Cours 2 Flashcards

1
Q

:)

A
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Q

Combien y-a-t-il de couche de tissus dans l’œil?

A
  1. Rétine (interne)
  2. Uvée (intermédiaire)
  3. Sclérotique (externe)
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3
Q

Que contient la rétine?

A
  • Photorécepteurs
  • Cellules bipolaires
  • Cellules ganglionnaires
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4
Q

De quoi est issus la rétine?

A

Directement du SNC

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Q

Quel est le rôle de la rétine?

A

Transformation de la lumière en influx nerveux

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6
Q

Que contient l’uvée?

A
  1. Choroïde (partie postérieure)
  2. Corps ciliaire (partie moyenne)
  3. Iris (partie antérieure)
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7
Q

Que contient la choroïde?

A
  1. Capillaires —> Nutrition rétine
  2. Mélanine —> Absorption lumière
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8
Q

Où retrouve-t-on spécifiquement le corps ciliaire?

A

Autour du cristallin dans l’uvée

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9
Q

Que contient le corps ciliaire?

A
  1. Muscles ciliaires —> Accommodation en changeant la courbure du cristallin
  2. Procès ciliaires —> Production humeur aqueuse
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10
Q

Quelles sont les caractéristiques du cristallin?

A
  • Lentille biconvexe
  • Avasculaire
  • 2 couches : épithélium + cellules fibreuses
  • Temps normal = tend à se bomber
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11
Q

Quel est le rôle du cristallin?

A

Accommodation

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12
Q

Qu’est-ce que l’accommodation?
Commentça se fait?

A

Déformation du cristallin (par les muscles ciliaires) pour effectuer le focus de l’image sur la rétine
- Le muscle ciliaire est attaché aux fibres de la zonule, lesquelles exercent une tension sur le cristallin

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13
Q

Comment est le cristallin lors d’une vision lointaine?

A

Aplati

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14
Q

Comment est le cristallin lors d’une vision de près?

A

Bombé

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15
Q

Qu’est-ce que la cataracte?

A

Opacification du cristallin

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une cataracte?

A
  • 50% cas de cécité dans le monde
  • Presque toutes les personnes de 70 ans et plus auront une cararacte
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17
Q

Quelles sont les causes d’une cataracte?

A
  • Exposition aux UV —> principalement
  • Diabète
  • Tabac
  • Congénital
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18
Q

Qu’est-ce que le limbe?

A

Lacis de cellules spécialisées

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19
Q

Quel est le rôle de la limbe?

A

Drainage de l’humeur aqueuse

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20
Q

Par quoi est produite l’humeur aqueuse?

A

Procès ciliaires

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21
Q

Qu’engendre un blocage de la limbe?

A

Accumulation excessive d’humeur aqueuse créant une augmentation de la pression intraoculaire pouvant endommager le nerf optique

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22
Q

Quels sont les 2 types de glaucomes?

A
  1. Glaucome à angle ouvert —> chambre antérieure
  2. Glaucome à angle fermé —> chambre postérieure
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23
Q

Qu’est-ce qu’un glaucome à angle fermé?

A

a) Racine de l’iris viens s’appliquer contre la trabécule
b) Résistance à l’écoulement du flot d’humeur aqueuse dans la chambre postérieure de l’œil
c) Blocage du canal Schlemm (canal de sortie)
d) Augmentation de la pression intraoculaire dans la chambre postérieure

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24
Q

Qu’est-ce qu’un glaucome à angle ouvert?

A

a) Obstruction des trabécules servant au drainage de l’humeur aqueuse
b) Résistance à l’écoulement du flot d’humeur aqueuse de la chambre antérieure de l’œil
c) Augmentation de la pression intraoculaire dans la chambre antérieure

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25
Q

Quel est le chemin de l’humeur aqueuse en situation normale?

A

a) Production de l’humeur aqueuse via les procès ciliés
b) Chambre postérieure
c) Chambre antérieure
d) Trabécules
e) Canal de Schlemm
f) Nez

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26
Q

Qu’engendre un glaucome non pris en charge?

A

Altération du n. Optique créant une mort axonal et ainsi une altération de la vue

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27
Q

Que contient l’iris?

A
  1. Spincter pupillaire —> Myosis —> SNP
  2. Muscle dilatateur de la pupille —> Mydriase —> SNS

** Truc = dilatation —> yeux noir —> noir = peur —> peur = SNS

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28
Q

Quel est le rôle de l’iris?

