Cours 2 Flashcards
:)
Combien y-a-t-il de couche de tissus dans l’œil?
- Rétine (interne)
- Uvée (intermédiaire)
- Sclérotique (externe)
Que contient la rétine?
- Photorécepteurs
- Cellules bipolaires
- Cellules ganglionnaires
De quoi est issus la rétine?
Directement du SNC
Quel est le rôle de la rétine?
Transformation de la lumière en influx nerveux
Que contient l’uvée?
- Choroïde (partie postérieure)
- Corps ciliaire (partie moyenne)
- Iris (partie antérieure)
Que contient la choroïde?
- Capillaires —> Nutrition rétine
- Mélanine —> Absorption lumière
Où retrouve-t-on spécifiquement le corps ciliaire?
Autour du cristallin dans l’uvée
Que contient le corps ciliaire?
- Muscles ciliaires —> Accommodation en changeant la courbure du cristallin
- Procès ciliaires —> Production humeur aqueuse
Quelles sont les caractéristiques du cristallin?
- Lentille biconvexe
- Avasculaire
- 2 couches : épithélium + cellules fibreuses
- Temps normal = tend à se bomber
Quel est le rôle du cristallin?
Accommodation
Qu’est-ce que l’accommodation?
Commentça se fait?
Déformation du cristallin (par les muscles ciliaires) pour effectuer le focus de l’image sur la rétine
- Le muscle ciliaire est attaché aux fibres de la zonule, lesquelles exercent une tension sur le cristallin
Comment est le cristallin lors d’une vision lointaine?
Aplati
Comment est le cristallin lors d’une vision de près?
Bombé
Qu’est-ce que la cataracte?
Opacification du cristallin
Quelles sont les caractéristiques d’une cataracte?
- 50% cas de cécité dans le monde
- Presque toutes les personnes de 70 ans et plus auront une cararacte
Quelles sont les causes d’une cataracte?
- Exposition aux UV —> principalement
- Diabète
- Tabac
- Congénital
Qu’est-ce que le limbe?
Lacis de cellules spécialisées
Quel est le rôle de la limbe?
Drainage de l’humeur aqueuse
Par quoi est produite l’humeur aqueuse?
Procès ciliaires
Qu’engendre un blocage de la limbe?
Accumulation excessive d’humeur aqueuse créant une augmentation de la pression intraoculaire pouvant endommager le nerf optique
Quels sont les 2 types de glaucomes?
- Glaucome à angle ouvert —> chambre antérieure
- Glaucome à angle fermé —> chambre postérieure
Qu’est-ce qu’un glaucome à angle fermé?
a) Racine de l’iris viens s’appliquer contre la trabécule
b) Résistance à l’écoulement du flot d’humeur aqueuse dans la chambre postérieure de l’œil
c) Blocage du canal Schlemm (canal de sortie)
d) Augmentation de la pression intraoculaire dans la chambre postérieure
Qu’est-ce qu’un glaucome à angle ouvert?
a) Obstruction des trabécules servant au drainage de l’humeur aqueuse
b) Résistance à l’écoulement du flot d’humeur aqueuse de la chambre antérieure de l’œil
c) Augmentation de la pression intraoculaire dans la chambre antérieure
Quel est le chemin de l’humeur aqueuse en situation normale?
a) Production de l’humeur aqueuse via les procès ciliés
b) Chambre postérieure
c) Chambre antérieure
d) Trabécules
e) Canal de Schlemm
f) Nez
Qu’engendre un glaucome non pris en charge?
Altération du n. Optique créant une mort axonal et ainsi une altération de la vue
Que contient l’iris?
- Spincter pupillaire —> Myosis —> SNP
- Muscle dilatateur de la pupille —> Mydriase —> SNS
** Truc = dilatation —> yeux noir —> noir = peur —> peur = SNS
Quel est le rôle de l’iris?
Ajuster la taille de la pupille
- Contrôle la qualité de lumière qui entre dans l’œil
Quel est le rôle de la pupille?
