Cours 2 Flashcards
Qu’est ce qu’un trouble mental ?
« Un trouble mental est un syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition d’un individu, de sa régulation émotionnelle ou de son comportement, et qui reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-tendant le fonctionnement mental. »
À quoi les troubles mentaux sont associés ?
Les troubles mentaux sont le plus souvent associés à une détresse ou une altération importante des activité sociales, professionnelles ou des autres domaines importants du fonctionnement.
Vrai ou faux. Les réponses attendues ou culturellement approuvés à un stress communs sont considérées comme des troubles mentaux. Pourquoi?
Faux. Les réponses attendues ou culturellement approuvées à un facteur de stress commun ou à une perte, comme la mort d’un proche, ne constituent pas des troubles mentaux.
Les comportement déviants sur le plan social (e.g. sur les plans politique, religieux ou sexuel) ainsi que les conflits qui concernent avant tout le rapport entre l’individu et la société ne constituent pas des troubles mentaux, à moins que ces déviances ou ces conflits résultent d’un dysfonctionnement individuel, tel que décrit plus haut.
À quoi sert le diagnostic ?
C’est un outil.
Un Dx doit présenter une utilité clinique. Il doit permettre d’établir un pronostic (chances de rétablissement).
Il aide à mettre en place des stratégies de traitement et donne une idée des résultats attendus.
Quels sont les éléments du diagnostic ?
- Critères diagnostiques et descripteurs
- Sous-type et spécification
- Diagnostic principal
- Diagnostic provisoire
- Troubles non-spécifiés
Que comprennent les critères diagnostiques et les descripteurs ?
La sévérité du trouble et l’évolution du trouble
Quel est la différence entre les sous-types et les spécifications?
Les sous-types sont exclusifs alors que les spécifications ne le sont pas.
Qu’est ce que l’évaluation dimensionnelle apporte de nouveau au DSM-5 comparativement au DSM-IV ?
DSM-IV : une personne avait ou n’avait pas un symptôme. Un certain nombre de symptômes étaient nécessaires pour recevoir un diagnostic.
DSM-5 : l’évaluation dimensionnelle permet de mieux capturer l’ensemble des symptômes, et la sévérité d’un diagnostic
Comment était regroupés les diagnostics dans le DSM-IV ?
Ils étaient ordonnés par catégorie.
Comment sont regroupés les diagnostics dans le DSM-5
Les diagnostics sont groupés en fonction des vulnérabilités sous-jacentes et des caractéristiques des symptômes.
Vrai ou faux. Les troubles neuro-développementaux sont principalement développés pendant l’enfance.
Vrai.
Quels sont les 3 critères diagnostiques de l’handicap intellectuel?
Critère A : Déficit des fonctions intellectuelles
Critère B : Déficit des fonctions adaptatives (Nouveau critère)
Critère C : Début du déficit intellectuel et adaptatif
(Dx durant l’enfance)
Définir la distorsion cognitive.
Façons de traiter l’information qui résultent en erreurs de pensée prévisibles et qui ont souvent pour conséquence d’entretenir des pensées et des émotions négatives; ex : distorsion cognitive sur le bien chez les pédophiles
Définir les symptômes négatifs vs positifs.
Un symptôme négatif est le déclin d’une fonction normale
Un symptôme positif est un symptôme anormal qui apparait chez une personne.
Définir une idée de référence.
Croyance que certains éléments de l’environnement possèdent une signification particulière et inhabituelle.
Définir la pensée magique.
La pensée magique, incluant la superstition, consiste à interpréter un événement comme étant la cause d’un autre sans qu’il n’y ait de mécanisme plausible qui puisse expliquer le lien de cause à effet.
Définir l’illusion corporelle.
Fausse croyance concernant le fonctionnement du corps.
Définir l’idée délirante.
Croyance erronée fondée sur une déduction incorrecte concernant la réalité extérieure, fermement soutenue en dépit de l’opinion très généralement partagée et de tout ce qui constitue une preuve incontestable et évidente du contraire.
