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Alzheimer et autres démences > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Une visite chez le médecin s’impose lorsque : (4)

A

-Fréquence des oublis augmente
-Dégradation cognitive est marquée sur une période d’une année
-Personne se plaint de ne pas se reconnaitre dans sa façon de fonctionner au plan intellectuel
-Difficulté à réaliser des activités quotidiennes banales

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2
Q

Vrai/Faux : Lorsque les symptômes sont légers, il n’est pas rare que les personnes consultent d’elles-mêmes.

A

Faux ; il est rare

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3
Q

Une rencontre avec le médecin au stade précoce de la dégénérescence, permet à ce dernier et aux professionnels qui l’entourent d’intervenir rapidement et faire en sorte que l’état de l’individu : (3)

A

-Puisse revenir à la normale
-S’améliore
-Que la progression des pertes cognitives ralentisse

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4
Q

Vrai/Faux : Les manifestations des TNC touchent plusieurs fonctions cognitives importantes et une personne atteinte aura plus que de simples pertes de mémoire.

A

Vrai

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5
Q

Pourquoi quand on parle de TNC c’est la perte de mémoire qui nous vient principalement en tête ?

A

Parce qu’il s’agit de l’élément le plus caractéristique en début de plusieurs TNC.

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6
Q

Les problèmes de mémoire peuvent durer ______ années avant que d’autres ______ cognitives se manifestent et que le ______ de la personne en soit clairement _______.

A

Plusieurs
Pertes
Quotidien
Affecté

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7
Q

Selon le DSM-5, en plus de la perte de mémoire, que doit-on observés ?

A

Déclin dans un autre domaine intellectuel et détérioration dans la pratique des activités quotidiennes.

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8
Q

Qu’est-ce qui accompagne souvent les premières manifestations de la maladie d’Alzheimer, surtout quand la personne est consciente de ses pertes ?

A

Humeur dépressive et/ou anxiété.

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9
Q

Vrai/Faux : Lors de la présence d’un début de la maladie d’Alzheimer, certaines personnes deviennent très méfiantes, voire paranoïaques.

A

vrai ; peuvent accuser les autres de changer leur objets de place et même les voler.

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10
Q

Lors présence début Alzheimer, sans souffrir de dépression, la personne peut être apathique, c’est-à-dire …

A

Qu’elle peut ne pas avoir de motivation pour réaliser ses activités quotidiennes et avoir peu de réactions émotionnelles.

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11
Q

Nomme les 10 signes précurseurs.

A

-Pertes de mémoire qui nuisent aux activités quotidiennes
-Difficulté à exécuter les tâches familières
-Problème de langage
-Désorientation dans l’espace et dans le temps
-Jugement affaibli
-Difficultés face aux notions abstraites
-Objets égarés
-Changement d’humeur et de comportement
-Changement de personnalité
-Perte d’intérêt

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12
Q

Lors de la visite chez le médecin, il est conseillé que la personne soit …

A

Accompagnée (les proches = sources précieuses d’informations.

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13
Q

Nomme 3 autres indices que quelque chose ne va pas au niveau des fonctions cognitives.

A

-La personne n’arrive pas aux bons moments à ses rdv
-Elle a de la difficulté à discuter des événements actuels importants
-Changement dans les cpt et habillement

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14
Q

Vrai/Faux : Lors de la rencontre avec le médecin, il peut être utile de questionner les habitudes de consommation et les antécédents médicaux/psychiatriques.

A

Vrai

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15
Q

Les professionnels de la santé auront besoin d’informations sur les antécédents de l’individu pour comparer …

A

Le fonctionnement actuel au fonctionnement antérieur.

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16
Q

Quels sont les tests de dépistage les plus utilisés ?

A

-MMSE
-MoCA
-Test de l’horloge

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17
Q

Qu’est-ce qui dépend du score obtenu par le MMSE ?

A

La prescription médicale et le remboursement de certains médicaments par l’assurance médicament du Québec.

18
Q

Le MMSE mesure certains aspects du fonctionnement cognitif de la personne, nomme des exemples.

A

-L’orientation par rapport au temps et à l’espace
-La capacité d’enregistrement et de mémorisation
-L’attention
-Le calcul
-Le langage

19
Q

Le résultat du MMSE doit être interprété en tenant compte de …

A

L’âge et du niveau de scolarité du patient.

20
Q

Vrai/Faux : Plus le résultat de MMSE est bas, plus le niveau de perte de l’individu est important.

A

Vrai

21
Q

Vrai/Faux : Les tests de dépistage nous disent quel trouble neuro-cognitif l’individu a.

A

Faux ; on sait que l’individu a un TNC mais on ne sait pas lequel précisément.