- Netteté de l’image
- Profondeur de champs de vision
- Empêche l’entrée de rayons incidents qui ne proviennent pas de l’objet auquel nous portons attention
Quel est le rôle de la sclérotique?
Rigidité de l’œil
Qu’est-ce que la sclérotique?
Tissu blanc très résistant
- À l’avant = devient transparent et forme la cornée
Qu’est-ce que la cornée?
Portion antérieure de la sclérotique
Combien de couche de tissu compose la cornée?
5
Quel est le rôle de la cornée?
- Production des larmes
- Protection de l’œil
Comment la cornée peut influencer la vision?
Par sa courbure
Quelle est la caractéristique de la corneé?
Innervé par le n. V, plus particulièrement la branche ophtalmique
- Fait qu’on ressent le toucher d’un doigt dans l’œil
Quelles sont les caractéristiques de l’humeur vitrée?
- 80% du volume de l’œil
- S’étend du cristallin jusqu’à la rétine
- Attaches multiples à la rétine
Quel est le rôle de l’humeur vitrée?
- Phagocytose des éléments intrus
- Transmission des rayons lumineux
- Maintient la rétine en place
Par quoi peut être produit le décollement de la rétine?
Traction de l’humeur vitrée permettant de maintenir en place la rétine
Quelles sont les conséquences d’un décollement de la rétine?
Choroïde peut Ø nourrir les cellules rétiniennes
—> Mort cellulaires
—> Perte du champ de vision correspondant
Quels sont les s/s d’un décollement de la rétine?
- Flash lumineux
- Corps flottants (points noirs)
La lumière doit passer par quelles structures pour se rendre à la rétine?
a) Air
b) Cornée
c) Humeur aqueuse
d) Pupille
e) Cristallin
f) Humeur vitrée
Qu’est-ce que la réfraction?
Processus par lequel les ondes lumineuses d’une image donnée sont redirigée vers une destination différente
Comment appel-t-on une réfraction parfaire de l’œil?
Emmétrope
Comment est obtenue une réfraction parfaire de l’œil?
Lorsque la lumière se focalise directement sur la rétine
Qu’arrive-t-il si l’image ne se forme pas sur la rétine?
Anomalie de réfraction
Quelles sont les différentes anomalies de réfraction?
- Myopie (loin)
- Hypermétropie (près)
- Presbytie (près)
- Astigmatisme (près + loin)
Qu’est-ce que la myopie?
Formation de l’image en avant de la rétine
- Oeil trop allongé
- Courbure accentuée de la cornée
Comment est-il possible de corriger la myopie?
- Verres biconcaves (divergents)
- Laser (changement de la surface de la cornée)
Comment fonctionne la chirurgie au laser pour la myopie?
Création d’un flop pour épargner la couche épithéliale
- Réduit l’épaisseur du trou la, surtout au centre
- Si cornée moins courbée = focalisation de l’image sur la rétine
Qu’est-ce que l’hypermétropie?
Formation de l’image derrière la rétine
- Oeil trop court
- Insuffisance du système réfringent (cristallin)
Comment est-il possible de corriger l’hypermétropie?
- Verres biconvexes (convergents)
- Laser (limité, car changement de la surface cornéenne moins épaisse en périphérie)
Qu’est-ce que la presbytie?
Formation de l’image derrière la rétine
- Le cristallin perd son élasticité et donc sa capacité à bomber
Vrai ou faux, on peut avoir de la myopie en même temps que de souffrir de presbytie même si les visions sont antagonistes?
Vrai
- Les myopes compensent plus longtemps en raison de la forme de leur œil
Comment est-il possible de corriger la presbytie?
- Verres avec foyers (2 forces)
- Laser (limité)
- Remplacement du cristallin par des lentilles intraoculaires multifocales
Qu’est-ce que l’astigmatisme?
