Cours 2 Flashcards
Une visite chez le médecin s’impose lorsque : (4)
-Fréquence des oublis augmente
-Dégradation cognitive est marquée sur une période d’une année
-Personne se plaint de ne pas se reconnaitre dans sa façon de fonctionner au plan intellectuel
-Difficulté à réaliser des activités quotidiennes banales
Vrai/Faux : Lorsque les symptômes sont légers, il n’est pas rare que les personnes consultent d’elles-mêmes.
Faux ; il est rare
Une rencontre avec le médecin au stade précoce de la dégénérescence, permet à ce dernier et aux professionnels qui l’entourent d’intervenir rapidement et faire en sorte que l’état de l’individu : (3)
-Puisse revenir à la normale
-S’améliore
-Que la progression des pertes cognitives ralentisse
Vrai/Faux : Les manifestations des TNC touchent plusieurs fonctions cognitives importantes et une personne atteinte aura plus que de simples pertes de mémoire.
Vrai
Pourquoi quand on parle de TNC c’est la perte de mémoire qui nous vient principalement en tête ?
Parce qu’il s’agit de l’élément le plus caractéristique en début de plusieurs TNC.
Les problèmes de mémoire peuvent durer ______ années avant que d’autres ______ cognitives se manifestent et que le ______ de la personne en soit clairement _______.
Plusieurs
Pertes
Quotidien
Affecté
Selon le DSM-5, en plus de la perte de mémoire, que doit-on observés ?
Déclin dans un autre domaine intellectuel et détérioration dans la pratique des activités quotidiennes.
Qu’est-ce qui accompagne souvent les premières manifestations de la maladie d’Alzheimer, surtout quand la personne est consciente de ses pertes ?
Humeur dépressive et/ou anxiété.
Vrai/Faux : Lors de la présence d’un début de la maladie d’Alzheimer, certaines personnes deviennent très méfiantes, voire paranoïaques.
vrai ; peuvent accuser les autres de changer leur objets de place et même les voler.
Lors présence début Alzheimer, sans souffrir de dépression, la personne peut être apathique, c’est-à-dire …
Qu’elle peut ne pas avoir de motivation pour réaliser ses activités quotidiennes et avoir peu de réactions émotionnelles.
Nomme les 10 signes précurseurs.
-Pertes de mémoire qui nuisent aux activités quotidiennes
-Difficulté à exécuter les tâches familières
-Problème de langage
-Désorientation dans l’espace et dans le temps
-Jugement affaibli
-Difficultés face aux notions abstraites
-Objets égarés
-Changement d’humeur et de comportement
-Changement de personnalité
-Perte d’intérêt
Lors de la visite chez le médecin, il est conseillé que la personne soit …
Accompagnée (les proches = sources précieuses d’informations.
Nomme 3 autres indices que quelque chose ne va pas au niveau des fonctions cognitives.
-La personne n’arrive pas aux bons moments à ses rdv
-Elle a de la difficulté à discuter des événements actuels importants
-Changement dans les cpt et habillement
Vrai/Faux : Lors de la rencontre avec le médecin, il peut être utile de questionner les habitudes de consommation et les antécédents médicaux/psychiatriques.
Vrai
Les professionnels de la santé auront besoin d’informations sur les antécédents de l’individu pour comparer …
Le fonctionnement actuel au fonctionnement antérieur.
Quels sont les tests de dépistage les plus utilisés ?
-MMSE
-MoCA
-Test de l’horloge
Qu’est-ce qui dépend du score obtenu par le MMSE ?
La prescription médicale et le remboursement de certains médicaments par l’assurance médicament du Québec.
Le MMSE mesure certains aspects du fonctionnement cognitif de la personne, nomme des exemples.
-L’orientation par rapport au temps et à l’espace
-La capacité d’enregistrement et de mémorisation
-L’attention
-Le calcul
-Le langage
Le résultat du MMSE doit être interprété en tenant compte de …
L’âge et du niveau de scolarité du patient.
Vrai/Faux : Plus le résultat de MMSE est bas, plus le niveau de perte de l’individu est important.
Vrai
Vrai/Faux : Les tests de dépistage nous disent quel trouble neuro-cognitif l’individu a.
Faux ; on sait que l’individu a un TNC mais on ne sait pas lequel précisément.