22
Q

Quel test de dépistage est généralement utilisé pour une évaluation plus poussée ?

A

MoCA
–> quand le résultat du MMSE est supérieur à 26 et que l’on soupçonne la présence de trouble cognitif léger.

23
Q

Le MoCA évalue quelles fonctions ?

A

L’attention
Concentration
Fonctions exécutives
Mémoire
Langage
Capacités visuo-spatiales
L’orientation

24
Q

Pour les tests MMSE et MoCA, à partir de combien le score est considéré comme normal ?

A

26 et plus (sur 30).

25
Q

Dans le test de l’horloge, comment on représente quelqu’un au stade léger ?

A

Difficulté à représenter l’heure demandée avec les aiguilles.

26
Q

Dans le test de l’horloge, comment on représente quelqu’un au stade plus avancé ?

A

Plus de difficulté à disposer les chiffres à l’intérieur de l’horloge de façon appropriée.

27
Q

Dans le test de l’horloge, comment on représente quelqu’un au stade sévère ?

A

La pensée est suffisamment désorganisée pour faire en sorte que la personne n’arrive plus à planifier et à organiser l’horloge dans sa tête pour ensuite être en mesure de la dessiner. Il se peut même qu’elle ne comprenne pas la consigne.

28
Q

Quelles sont les pertes cognitives fréquentes chez les gens atteints de TNC ?

A

Difficulté d’attention, de mémoire et de planification.

29
Q

Une rencontre avec le médecin de famille est habituellement suffisante pour recevoir un diagnostic fiable (à la suite des tests de dépistage), sauf pour quelques exceptions (2).

A

-Le patient a moins de 65 ans et/ou
-Il occupe un emploi

30
Q

Pour que le diagnostic TNC soit posé, le professionnel doit faire quoi ?

A

La preuve objective d’une détérioration marquée entre le fonctionnement actuel et antérieur de l’individu, que ce soit sur le plan social ou professionnel.

31
Q

Diagnostic TNC DSM-5 : La dégénérescence neurone doit ______ la capacité de la personne à fonctionner de façon ______ dans ses activités ______.

A

Diminuer
Autonome
Quotidiennes

32
Q

Vrai/Faux : Selon le DSM-5, les difficultés peuvent être rapportées par l’individu qui en souffre ou toutes personnes le côtoyant suffisamment.

A

Vrai

33
Q

Les plaintes de l’individu ou les observations rapportées par un proche doivent être corroborées par une évaluation …

A

Neuropsychologique standardisée ou, à défaut, par une évaluation clinique rigoureusement documentée
–>au risque sinon de surdiagnostiquer ou sous-diagnostiquer.

34
Q

Selon quoi (2) on peut spécifier s’il s’agit d’un TNC léger ou majeur (DSM-5) ?

A

-Le niveau d’altération neuronale
-L’ampleur de son impact sur le fonctionnement quotidien de l’individu

35
Q

Le DSM-5 présente les mêmes critères diagnostiques pour le TNC léger et majeur, à la différence de quoi ?

A

De l’ampleur des pertes cognitives par rapport au niveau de fonctionnement antérieur et de leurs répercussions sur le quotidien.
–> léger = n’interfèrent pas
–> majeur = interfèrent avec l’autonomie

36
Q

-Le DSM-5 mentionne que, pour qu’il soit question de perturbation du comportement, cette dernière (TNC) doit avoir une répercussion …
-C’est le cas notamment lorsque la personne a une perturbation de …

A

-Cliniquement significative sur l’individu.
-De l’humeur, des symptômes psychotiques, qu’elle est apathique, agitée, ou qu’elle manifeste des comportements répétitifs.

37
Q

Quelles sont les 6 atteintes cognitives d’un TNC ?

A

Attention complexe
Fonctions exécutives
Apprentissage et mémorisation
Langage
Activités perceptivomotrices
Cognition sociale

38
Q

C’est en partie la diminution de quelle atteinte cognitive qui fait en sorte que la personne aura besoin d’aide pour ses activités quotidiennes ou pour prendre des décisions ?

A

Diminution des fonctions exécutives.

39
Q

À l’exception des formes sévères de TNC majeur, quelles mémoires sont relativement préservées ? (3)

A

-Sémantique (mémoire des faits)
-Autobiographique (des événements personnels et des gens)
-Implicite (reliée mémoire procédurale)

40
Q

L’agnosie est retrouvée dans quelle atteinte cognitive ?

A

Activités perceptivomotrices.

41
Q

Vrai/Faux : Lors de l’annonce du diagnostic, les mots : Alzheimer, démence, TNC sont à proscrire.

A

Vrai ; afin d’éviter une réaction catastrophique.

Alzheimer et autres démences (2 decks)

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