A

Ajuster la taille de la pupille
- Contrôle la qualité de lumière qui entre dans l’œil

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29
Q

Quel est le rôle de la pupille?

A
  1. Netteté de l’image
  2. Profondeur de champs de vision
    - Empêche l’entrée de rayons incidents qui ne proviennent pas de l’objet auquel nous portons attention
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30
Q

Quel est le rôle de la sclérotique?

A

Rigidité de l’œil

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31
Q

Qu’est-ce que la sclérotique?

A

Tissu blanc très résistant
- À l’avant = devient transparent et forme la cornée

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32
Q

Qu’est-ce que la cornée?

A

Portion antérieure de la sclérotique

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33
Q

Combien de couche de tissu compose la cornée?

A

5

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34
Q

Quel est le rôle de la cornée?

A
  • Production des larmes
  • Protection de l’œil
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35
Q

Comment la cornée peut influencer la vision?

A

Par sa courbure

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36
Q

Quelle est la caractéristique de la corneé?

A

Innervé par le n. V, plus particulièrement la branche ophtalmique
- Fait qu’on ressent le toucher d’un doigt dans l’œil

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37
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’humeur vitrée?

A
  • 80% du volume de l’œil
  • S’étend du cristallin jusqu’à la rétine
  • Attaches multiples à la rétine
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38
Q

Quel est le rôle de l’humeur vitrée?

A
  • Phagocytose des éléments intrus
  • Transmission des rayons lumineux
  • Maintient la rétine en place
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39
Q

Par quoi peut être produit le décollement de la rétine?

A

Traction de l’humeur vitrée permettant de maintenir en place la rétine

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40
Q

Quelles sont les conséquences d’un décollement de la rétine?

A

Choroïde peut Ø nourrir les cellules rétiniennes
—> Mort cellulaires
—> Perte du champ de vision correspondant

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41
Q

Quels sont les s/s d’un décollement de la rétine?

A
  • Flash lumineux
  • Corps flottants (points noirs)
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42
Q

La lumière doit passer par quelles structures pour se rendre à la rétine?

A

a) Air
b) Cornée
c) Humeur aqueuse
d) Pupille
e) Cristallin
f) Humeur vitrée

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43
Q

Qu’est-ce que la réfraction?

A

Processus par lequel les ondes lumineuses d’une image donnée sont redirigée vers une destination différente

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44
Q

Comment appel-t-on une réfraction parfaire de l’œil?

A

Emmétrope

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45
Q

Comment est obtenue une réfraction parfaire de l’œil?

A

Lorsque la lumière se focalise directement sur la rétine

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46
Q

Qu’arrive-t-il si l’image ne se forme pas sur la rétine?

A

Anomalie de réfraction

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47
Q

Quelles sont les différentes anomalies de réfraction?

A
  1. Myopie (loin)
  2. Hypermétropie (près)
  3. Presbytie (près)
  4. Astigmatisme (près + loin)
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48
Q

Qu’est-ce que la myopie?

A

Formation de l’image en avant de la rétine
- Oeil trop allongé
- Courbure accentuée de la cornée

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49
Q

Comment est-il possible de corriger la myopie?

A
  1. Verres biconcaves (divergents)
  2. Laser (changement de la surface de la cornée)
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50
Q

Comment fonctionne la chirurgie au laser pour la myopie?

A

Création d’un flop pour épargner la couche épithéliale
- Réduit l’épaisseur du trou la, surtout au centre
- Si cornée moins courbée = focalisation de l’image sur la rétine

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51
Q

Qu’est-ce que l’hypermétropie?

A

Formation de l’image derrière la rétine
- Oeil trop court
- Insuffisance du système réfringent (cristallin)

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52
Q

Comment est-il possible de corriger l’hypermétropie?

A
  1. Verres biconvexes (convergents)
  2. Laser (limité, car changement de la surface cornéenne moins épaisse en périphérie)
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53
Q

Qu’est-ce que la presbytie?

A

Formation de l’image derrière la rétine
- Le cristallin perd son élasticité et donc sa capacité à bomber

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54
Q

Vrai ou faux, on peut avoir de la myopie en même temps que de souffrir de presbytie même si les visions sont antagonistes?

A

Vrai
- Les myopes compensent plus longtemps en raison de la forme de leur œil

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55
Q

Comment est-il possible de corriger la presbytie?

A
  1. Verres avec foyers (2 forces)
  2. Laser (limité)
  3. Remplacement du cristallin par des lentilles intraoculaires multifocales
56
Q

Qu’est-ce que l’astigmatisme?