Quel test de dépistage est généralement utilisé pour une évaluation plus poussée ?
MoCA
–> quand le résultat du MMSE est supérieur à 26 et que l’on soupçonne la présence de trouble cognitif léger.
Le MoCA évalue quelles fonctions ?
L’attention
Concentration
Fonctions exécutives
Mémoire
Langage
Capacités visuo-spatiales
L’orientation
Pour les tests MMSE et MoCA, à partir de combien le score est considéré comme normal ?
26 et plus (sur 30).
Dans le test de l’horloge, comment on représente quelqu’un au stade léger ?
Difficulté à représenter l’heure demandée avec les aiguilles.
Dans le test de l’horloge, comment on représente quelqu’un au stade plus avancé ?
Plus de difficulté à disposer les chiffres à l’intérieur de l’horloge de façon appropriée.
Dans le test de l’horloge, comment on représente quelqu’un au stade sévère ?
La pensée est suffisamment désorganisée pour faire en sorte que la personne n’arrive plus à planifier et à organiser l’horloge dans sa tête pour ensuite être en mesure de la dessiner. Il se peut même qu’elle ne comprenne pas la consigne.
Quelles sont les pertes cognitives fréquentes chez les gens atteints de TNC ?
Difficulté d’attention, de mémoire et de planification.
Une rencontre avec le médecin de famille est habituellement suffisante pour recevoir un diagnostic fiable (à la suite des tests de dépistage), sauf pour quelques exceptions (2).
-Le patient a moins de 65 ans et/ou
-Il occupe un emploi
Pour que le diagnostic TNC soit posé, le professionnel doit faire quoi ?
La preuve objective d’une détérioration marquée entre le fonctionnement actuel et antérieur de l’individu, que ce soit sur le plan social ou professionnel.
Diagnostic TNC DSM-5 : La dégénérescence neurone doit ______ la capacité de la personne à fonctionner de façon ______ dans ses activités ______.
Diminuer
Autonome
Quotidiennes
Vrai/Faux : Selon le DSM-5, les difficultés peuvent être rapportées par l’individu qui en souffre ou toutes personnes le côtoyant suffisamment.
Vrai
Les plaintes de l’individu ou les observations rapportées par un proche doivent être corroborées par une évaluation …
Neuropsychologique standardisée ou, à défaut, par une évaluation clinique rigoureusement documentée
–>au risque sinon de surdiagnostiquer ou sous-diagnostiquer.
Selon quoi (2) on peut spécifier s’il s’agit d’un TNC léger ou majeur (DSM-5) ?
-Le niveau d’altération neuronale
-L’ampleur de son impact sur le fonctionnement quotidien de l’individu
Le DSM-5 présente les mêmes critères diagnostiques pour le TNC léger et majeur, à la différence de quoi ?
De l’ampleur des pertes cognitives par rapport au niveau de fonctionnement antérieur et de leurs répercussions sur le quotidien.
–> léger = n’interfèrent pas
–> majeur = interfèrent avec l’autonomie
-Le DSM-5 mentionne que, pour qu’il soit question de perturbation du comportement, cette dernière (TNC) doit avoir une répercussion …
-C’est le cas notamment lorsque la personne a une perturbation de …
-Cliniquement significative sur l’individu.
-De l’humeur, des symptômes psychotiques, qu’elle est apathique, agitée, ou qu’elle manifeste des comportements répétitifs.
Quelles sont les 6 atteintes cognitives d’un TNC ?
Attention complexe
Fonctions exécutives
Apprentissage et mémorisation
Langage
Activités perceptivomotrices
Cognition sociale
C’est en partie la diminution de quelle atteinte cognitive qui fait en sorte que la personne aura besoin d’aide pour ses activités quotidiennes ou pour prendre des décisions ?
Diminution des fonctions exécutives.
À l’exception des formes sévères de TNC majeur, quelles mémoires sont relativement préservées ? (3)
-Sémantique (mémoire des faits)
-Autobiographique (des événements personnels et des gens)
-Implicite (reliée mémoire procédurale)
L’agnosie est retrouvée dans quelle atteinte cognitive ?
Activités perceptivomotrices.
Vrai/Faux : Lors de l’annonce du diagnostic, les mots : Alzheimer, démence, TNC sont à proscrire.
Vrai ; afin d’éviter une réaction catastrophique.