Déformaiton de l’œil en ballon de football produisant 2 images, l’une derrière ou devant la rétine
- Création d’un flou puisque non-concordance des images (toujours à 90°)
Vrai ou faux, il est impossible de souffrir de myopie ou d’hypermétropie et d’astigmatisme en même temps
Faux
Comment est-il possible de corriger l’astigmatisme?
Verres avec axe (toriques)
Par quoi est vascularisé les différentes composantes de l’œil?
Choroïde par diffusion
Qu’est-ce que la papille optique?
Scotome physiologique appelé tâche aveugle
Quelles sont les caractéristiques de la papille optique?
- Entrée du nerf optique dans l’œil
- Ø Récepteurs
- Point de départ de l’examen ophtalmologique
Qu’arrive-t-il lors de gonflement de la papille optique?
Signe d’œdème papillaire
Que comprend la surface rétinienne?
- Papille optique (tâche aveugle)
- Macula lutea
- Fovea —> centre de la macula
- Foveola —> centre de la fovea
Qu’est-ce que la macula lutea?
Région où l’acuité visuelle est la plus élevée
- Vision centrale
Quelle est la principale cause de cécité chez les 55 ans et plus ?
Dégénérescence maculaire liée à l’âge
Qu’est-ce qu’engendre une dégénérescence maculaire ?
Perte de vision
De quoi est composée la rétine neurosensorielle?
5 types de cellules
1. Photorécepteurs
2. Cellules bipolaires
3. Cellules ganglionnaires
4. Cellules horizontales
5. Cellules amacrines
La lumière traverse toutes les cellules de la rétine neurosérielle jusqu’à laquelle?
Photorécepteurs distalement
Comment sont distribués les corps cellulaires des cellules de la rétine neurosensorielle?
En strates
Quelles sont les couches cellulaires composants la rétine neurosensorielle?
- Couches des cellules ganglionnaires
- Couche plexiforme interne
- Couche des grains internes
- Couche plexiforme externe
- Couche des grains externes
Proximal —> distal
Quelle(s) cellule(s) compose(nt) la couche des grains internes?
- Bipolaires
- Horizontales
- Amacrines
Quelle(s) cellule(s) compose(nt) la couche des grains externes?
Photorécepteurs
Quelle(s) cellule(s) compose(nt) la couche plexiforme interne?
- Bipolaires
- Amacrines
- Ganglionnaires
Quelle(s) cellule(s) compose(nt) la couche des plexiforme externe?
- Bipolaires
- Horizontales
- Photorécepteurs
Quelle couche permet l’obtention du contraste?
Couche plexiforme externe de la rétine neurosensorielle
Quelles cellules sont compris dans le circuit rétinien?
- Bipolaires
- Ganglionnaires
- Photorécepteurs
Comment est la transmission du circuit rétinien?
Verticale
Que comprend un photorécepteur?
- Bâtonnet
- Cônes
- 2 segments —> interne et externe
Que comprend le segment interne des photorécepteurs?
- Noyau cellulaire
- Machinerie métabolique
Que comprend le segment externe des photorécepteurs?
Disques membraneux chargés pigments photosensibles
Quel est le rôle du photorécepteur?
Phototransduction
Vrai ou faux, lorsqu’on parle des photorécepteurs, on fait référence au potentiel d’action
Faux. Potentiel gradué
- Cela permet de traduire le changement de la luminosité
Qu’est-ce que la phototransduction?
Processus par lequel le photon est transformé en influx nerveux
Qu’est-ce qu’on observe a/n de la phosphotransduction en présence d’obscurité?
a) Présence de GMPc
b) Ouverture canaux et entréNa2+/Ca2+ dans le segment externe
c) Sortie de K+ a/n du segment interne
d) Dépolarisation
Qu’est-ce qu’on observe a/n de la phosphotransduction en présence de lumière?
a) Rhodopsine scindée par un photon —> opsine + rétinal
b) Opsine active une transducine
c) Cascade de phosphorylation
d) Diminution GMPc
e) Fermeture canaux Na2+/Ca2+ du segment externe
f) Sortie K+ a/n du segment interne
g) Hyperpolarisation
Par quoi est créer la GMPc?
