cours 2 Flashcards
Hans Selye
il remarque que les gens exposés a des situations de stress ont des trucs biologiques comme la secretation de vcortisiol, la stimulation de la glande médullo-surrénale et l’activation du système nerveux sympathique (1
selon Hans Selye ecq la réponse de stress varie d’une situation à l’autre
non. il pense que c tjs exactement pareil
nomme les 3 phases du SGA
PHASE D’ALARME, PHASE DE RESISTANCE, PHASE D’ÉPUISEMENT
NOM DU PREMIER LIVRE DE HANS SELYE
THE STRESS OF LIFE
DIFFÉRENCES ENTRE STRESS ET ANXIÉTÉ
l’anxiété est plus anticipatoire. normalement l’anxiété dure plus longtemps. Il est plus commun pour l’anxiété de ne pas avoir d’objet (de raison apparente) ou d’en avoir un mais c’es disproportionnée. L’anxiété est considéré comme étant plus psychique que le stress
anxiété, définition du dsm5
une anticipation craintive d’un danger ou d’un malheur à venir, accompagnée d’un sentiment de dysphorie ou de symptômes somatiques* de tension”
ecq l’anxiété est mauvaise.
non on a en besoin. ex si chui pas anxieux avant exam je vais pas étudier. mais si ça affecte notre fonctionnement ça devient pathologique et on parles de trouble anxieux.
c quoi la théorie de Spielberger
de l’état et du trait d’anxiété
différence entre état d’anxiété et trait d’anxiété
Spielberger propose de distinguer “le trait d’anxiété, en tant que tendance individuelle, de l’état d’anxiété, en tant que réaction émotionnelle contextualisée et ponctuelle”
Trait de personnalité :
Un trait de personnalité est une tendance (disposition) à se sentir, percevoir, se comporter, et penser de manière relativement cohérente dans le tempset entre les situations dans lesquelles il peut se manifester.
avant on pensait que l’anxiété ça venait juste de la situation de stress. on savaitt pas que la réaction d’anxiété peut aussi être influencée par la personne elle même. Spielberger va changer ça avec ça théorie d’état d’anxiété vs trait d’anxiété
kess ce qui est plus court et qu’est ce qui est plus long entre le trait d’anxiété et l’état d’anxiété
plus long trait
plus court état
c’est la définition de quoi ça: des différences individuellesrelativement stablesdans la prédispositionà percevoir plusieurs situations comme dangereuses ou menaçanteset à répondre à ces situations avec une élévation d’anxiété situationnelle”
le trait d’anxiété
trait d’anxiété définition
*“des différences individuellesrelativement stablesdans la prédispositionà percevoir plusieurs situations comme dangereuses ou menaçanteset à répondre à ces situations avec une élévation d’anxiété situationnelle” *Réfère aux différences individuelles relativement stables dans la prédispositionet la tendance généraleà répondre par l’anxiété (stress) aux menaces perçues dans l’environnement *Prédispositions individuellesà percevoir certains stimuli de l’environnement comme étant menaçants *
vrai ou faux, plus le trait d’anxiété est élevé, plus les gens ont tendance à percevoir des situations comme étant mauvaises. donc ils sont plus vulnérables à l’anxiété (stress)
vrai
quel terme définit-on iciL un état émotionnel transitoire, caractérisé par un sentiment subjectif et conscient de tension, d’appréhension, de nervosité, d’inquiétudeet d’une augmentation de l’activité du système nerveux autonome” *Réaction temporaire et transitoirequi s’exprime par des sensations déplaisantes de tension et d’appréhension, et par différentes modifications physiologiques et comportementales *L’anxiété d’état reflète un état émotif ou une condition de l’organisme transitoire
état d’anxiété
C’est quoi le State trait anxiety inventroy (STAI)
Un questionnaire qui permet d’évaluer l’anxiété d’état (l’anxiété actuel au moment du remplissage du questionnaire). et l’anxiété de trait (donc l’anxiété en générale)
contenue du state trait anxiety inventory et la version quebecois ASTA. (expliquer type de questions et type de cotation