Définir l’hallucination.
Les hallucinations sont des expériences semblables à la perception qui se produisent sans stimulus externe. ; sensorielle (différence avec idée délirante)
Définir l’aboulie.
Affaiblissement brutal ou progressif de la volition pouvant aller jusqu’à sa disparition totale, entraînant une inhibition de l’activité tant physique qu’intellectuelle. ; perte de volonté au quotidien
Définir la volition.
Une volition est un acte par lequel la volonté se détermine à quelque chose.
Définir le discours désorganisé.
Déraillement fréquent ou incohérence dans le discours
Définir le symptôme prodromique.
La phase prodromique d’une maladie est la période pendant laquelle des symptômes avant-coureurs (précurseurs), relativement bénins, annoncent la survenue de la phase principale de cette maladie. ; symptômes précurseurs
Définir l’affect.
Un ensemble de comportements observables qui expriment un état émotionnel subjectivement éprouvé (émotion).
Définir le symptôme résiduel.
Rémission incomplète
Définir l’anamnèse.
Antécédents médicaux
Catatonie : Définir la stupeur.
Absence d’activité psychomoteur
Catatonie : Définir la catalepsie
Posture maintenue passivement
Catatonie : Définir la flexibilité cireuse
Résistance lors d’un positionnement
Catatonie : Définir le mutisme
(Quasi-)Absence de réponse verbale
Catatonie : Définir le négativisme.
Opposition ou absence de réponse à des instructions
Catatonie : Définir la prise de posture.
Maintien actif d’une posture adoptée spontanément
Catatonie : Définir le maniérisme
Caricatures bizarres ou solennelles d’actions ordinaires
Catatonie : Définir la stéréotypie
Mouvement non dirigés vers un but, répétitifs et anormalement fréquent
Catatonie : définir écholalie et échoplaxie
Écholalie :Répétition des paroles d’un autre
Échoplaxie : • Répétition des mouvements d’un autre
Nommez les types de catatonie.
Stupeur Catalepsie Flexibilité cireuse Mutisme Négativisme Prise de posture Maniérisme Stéréotypie Agitation Expression faciale grimaçante Écholalie Échopraxie
Expliquez la personnalité schizotypique.
Déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aigue des compétences sociales réduites, distorsions cognitives, et des conduites excentriques
Ne survient pas exclusivement durant un autre trouble
Nommez au moins 3 critères de la personnalités schizotypiques .
Idées de référence Croyances bizarres ou pensée magique Perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles Pensée et langage bizarre Idéation méfiante ou persécutoire Inadéquation ou pauvreté des affects Comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier Absence d’amis proches ou de confidents Anxiété excessive en situation sociale
Quels sont les critères du troubles délirant ?
A : Présence d’idées délirantes pendant une durée d’un mois ou plus
B :Le critère A de la schizophrénie n’a jamais été rempli.
C : Pas d’altération marqué du fonctionnement ni de bizarreries manifestes du comportement
D : Si des épisodes maniaques ou dépressifs sont survenu concomitamment, ils ont été brèves en comparaison à période délirante
E : La perturbation n’est pas du à une substance ou une affection médicale
Quels sont les différents types de trouble délirant ?
Érotomaniaque : Une personne est amoureuse du sujet
Mégalomaniaque : Conviction d’avoir un grand talent (mais non reconnu), une compréhension profonde des choses, ou d’avoir fait une découverte importante
Jalousie : Le conjoint ou l’être aimé est infidèle
Persécution : La croyance d’être la cible d’un complot, d’une escroquerie, d’espionnage, d’une filature, d’un empoisonnement, de harcèlement, de calomnie ou d’une obstruction à la poursuite de ses projets à long terme.
Somatique : Concerne des fonctions ou des sensations corporelles
Quels sont les critères du trouble psychotique bref ?