Phosphorécepteurs
Quel est le rôle de la GMPc?
Ouverture/fermeture des canaux Na2+/Ca2+ du segment externe
- Présence = ouverture
- Absence = fermeture
Quel est le rôle de la rétinal?
Permet une économie de vitamine A et une meilleure réactivation du photorécepteur
Qu’est-ce qui se passe avec la rétinal lorsqu’elle est scindé de l’opsine?
Réactivé suite au cycle des rétinoïdes se déroulant dans l’épithélium pigmentaire
Quelles sont les caractéristiques des bâtonnets?
- Bonne détection de la lumière
- Mauvaise résolution spatiale
- Saturation rapide avec l’augmentation de la luminosité
Quelles sont les caractéristiques des cônes?
- Mauvaise détection de lumière
- Très bonne résolution spatiale
Quel est le rôle des batônnets et des cônes?
Bâtonnets = détection lumière + mouvement
Cônes = acuité visuelle
Combien y-a-t-il de photons par bâtonnet? Par cônes?
1 photon pour 1 bâtonnet
100 photons par cônes
Qu’est-ce qu’engendre une perte de bâtonnet ?
Héméralopie= cécité nocturne
Qu’est-ce que la rhodopsine?
Pigment photosensible
Combien y-a-t-il de cônes par rétine?
4,5 milions
Combien y-a-t-il de cône par cellule ganglionnaire?
1:1
Comment est la saturation des cônes à luminosité élevée?
Aucune
De quoi dépend le pigment photosensible?
Du type de cône (longueur d’onde)
Quels sont les différents types de cônes?
Cône S - Tritan —> sensible à une petite longueur d’onde —> BLEU
Cône M - Deutan —> sensible à une moyenne longueur d’onde —> VERT
Cône L - Protan —> sensible à une longue longueur d’onde —> ROUGE
La longueur d’onde des bâtonnets se retrouvent où par rapport aux cônes ?
Entre les cônes S et M
Qu’est-ce que le daltonisme?
Difficulté à distinguer les rougeur en raison de l’absence d’un ou plusieurs types de cônes
- 8% des hommes
Quels sont les 3 différents types de daltonisme?
- Tritanopie = absence bleu
- Deurétanopie = absence vert
- Protanopie = absence rouge
À quel endroit retrouvons-nous les cônes?
Fovea
- 200x plus dense
À quel endroit retrouvons-nous les bâtonnets?
Périphérie de la fovéa
Vrai ou faux, la fovea est dépourvu de bâtonnet?
Vrai
Les bâtonnets sont associés à la vision __________ tandis que les cônes à la vision __________
Bâtonnet = périphérie
Cônes = central
À quel endroit retrouve-t-on le plus d’acuité visuelle?
Foveola
- Car exclusivement composé de cônes qui ont une grande résolution spatiale
Quelles sont les caractéristiques de la Foveola?
- Ø Vaisseaux sanguins
- Ø Cellules —> sauf photorécepteurs
- Ø Batônnets
De quoi est composé la foveola?
- Cônes
- Photorécepteurs
Par quoi est vascularisé/oxygéné la foveola?
Épithélium pigmentaire
Choroïde
Où retrouve-t-on l’épithélium pigmentaire?
Directement externe à la rétine neurosensorielle
- Accolée à la choroïde
Quelles sont les fonctions de l’épithélium pigmentaire?
- Phagocytose (disques de photorécepteurs et recyclage des pigments photosensibles)
- Absorption des photons (pour empêcher diffusion lumineuse parasitaire)
- Apport de nutriments à la rétine neurosensorielle
Qu’est-ce que la rétinite pigmentaire?
Dégénérescence progressive des photorécepteurs par apoptose (Ø inflammation)
Quels sont les s/s d’une rétinite pigmentaire?
