Cours 1-2 Flashcards
Qui suis-je : L’ensemble des maladies découlant d’un dysfonctionnement du cerveau.
Troubles neurocognitifs (TNC).
Les TNC se répercutent sur l’ensemble du fonctionnement … (3)
-Cognitif
-Affectif
-Comportemental
(affecte autonomie et qualité de vie ; autant l’individu que l’entourage)
Quel TNC retrouve-t-on le plus souvent ?
Alzheimer
Dans le DSM-5, l’expression démence a été remplacée par quoi ?
Trouble neurocognitif (TNC).
Vrai/Faux : Le vocabulaire et les critères diagnostiques de la 4e version du DSM sont encore régulièrement utilisés.
Vrai ; dans les milieux cliniques et la littérature vulgarisée.
Comme la transition entre le DSM-IV et le DSM-5 n’est pas entièrement réalisée, durant encore quelques années on verra : …
Démence primaire et Démence secondaire.
Qui suis-je : Maladies dégénératives du système nerveux central (Alzheimer, maladie à corps de Lewy, …).
Démences primaires.
Qui suis-je : Découlant d’une autre affection médicale (trouble cérébro-vasculaire, infarctus multiples, …).
Démences secondaires.
Le terme sénilité :
-Signifiant “…”
-Faisant référence à la …
-Vieillissement pathologie
-Détérioration physique et psychique d’une personne âgée.
Vrai/Faux : Le terme démence est médicalement approprié.
Vrai
Le nombre de personnes de 40 ans et plus qui ont reçu un diagnostic de TNC à ____ en 20 ans.
-Pourquoi ?
Triplé
-Vieillissement de la population
Vrai/Faux : La moitié des TNC sont détectés tardivement, soit un à trois ans plus tard que ce qu’il devrait être.
Vrai (pcq les gens ne vont pas consulter, n’ont pas de médecin, …).
Vrai/Faux : Entre 2020 et 2030 on estime une augmentation 65% de TNC.
Vrai
Environ quel pourcentage de personnes âgées de 60 ans et plus vont avoir des difficultés cognitives, qu’elles soient subjectives ou objectives ?
50%
–> seulement 10% des 60 ans et plus ont un TNC sévère.
Nomme 3 autres types de TNC autre que la maladie d’Alzheimer.
-Maladies cérébrovasculaires
-Les dégénérescences fronto-temporales
-Maladie à corps de Lewy
Vieillir amène son lot de changements et d’irritants vécus différemment selon la ______ et le ______ dans lequel ils surviennent.
Personnalité
Contexte
Vieillir est synonyme de ______.
Changement et non maladie.
Même si plusieurs aînés se plaignent de chercher leurs mots, d’avoir des difficultés d’attention ou des oublis fâcheux, ce n’est pas automatiquement un début de TNC, car …
Il y a un vieillissement naturel des tissus de l’organisme qui a pour effet de ralentir l’ensemble des processus physiologiques, dont les sens et les neurones.
Nomme trois exemples liés au vieillissement normal.
-Avoir plus de difficulté à entendre les sons de tonalité aiguë, sans être sourd
-Perdre un peu de rapidité, en ce qui concerne les réflexes
-Certains types de mémoire sont affectées sans que ce soit un TNC
Vrai/Faux : Plus difficile pour les personnes de 65 ans d’enregistrer et de retenir de nouvelles informations.
Vrai ; ralentissement des capacités d’encodage et de mémorisation de l’information, qui demande des ajustements, plutôt qu’un réel problème.
Pour apprendre et enregistrer de nouvelles informations, les personnes âgées doivent faire quoi ?
Plus d’efforts conscients.
Donne des exemples d’efforts conscients pour ne pas oublier.
-Utiliser des aides-mémoire
-Se répéter les éléments à se rappeler à voix haute
-Prendre des notes écrites et les relire
-Se donner plus de temps pour apprendre
Les pertes cognitives liées au vieillissement normal ne devrait pas perturber le ______, la vie ______ ou le ______ de la personne âgée.
Comportement
Vie sociale
Travail
Donne 3 exemples de plaintes typiques des personnes âgées en regard de leur mémoire dans le vieillissement normal.
-Chercher ses mots ou le nom des individus
-Moins retenir l’information lue ou entendue
-Ne pas se souvenir de l’endroit où des objets ont été rangés
Pourquoi la maladie d’Alzheimer est souvent en tête de liste des explications possibles à un oubli ou une distraction ?
Car elle est tellement fréquente dans la population vieillissante.
Les personnes qui attribuent leurs oublis au vieillissement ou à la maladie d’Alzheimer ont tendance à se …
Résigner et à subir passivement leurs pertes au niveau de la mémoire, plutôt que de développer des moyens de la conserver et des stratégies pour la stimuler.
Pour des types d’oublis comparables (oublier emplacement objets familiers), les adultes plus jeunes attribuent plus la cause à …
Des oublis au stress ou à la fatigue, ce qui peut être aussi le cas chez les pâ.
Vrai/Faux : Il faut s’inquiéter lorsque la personne fait allusion à la vieillesse ou à la maladie d’Alzheimer avec humour.
Faux ; il s’agit pour elle d’une façon de ne pas trop mettre l’emphase sur les malaises et désagréments que peuvent occasionner ses oublis.
Vrai/Faux : Les problèmes de mémoire chez les personnes âgées peuvent être attribuables à la consommation de médicaments.
Vrai ; surtout sédatifs, autant avec usage normal qu’un surdosage.
Comment départager le vieillissement normal du pathologique : Le fait qu’une personne âgée se plaigne de perdre la mémoire (plainte subjective) = …
-Pas nécessairement annonciateur d’un début de TNC. Se plaindre = la personne se souvient qu’elle a oublié donc consciente et pas Alzheimer.
Des chercheurs ont montré que la plainte subjective des pertes de mémoire n’est pas corrélée à une _____ objective des performances des participants à des tests de mémoire.
Baisse
–> environ 75% des changements cognitifs sont associés au vieillissement normal
–> environ 10% sont des TNC
Les plaintes subjectives peuvent aussi être associées à différents facteurs d’ordre psycho-émotionnel : (3)
-État anxieux ou dépressif
-Douleur
-Deuil, isolement, sentiment de solitude, manque de confiance en soi
–> donc oublies à cause de l’un d’eux.
Les personnes qui ont des pertes de mémoire affectant significativement leur quotidien : (3)
-Ne s’en plaindraient pas comme tel
-Cherchaient davantage à les cacher, craignant que leur entourage ne le remarque
-Il arrive qu’elles ne se rappellent pas qu’elles ont oublié ou perdu des objets
Pourquoi les individus qui ont des oublis objectifs tentent à les cacher, ou ne se souviennent pas qu’ils ont oublié ?
-Comme s’ils se protégeaient psychologiquement de la possibilité d’un TNC, par peur ou angoisse de perdre graduellement leurs fonctions cognitives jusqu’à leur mort
-Phénomène lié à l’anosognosie
La plainte subjective de perte de mémoire n’est pas forcément un bon repère, alors que …
La perte de mémoire l’est.
Lorsque les problèmes cognitifs sont attribuables à un TNC et non au vieillissement normal, il arrive inévitablement un moment où …
Les pertes deviennent très apparentes pour les proches.
Les personnes qui n’avaient pas conscience de leur état, alors que leurs proches rapportaient des informations discordantes, avaient presque _____ fois plus de ______ de souffrir de la maladie d’Alzheimer lors d’un suivi _____ ans plus tard.
3
Risques
2
Pourquoi on recommande de consulter le plus tôt possible ?
-Certains états sont réversibles
-Diminution des coûts de santé