L’ASTA est composé de deux parties distinctes de 20 énoncés chacun *L’échelle d’anxiété situationnelle (AS) permet d’évaluer l’état actueldu sujet, et l’échelle de trait d’anxiété (TA) permet d’évaluer l’état habitueldu sujet *Le répondant indique ses réponses à une échelle de type Likert à quatre points variant de “pas du tout” à “beaucoup” *Score global entre 20 et 80 à échelle TA, avec de 46 à 55 pour la moyenne. Un score élevé indique la présence d’anxiété *Les notes en comparaison d’un groupe de référence : + de 65 = très élevée, de 56 à 65 = élevée, de 46 à 55 = moyen, de 36 à 45 = faible, inférieur à 35 = très faible Anxiété d’état vs trait d’anxiété 1
lien entre anxiété de trait et stress
quand t’as l’anxiété de trait, t’as une tendance à percevoir l’adversité quelle ne l’est réellement et menace= stress donc t’as plus de sens d’avoir du stress
un petit surplus: Ceux qui ont une anxiété de trait élevée se caractérisentpar une vigilance accrue par rapport à des stimuli pouvant générer des émotions désagréables * L’anxiété de trait détermine en partie le stress perçu face aux événements négatifs * En comparant des individus “plus anxieux” et “moins-anxieux”, lespremiers sont plus vulnérables à plusieurs sortes de stresseurs * la sévérité des symptômes d’anxiété (et de dépression) est positivement corrélée à la vulnérabilité au stress Anxiété de trait vs Stress 1
kess ce qu’ont en commun les troubles anxieux
le fait d’avoir comme symptôme principal une anxiété pathologique
diff. entre anxiété et trouble de l’anxiété
avec le trouble il faut que ça affecte le fonctionnement quotidien normal
pourcentage de la population qui ont des troubles anxieux
12% de la population au cours de leur vie et 8% cette Année.
vrai ou faux les troubles anxieux sont les plus fréquents
vrai
plus élevé chez femmes ou hommes les troubles anxieux
femmes
eco les troubles anxieux sont stables
ils peuvent l’être mais aussi ne pas l’être
Peuvent être constants et stables–Peuvent apparaitre ou disparaitre sans raison apparente–Peuvent aussi entrer en rémission spontanée et réapparaître des années plus tard, parfois jamais Stress, anxiété, angoisse 2
causes des troubles anxieux
c’est multifactoriel
Certains facteurs connus :
- Facteurs génétiques (y compris des antécédents familiaux d’un trouble anxieux)
- Environnement (comme avoir vécu un événement ou un stress traumatique)
- Trouble physique (ou drogue)
nomme 3 différents traitements des troubles anxieux
–Pharmacothérapie (anxiolytiques et antidépresseurs) *Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et la venlafaxinesont les traitements de premier choix dans le traitement des troubles anxieux (tableau 1)….
–Psychothérapie (cognitivo-comportementale) *TCC “traditionnelle” * “nouvelles”: thérapie d’acceptation et d’engagement, thérapie cognitive de la pleine conscience, thérapie comportementale dialectique…
les deux en même temps (piles +psychothérapie)
dans quel cas on utilise pharmacothérapie plus psychothérapie.
quand c’est un cas sévère de trouble anxieux et que la thérapie seule ne fonctionne pas
qu’est-ce qui est meilleur entre la psychothérapie et la pharmacothérapie pour traiter les troubles anxieux
pas de diff. significatives
avantages de la psychothérapie
-c’est mieux que les piles pour contrer la rechute.(reprise d’une maladie qui était en guérison). car les conseils que tas appris en thérapie tu les a tjs. la drogue, si t’en a pu ça t’aide pu.
-les avantages dure plus longtemps après la fin de la thérapie que ceux des médicaments. (tu peux te rappeler plus longtemps de ce que ta appris dans tes thérapies tannique la drug une fois que ta prend pu ça marche pu)
dans quels cas La combinaison psychothérapie/pharmacothérapie donne une efficacité bcp plus grande à celle de la psychothérapie seule
dans les cas chroniques ou graves
les troubles anxieux les plus communs
Les différentes troubles les plus courants (entités cliniques) sont : 1)Le trouble anxieux généralisé (TAG) 2)La phobie spécifique 3)La phobie sociale (anxiété sociale) 4)Le trouble panique (avec ou sans agoraphobie) 5)L’état de stress post-traumatique 6)Le trouble obsessionnel compulsif (TOC)
Les taux de prévalence des troubles anxieux rapportés varient considérablement. pk?