A

Déformaiton de l’œil en ballon de football produisant 2 images, l’une derrière ou devant la rétine
- Création d’un flou puisque non-concordance des images (toujours à 90°)

57
Q

Vrai ou faux, il est impossible de souffrir de myopie ou d’hypermétropie et d’astigmatisme en même temps

A

Faux

58
Q

Comment est-il possible de corriger l’astigmatisme?

A

Verres avec axe (toriques)

59
Q

Par quoi est vascularisé les différentes composantes de l’œil?

A

Choroïde par diffusion

60
Q

Qu’est-ce que la papille optique?

A

Scotome physiologique appelé tâche aveugle

61
Q

Quelles sont les caractéristiques de la papille optique?

A
  • Entrée du nerf optique dans l’œil
  • Ø Récepteurs
  • Point de départ de l’examen ophtalmologique
62
Q

Qu’arrive-t-il lors de gonflement de la papille optique?

A

Signe d’œdème papillaire

63
Q

Que comprend la surface rétinienne?

A
  • Papille optique (tâche aveugle)
  • Macula lutea
  • Fovea —> centre de la macula
  • Foveola —> centre de la fovea
64
Q

Qu’est-ce que la macula lutea?

A

Région où l’acuité visuelle est la plus élevée
- Vision centrale

65
Q

Quelle est la principale cause de cécité chez les 55 ans et plus ?

A

Dégénérescence maculaire liée à l’âge

66
Q

Qu’est-ce qu’engendre une dégénérescence maculaire ?

A

Perte de vision

67
Q

De quoi est composée la rétine neurosensorielle?

A

5 types de cellules
1. Photorécepteurs
2. Cellules bipolaires
3. Cellules ganglionnaires
4. Cellules horizontales
5. Cellules amacrines

68
Q

La lumière traverse toutes les cellules de la rétine neurosérielle jusqu’à laquelle?

A

Photorécepteurs distalement

69
Q

Comment sont distribués les corps cellulaires des cellules de la rétine neurosensorielle?

A

En strates

70
Q

Quelles sont les couches cellulaires composants la rétine neurosensorielle?

A
  1. Couches des cellules ganglionnaires
  2. Couche plexiforme interne
  3. Couche des grains internes
  4. Couche plexiforme externe
  5. Couche des grains externes

Proximal —> distal

71
Q

Quelle(s) cellule(s) compose(nt) la couche des grains internes?

A
  1. Bipolaires
  2. Horizontales
  3. Amacrines
72
Q

Quelle(s) cellule(s) compose(nt) la couche des grains externes?

A

Photorécepteurs

73
Q

Quelle(s) cellule(s) compose(nt) la couche plexiforme interne?

A
  1. Bipolaires
  2. Amacrines
  3. Ganglionnaires
74
Q

Quelle(s) cellule(s) compose(nt) la couche des plexiforme externe?

A
  1. Bipolaires
  2. Horizontales
  3. Photorécepteurs
75
Q

Quelle couche permet l’obtention du contraste?

A

Couche plexiforme externe de la rétine neurosensorielle

76
Q

Quelles cellules sont compris dans le circuit rétinien?

A
  1. Bipolaires
  2. Ganglionnaires
  3. Photorécepteurs
77
Q

Comment est la transmission du circuit rétinien?

A

Verticale

78
Q

Que comprend un photorécepteur?

A
  1. Bâtonnet
  2. Cônes
  3. 2 segments —> interne et externe
79
Q

Que comprend le segment interne des photorécepteurs?

A
  1. Noyau cellulaire
  2. Machinerie métabolique
80
Q

Que comprend le segment externe des photorécepteurs?

A

Disques membraneux chargés pigments photosensibles

81
Q

Quel est le rôle du photorécepteur?

A

Phototransduction

82
Q

Vrai ou faux, lorsqu’on parle des photorécepteurs, on fait référence au potentiel d’action

A

Faux. Potentiel gradué
- Cela permet de traduire le changement de la luminosité

83
Q

Qu’est-ce que la phototransduction?

A

Processus par lequel le photon est transformé en influx nerveux

84
Q

Qu’est-ce qu’on observe a/n de la phosphotransduction en présence d’obscurité?

A

a) Présence de GMPc
b) Ouverture canaux et entréNa2+/Ca2+ dans le segment externe
c) Sortie de K+ a/n du segment interne
d) Dépolarisation

85
Q

Qu’est-ce qu’on observe a/n de la phosphotransduction en présence de lumière?