- Cécité nocturne —> bâtonnet
- Champs périphérique diminué
- Diminution du calibre des vaisseaux
- Migration des pigments de l’épithélium pigmentaire vers la rétine (îlots noirs sur photo)
Quels sont les mécanismes d’adaptation des photorécepteurs à l’augmentation de la luminosité?
- Modification biochimiques —> diminuent la sensibilité des récepteurs à la lumière
- Diminution de l’ouverture pupillaire (muscles sphincter de l’iris)
- Interactions neurales entre les cellules horizontales et les photorécepteurs (contraste)
Comment agit les photorécepteurs lorsqu’il y a moyennement lumière?
Vision mésopique
- Bâtonnet = ACTIVÉ
- Cônes = ACTIVÉ
Comment agit les photorécepteurs lorsqu’il y a très peu de lumière?
Vision scotopique
- Bâtonnet = ACTIVÉ
- Cônes = Ø
Comment agit les photorécepteurs lorsqu’il y a beaucoup de lumière?
Vision photonique
- Bâtonnet = Ø (saturés)
- Cônes = ACTIVÉ
Comment agit les photorécepteurs lorsqu’il est question de phototransduction?
Émettent des potentiels gradués
—> Dépolarisation des cellules bipolaires + cellules ganglionnaires
Comment est-il possible de distinguer les différentes luminosité à une lumière élevée si les bâtonnets sont saturés?
2 types de cellules ganglionnaires (ON/OFF) associés aux cônes
Vrai ou faux, on compte plus de cellules ganglionnaires dans le centre ON que dans le centre OFF des cônes?
Faux. Égale
Comment sont les champs des cellules ganglionnaires ON/OFF des cônes?
Se superposent
Comment agit les cellules ganglionnaires ON/OFF en présence de lumière?
ON = PA produits
OFF = Ø PA
Comment agit les cellules ganglionnaires ON/OFF en obscurité?
ON = Ø PA
OFF = PA produits
Comment un même cône peut transmettre des informations sur un faisceau lumineux et une plage sombre?
Lumière = diminution glutamate
Obscurité = augmentation glutamate
Quelle autre cellules sont aussi ON/OFF dans les cônes?
Cellules bipolaires
Comment agit les cellules bipolaires ON/OFF?
Font synapse respectivement avec leur cellule ganglionnaire homonyme
Qu’est-ce qui permet de transmettre les potentiels gradués d’un même photorécepteurs à la bonne cellule ganglionnaire?
Différents récepteurs au glutamate des cellules bipolaires ON/OFF
Les cellules bipolaires OFF expriment quels types de récepteurs?
Récepteurs ionotropes au glutamate
—> Dépolarisation
Les cellules bipolaires ON expriment quels types de récepteurs?
Récepteurs métabotropes au glutamate couplés à une protéine G
—> Hyperpolarisation
Inhibiteur
Comment agit les cônes lors d’obscurité?
1) Obscurité = Ouverture des canaux du segment externe
2) Augmentation glutamate
3) Inhibition cellule ganglionnaire ON ; Activation cellule bipolaire OFF
4) Activation cellule ganglionnaire OFF
5) Dépolarisation cellules ganglionnaires
Comment agit les cônes lors de lumière?
1) Lumière = Fermeture des canaux du segment externe
2) Diminution glutamate
3) Ø Inhibition cellule ganglionnaire ON —> Activation cellule bipolaire ON
4) Activation cellule ganglionnaire ON
5) Hyperpolarisation cellules ganglionnaires
Comment est produit le glutamate?
Par les photorécepteurs de façon tonique
Vrai ou faux, on observe chez les cellules ganglionnaires des fréquences de décharges similaires dans des conditions de luminosité diverses?
Vrai
Plus l’environnement est clair, plus il faut _____________
Un faisceau puissant
De quoi tient compte le type de réponse des cellules ganglionnaires?
La différence avec l’environnement lumineux
