enfant ?
Sans entrave après période d'interaction mère-enfant
1. Via reconnaissance de son existence (« il est»)
2. Via reconnaissance de son appartenance («c'est mon enfant»)
52
Nommer 5 réactions psychologiques suite à la prise de conscience de la grossesse ?
1. Choc émotionnel intense (+ intense si grossesse découverte à accouchement) - Réaction visible peu verbalisée
2. Culpabilité/honte
3. Maintien déni
4. Bouffées délirantes mêmes si pas antécédent psychotique
5. Fantasmes impulsions violentes envers foetus
53
Quels sont les 2 contextes favorisant l'impulsivité ?
1) Choc de la découverte brutal de grossesse/enfant
| 2) Réalité dur à intégrer
54
Comme quoi est considéré la violence envers le foetus ?
Facteur de risque de maltraitance ultérieure
55
Donnez 3 conséquences/causes de passage à l'acte violent ?
1) Fréquence + élevée d'infanticide
2) Demande d'interruption volontaire de grossesse (délai légal/médical souvent dépassé)
3) Idées suicidaires
56
Comment se manifeste les idées suicidaires ?
1- Pensées violentes envers foetus peut entraîner colère retournée contre soi
2- Culpabilité d'avoir mis bébé en danger
57
Qu'est- ce qu'un néonatacide ?
Meutre du nouveau-né le jour de sa naissance (mère)
58
Quel est la taux global de néonaticide ?
entre 1 et 2 / 10 000 naissances
59
Au québec, combien de néonaticides en 10 ans ?
5
60
Combien de cas de déni de grossesse se transforme en néonaticide ?
0 et 1 cas (plusieurs cas de décès enfants évités)
61
Dans combien de pourcentage des cas, les femmes ayant commis un néonaticide présentaient un déni de grossesse ?
30 à 100% des cas
62
Par quoi s'explique le néonaticide ?
Absence de grossesse psychique
63
Pourquoi y a t'il absence de grossesse psychique ?
État dissociatif consécutif à la violence intra-psychique représentant la levée du déni
64
Qu'est-ce que la découverte de l'enfant mort entraîne ?
Ébauche de l'existence symbolique de l'enfant amenant un possible soulagement
65
Nommez 3 démonstrations de l'état dissociatif ?
1) Amnésie totale de l'accouchement
2) Épisode psychotique bref
3) Dépersonnalisation
66
Nommez 2 interventions à faire si la femme peut être identifiée (en cas déni partiel) ?
1- Éviter accouche seule
| 2-Verbalisation
67
Qu'est-ce qui joue un rôle important dans l'accès à la parentalité ?
Représentations mentales = normal/sain d'investir l'enfant à venir
68
V ou F : si les parents ne font pas de représentations mentales, ils ne sauront pas autonomiser l'enfant, l'objectaliser ?
Faux
69
Quelle est 1 des crises les plus dévastratice qu'on couple puisse traverser ?
L'infertilité
70
Nommez 4 conséquences de l'infertilité ?
1) Sentiment d'isolement
2) Stigmatisation sociale
3) Perte de contrôle
4) Sentiment de défectuosité
71
À quel moment, l'infertitlité interfère significativement avec le fonctionnement de l'individu ?
Quand devient élément central de son identité
72
À quoi peut mener le traitement de fertilité ?
Montagnes russes émotionnelles avec cycles espoir et déception
73
Quelles sont les 2 particularités de la détresse infertilité chez la femme ?
1) Niveau détresse, anxiété, sx dépression + élevés
| 2) Satisfaction de vie inférieure
74
Quelles 3 les 3 particularités de la détresse infertilité chez homme ?
1) Anxiété élevé lors procédure médicale
2) Anxiété moins élevé que chez femme infertile
3) Hommes socialement isolés = + vulnérables à anxiété sévère dû infertitlité
75
Qu'est-ce que l'infertilité?
Quand femme parvient pas à concevoir après 1 an relations sexuelles sans contraception
76
Quelles sont les 3 origines du trouble de fertilité dans le couple ?
1) Femme : 40%
2) Homme : 30%
3) Compatibilité/cause indéterminée : 30%
77
Quel est le pourcentage des couples infertiles dans les pays développés ?
10%
78
Quelle est la proportion des couples infertiles dans les pays en développement de l'Afrique ?
2 X + fréquents
79
Qu'est-ce que l'infertilité secondaire ?
Incapacité à concevoir après avoir eu un premier enfant
80
Qu'est-ce que l'étude sur une tribu du Mozambique rapporte ?
Le droit individuel de choisir d'avoir ou non des enfants (rite funéraire différent si femme sans enfant)
81
Comment est perçu l'infertilité dans les pays africains en développement ?