A

a) Rhodopsine scindée par un photon —> opsine + rétinal
b) Opsine active une transducine
c) Cascade de phosphorylation
d) Diminution GMPc
e) Fermeture canaux Na2+/Ca2+ du segment externe
f) Sortie K+ a/n du segment interne
g) Hyperpolarisation

86
Q

Par quoi est créer la GMPc?

A

Phosphorécepteurs

87
Q

Quel est le rôle de la GMPc?

A

Ouverture/fermeture des canaux Na2+/Ca2+ du segment externe
- Présence = ouverture
- Absence = fermeture

88
Q

Quel est le rôle de la rétinal?

A

Permet une économie de vitamine A et une meilleure réactivation du photorécepteur

89
Q

Qu’est-ce qui se passe avec la rétinal lorsqu’elle est scindé de l’opsine?

A

Réactivé suite au cycle des rétinoïdes se déroulant dans l’épithélium pigmentaire

90
Q

Quelles sont les caractéristiques des bâtonnets?

A
  • Bonne détection de la lumière
  • Mauvaise résolution spatiale
  • Saturation rapide avec l’augmentation de la luminosité
91
Q

Quelles sont les caractéristiques des cônes?

A
  • Mauvaise détection de lumière
  • Très bonne résolution spatiale
92
Q

Quel est le rôle des batônnets et des cônes?

A

Bâtonnets = détection lumière + mouvement
Cônes = acuité visuelle

93
Q

Combien y-a-t-il de photons par bâtonnet? Par cônes?

A

1 photon pour 1 bâtonnet
100 photons par cônes

94
Q

Qu’est-ce qu’engendre une perte de bâtonnet ?

A

Héméralopie= cécité nocturne

95
Q

Qu’est-ce que la rhodopsine?

A

Pigment photosensible

96
Q

Combien y-a-t-il de cônes par rétine?

A

4,5 milions

97
Q

Combien y-a-t-il de cône par cellule ganglionnaire?

A

1:1

98
Q

Comment est la saturation des cônes à luminosité élevée?

A

Aucune

99
Q

De quoi dépend le pigment photosensible?

A

Du type de cône (longueur d’onde)

100
Q

Quels sont les différents types de cônes?

A

Cône S - Tritan —> sensible à une petite longueur d’onde —> BLEU
Cône M - Deutan —> sensible à une moyenne longueur d’onde —> VERT
Cône L - Protan —> sensible à une longue longueur d’onde —> ROUGE

101
Q

La longueur d’onde des bâtonnets se retrouvent où par rapport aux cônes ?

A

Entre les cônes S et M

102
Q

Qu’est-ce que le daltonisme?

A

Difficulté à distinguer les rougeur en raison de l’absence d’un ou plusieurs types de cônes
- 8% des hommes

103
Q

Quels sont les 3 différents types de daltonisme?

A
  • Tritanopie = absence bleu
  • Deurétanopie = absence vert
  • Protanopie = absence rouge
104
Q

À quel endroit retrouvons-nous les cônes?

A

Fovea
- 200x plus dense

105
Q

À quel endroit retrouvons-nous les bâtonnets?

A

Périphérie de la fovéa

106
Q

Vrai ou faux, la fovea est dépourvu de bâtonnet?

A

Vrai

107
Q

Les bâtonnets sont associés à la vision __________ tandis que les cônes à la vision __________

A

Bâtonnet = périphérie
Cônes = central

108
Q

À quel endroit retrouve-t-on le plus d’acuité visuelle?

A

Foveola
- Car exclusivement composé de cônes qui ont une grande résolution spatiale

109
Q

Quelles sont les caractéristiques de la Foveola?

A
  • Ø Vaisseaux sanguins
  • Ø Cellules —> sauf photorécepteurs
  • Ø Batônnets
110
Q

De quoi est composé la foveola?

A
  • Cônes
  • Photorécepteurs
111
Q

Par quoi est vascularisé/oxygéné la foveola?

A

Épithélium pigmentaire
Choroïde

112
Q

Où retrouve-t-on l’épithélium pigmentaire?

A

Directement externe à la rétine neurosensorielle
- Accolée à la choroïde

113
Q

Quelles sont les fonctions de l’épithélium pigmentaire?

A
  1. Phagocytose (disques de photorécepteurs et recyclage des pigments photosensibles)
  2. Absorption des photons (pour empêcher diffusion lumineuse parasitaire)
  3. Apport de nutriments à la rétine neurosensorielle
114
Q

Qu’est-ce que la rétinite pigmentaire?