car les différents spécialistes définissent les troubles anxieux de façon différentes
prévalence des troubles anxieux dans la vie entière
entre 13 et 29%
quelle est la comorbidité la plus fréquemment associée aux troubles anxieux
la dépression
nomme les critères communs des troubles anxieux
faut que les perturbations ne soient pas imputables à une affection médicale (maladie) ou une drogue
la perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental
la peur, l’anxiété ou l’évitement causent une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
avec quoi les troubles anxieux ont une comorbidité
autres troubles anxieux et troubles de l’humeur
v ou f 28% des gens ayant un trouble anxieux en ont un autre
vrai
Trouble anxieux général
Un trouble anxieux dans lequel une personne est constammenttendue, inquièteet dans un état de stimulationdu système nerveux autonome
-état mental d’une personne qui appréhende tout avec excès alors que l’organisme mobilise ressources pour y faire face.
–La personne est souvent inquiètede ce qui risque de se produire
–Les mécanismes physiologiques sont les mêmes que pendant la phase de résistance du stress
–Doit être présente presque chaque jour, depuis au moins 6 mois 1
-Le trouble anxieux généralisé 3
ces gens ont des ruminations en permanences.
souvent ils n’ont pas nécessairement une vie stressante mais la perçoivent ainsi
pourcentage la pop. qui ont le tag
4 à 8% dans la population (6,6% femmes, 3,6% hommes)
d’autres conditions souvent associées au trouble d’anxiété généralisée
abus d’alcool dépression majeure, phobie sociale et spécifique
exemple de Psychothérapie TCC
activité de gestion du temps, activités expressives, rétroaction biologique (ex: t’acheta montre qui te dit ton battement cardiaque) techniques de relaxation
Le trouble phobique
peur permanente irrationnelle et évitement d’une situation ou d’un objet spécifique
es phobies sont des craintes exagérées et excessives d’un objet ou d’une situation (phobie spécifique), d’une rencontre sociale (phobie sociale) ou d’un lieu précis (agoraphobie)
comment traiter phobie
immersion
pk on appel ça phobie ‘specifique’
La situation ou l’objet est clairement défini et une simple exposition à ce stimulus est perçue comme une menace entraînant inévitablement une réponse d’anxiété chez la personne
v ou faux la phobie spécifique peut causer des attaques de panique
v mais faut que toujours reliées à une même cause)
pk dit-on que les symptômes somatiques sont le point central de la phobie sociale
car ceux qui ont le trouble ont extrêmement peur que les autres spottent leur symptômes somatiques. ex: ohh ils vont voir que je shake.
% phobie sociale
6-7% de la population au cours de la vie au Canada. on le compte juste au cours de la vie car d’habitude ça part jamais
anxiété par l’exposition à un type de situation sociale ou de performance ou les deux.
(performance= peur que les autres te voient échouer dans quelconque domaine)
phobie sociale
v ou f on peut avoir des attaques de paniques dans d’autres troubles anxieux
vrai
critère pour que ce soit trouble de panique au lieux de juste attaque de panique
trouble faut que Se caractérise par la présence d’attaques de panique récurrentes et imprévues associées à la crainte d’en avoir une autre, de préoccupationsquant aux implications possibles ou aux conséquences de ces attaques.
” Suivi au moins d’un mois d’inquiétude persistante découlant de la possibilité de subir d’autres attaques, d’une inquiétude concernant l’attaque même ou de ses conséquences, ou un changement de comportement important associés aux attaques “
le focus pour le trouble de panique c’est que la personne a BCP d’attaques et elle stress pcq elle a peur d’avoir D’AUTRES attaques et car elle a peur des CONSÉQUENCES de ces attaques
v ou f les attaques de paniques se règlent par eux même souvent
v
% attackes de paniques
11% par ans au canada
def complete trouble panique
” Suivi au moins d’un mois d’inquiétude persistante découlant de la possibilité de subir d’autres attaques, d’une inquiétude concernant l’attaque même ou de ses conséquences, ou un changement de comportement important associés aux attaques “
Attaques de terreur soudaine (plusieurs minutes ou plus)
- Se répètent de manière aléatoire sans identifier un déclencheur principal
- Apparaît en générale au début de l’âge adulte
- Génère des comportements phobiques d’évitement
%trouble panique
2 a 3 % par ans