Pression sociale très forte pour avoir enfants
82
Qu'arrivent t'ils aux femmes africaines qui tardent à concevoir ?
Elles sont stigmatisées et participation aux rituels de fécondités/naissance est interdite
83
Qu'est-ce que la grossesse nerveuse ?
Croyance d'être enceinte avec des signes objectifs habituellement liés à la grossesse
84
Nommez 6 symptômes de la grossesse nerveuse ?
1) Élargissement ventre
2) Réduction/absence menstruations
3) Sensation subjective mouvement foetus
4) Nausées
5) Sensibilité poitrine/production lait
6) Douleur travail vers date prévue accouchement
85
Est-il possible d'avoir un test positif lors d'une grossesse nerveuse ?
Oui, en raison changements hormonaux (autre cause médicale)
86
V ou F: La femme avec grossesse nerveuse peut croire en un faux négatif
Vrai
87
Comment peut-se développer une grossesse nerveuse ? (2)
1) Désir obsessionnel d'avoir un enfant chez femme infertile
| 2) Peur excessive de tomber enceinte
88
À quoi la grossesse nerveuse correspond ?
Mauvaise interprétation de symptômes physiques réels
89
Par quoi s'explique les symptômes physiques réels de la grossesse nerveuse ?
Par des changements neuroendocriniens liés manifestations dépressives en lien avec la grossesse nerveuse
90
Quelles sont les 2 conditions dont se distingue la grossesse nerveuse ?
1) Délire psychotique expérimentée dans lequel il y a absence signes physiques objectifs par H et F
2) Trouble factice de la femme simulant grossesse pour avantage indirects
91
Auprès de quelle population, on retrouve une très faible prévalence pour la grossesse nerveuse ? Pourquoi ?
Femmes des pays développés
Conflits émotionnels s'expriment via d'autres symptomatologies que la grossesse nerveuse
92
Qu'est-ce qui met habituellement fin à la croyance d'être enceinte ?
Constat de l'absence de foetus à l'écho
93
Auprès de quelle population, retrouve-t'on une prévalence élevée de grossesse nerveuse ? Pourquoi ?
Femmes africaines
En raison de l'importance culturelle accordée fertilité + fréquence plus élevée d'infertilité et faible scolarisation
94
Dans les pays en développement, quand fait-on le constat de la grossesse nerveuse ?
Lors de l'accouchement
95
La prévalence de la grossesse nerveuse varie en fonction de quoi (2) ?
1. Facteurs culturels
| 2. Facteurs socioéconomiques
96
Aux états-unis, combien de grossesse nerveuse est menée à terme ?
1 sur 22 000
97
Selon l'étude de Fried, combien de grossesse nerveuse sont rapportés pour un suivi de grossesse ?
1/250
24/27 patientes était infertiles depuis longtemps (entre 2 et 17 ans)
85% des patientes de étude = afro-américaines
98
C'est quoi l'adoption ?
Transfert d'autorité parentale irrévocable (parient bio n'a pu de droit légal sur l'enfant)
99
À quelle règle variable est soumise l'adoption internationale ?
Le célibat et homosexualité
100
V ou F : Au Qc, il est possible d'adopter un enfant sans égard au statut marital ou à l'orientation sexuelle ?
Vrai
101
Nommez 3 motivations pour adopter ?
1) Fonder famille/ l'agrandir
- Infertilité/Âge des parents/Âge des autres enfants
2) Expression solidarité sociale
3) Reconnaissance légale statut du parent
102
Quelle est l'élaboration psychique d'adoption des parents en cas d'infertilité ? (2)
1) Deuil de capacité à procréer
| 2) Désir vivre expérience similaire à mère biologique reflété dans désir bébé très jeune
103
Quelle est la préparation psychique des parents adoptifs ? (4)
1) Élaboration psychique pendant procédures d'adaptation que pendant dans la grossesse
2) Incapacité prévoir le moment quand bébé sera prêt vs date accouchement
3) Deuil enfants imaginaire porteur gènes de traits familiaux
4) Désir bébé très jeune pour pas que passé enfant interfère dans projet de paternité/maternité
104
Nommez 6 motivations spécifiques à l'adoption d'un enfant plus âgé ?
1) Faible écart d'âge ak fratrie
2) Intensité besoins bébé vs enfant plus vieux
3) Accélérer processus
4) Adoption fratrie
5) Pas oser dire non à offre d'une enfant relativement âgé
6) Choix délibéré
105
Nommez 3 conséquences de l'adoption d'un enfant plus âgé ?
1. Identité liée au passé
2. Problématique souvent plus lourde
3. Trouble réactionnel de l'attachement