A

Dégénérescence progressive des photorécepteurs par apoptose (Ø inflammation)

115
Q

Quels sont les s/s d’une rétinite pigmentaire?

A
  • Cécité nocturne —> bâtonnet
  • Champs périphérique diminué
  • Diminution du calibre des vaisseaux
  • Migration des pigments de l’épithélium pigmentaire vers la rétine (îlots noirs sur photo)
116
Q

Quels sont les mécanismes d’adaptation des photorécepteurs à l’augmentation de la luminosité?

A
  1. Modification biochimiques —> diminuent la sensibilité des récepteurs à la lumière
  2. Diminution de l’ouverture pupillaire (muscles sphincter de l’iris)
  3. Interactions neurales entre les cellules horizontales et les photorécepteurs (contraste)
117
Q

Comment agit les photorécepteurs lorsqu’il y a moyennement lumière?

A

Vision mésopique
- Bâtonnet = ACTIVÉ
- Cônes = ACTIVÉ

118
Q

Comment agit les photorécepteurs lorsqu’il y a très peu de lumière?

A

Vision scotopique
- Bâtonnet = ACTIVÉ
- Cônes = Ø

119
Q

Comment agit les photorécepteurs lorsqu’il y a beaucoup de lumière?

A

Vision photonique
- Bâtonnet = Ø (saturés)
- Cônes = ACTIVÉ

120
Q

Comment agit les photorécepteurs lorsqu’il est question de phototransduction?

A

Émettent des potentiels gradués
—> Dépolarisation des cellules bipolaires + cellules ganglionnaires

121
Q

Comment est-il possible de distinguer les différentes luminosité à une lumière élevée si les bâtonnets sont saturés?

A

2 types de cellules ganglionnaires (ON/OFF) associés aux cônes

122
Q

Vrai ou faux, on compte plus de cellules ganglionnaires dans le centre ON que dans le centre OFF des cônes?

A

Faux. Égale

123
Q

Comment sont les champs des cellules ganglionnaires ON/OFF des cônes?

A

Se superposent

124
Q

Comment agit les cellules ganglionnaires ON/OFF en présence de lumière?

A

ON = PA produits
OFF = Ø PA

125
Q

Comment agit les cellules ganglionnaires ON/OFF en obscurité?

A

ON = Ø PA
OFF = PA produits

126
Q

Comment un même cône peut transmettre des informations sur un faisceau lumineux et une plage sombre?

A

Lumière = diminution glutamate
Obscurité = augmentation glutamate

127
Q

Quelle autre cellules sont aussi ON/OFF dans les cônes?

A

Cellules bipolaires

128
Q

Comment agit les cellules bipolaires ON/OFF?

A

Font synapse respectivement avec leur cellule ganglionnaire homonyme

129
Q

Qu’est-ce qui permet de transmettre les potentiels gradués d’un même photorécepteurs à la bonne cellule ganglionnaire?

A

Différents récepteurs au glutamate des cellules bipolaires ON/OFF

130
Q

Les cellules bipolaires OFF expriment quels types de récepteurs?

A

Récepteurs ionotropes au glutamate
—> Dépolarisation

131
Q

Les cellules bipolaires ON expriment quels types de récepteurs?

A

Récepteurs métabotropes au glutamate couplés à une protéine G
—> Hyperpolarisation
Inhibiteur

132
Q

Comment agit les cônes lors d’obscurité?

A

1) Obscurité = Ouverture des canaux du segment externe
2) Augmentation glutamate
3) Inhibition cellule ganglionnaire ON ; Activation cellule bipolaire OFF
4) Activation cellule ganglionnaire OFF
5) Dépolarisation cellules ganglionnaires

133
Q

Comment agit les cônes lors de lumière?

A

1) Lumière = Fermeture des canaux du segment externe
2) Diminution glutamate
3) Ø Inhibition cellule ganglionnaire ON —> Activation cellule bipolaire ON
4) Activation cellule ganglionnaire ON
5) Hyperpolarisation cellules ganglionnaires

134
Q

Comment est produit le glutamate?

A

Par les photorécepteurs de façon tonique

135
Q

Vrai ou faux, on observe chez les cellules ganglionnaires des fréquences de décharges similaires dans des conditions de luminosité diverses?

A

Vrai

136
Q

Plus l’environnement est clair, plus il faut _____________

A

Un faisceau puissant

137
Q

De quoi tient compte le type de réponse des cellules ganglionnaires?

A

La différence avec l’environnement lumineux