Critère A : Présence d’un (ou plus) : Idées délirantes Hallucinations Discours désorganisé Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
Critère B : Au cours d’un épisode, la perturbation persiste au moins un jour mais mois d’un mois, avec retour complet
Critère C : La perturbation n’est pas mieux expliquée un autre trouble, un substance ou une affection médicale
Quels sont les critères du trouble schizophréniforme ?
Critère A : Deux (ou plus) des symptômes sont présents, durant une période d’un mois (ou moins quand ils répondent favorablement au traitement) • Idées délirantes • Hallucinations • Discours désorganisé • Comportement grossièrement désorganisé • Symptômes négatifs
Critère B : Un épisode du trouble dure au moins un mois, mais moins de 6 mois.
Critère C : Un trouble schizoaffectif, dépressif ou bipolaire ont été éliminés
Critère D : La perturbation n’est pas due à une substance ou une affection médicale
Quels sont les critères de la schizophrénie ?
Critère A : Deux (ou plus) parmi les symptômes, présent durant un mois:
A. Idées délirantes
B. Hallucinations
C. Discours désorganisé
D. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
E. Symptôme négatifs (aboulie ou diminution de l’expression émotionnelle)
Critère B : Niveau de fonctionnement dans un domaine majeur détérioré (travail, relations, hygiène).
Critère C : Signes continues du trouble persistent pendant au moins 6 mois. Symptômes prodromiques ou résiduels.
Critère D : Un trouble schizoaffectif, dépressif, bipolaire, ont été exclus (pas de symptômes de l’humeur, ou symptômes de l’humeur moins importants)
Critère E : Pas imputable à une substance ou une affection médicale
En terme de durée du trouble, quel est la différence entre un trouble schizophréniforme et la schizophrénie ?
Un trouble schizophréniforme dure au moins un mois mais moins de 6 mois alors que les signes de la schizophrénie doivent être présent depuis au moins 6 mois.
Quels sont les types de schizophrénie présents dans le DSM-IV mais qui ont été retirés dans le DSM-5 pour manque de validité ?
Paranoïde : Préoccupation par hallucination auditive et idées délirantes; Autres critère au second plan
Désorganisé [hébéphrénie] : Discours désorganisé, comportement désorganisé et affect abrasé ou inapproprié au premier plan
Catatonique
Indifférencié
Résiduel : Sx négatifs
Quels sont les deux types de trouble schizoaffectif?
Bipolaire : Un épisode maniaque fait partie du tableau clinique. Des épisodes dépressifs caractérisés peuvent aussi être observés.
Dépressif : Des épisodes dépressifs font partie du tableau clinique.
Quels sont les critères du trouble schizoaffectif?
A. Période ininterrompue de maladie pendant laquelle sont présents à la fois un épisode thymique caractérisé (dépressif ou maniaque) et le critère A de schizophrénie
B. Idées délirantes ou hallucinations pendant au moins 2 semaines
C. Les symptômes qui répondent aux critères d’un épisode thymique caractérisé sont présents pendant la majeure partie de la durée de la maladie.
D. La perturbation n’est pas imputable à une substance ou une affection médicale.
Quels sont les critères du troubles psychotiques induit par une substance ?
A. Présence d’un ou deux des symptômes suivants:
Idées délirantes
Hallucinations
B. Mise en évidence par l’anamnèse, l’examen physique, ou les examens complémentaires :
Les symptômes du critère A sont apparus pendant ou peu de temps après un intoxication ou un sevrage
La substance est capable de produire les symptômes
C. La perturbation n’est pas mieux expliqué par un autre trouble psychotique
D. La perturbation ne survient pas exclusivement au cours d’un syndrome confusionnel
E. La perturbation entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autre domaine important
Quels sont les critères du trouble psychotique dû à une autre affection médicale ?
A. Hallucinations ou idées délirantes au premier plan
B. Mise en évidence par l’anamnèse, par l’examen physique, ou les examens complémentaires que le trouble est la conséquence physiopathologique directe de l’affection médicale.
C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental
D. La perturbation ne survient pas exclusivement au cours d’un syndrome confusionnel
E. La perturbation entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autre domaine important
