Cours 2 Flashcards
A) Avant les années 1980, comment était évalué la psychopathie?
B) Quels étaient les problèmes lié à cette méthodes?
A) Reposait uniquement sur des jugements ciniques. Les évaluateurs se basent sur leur expérience clinique, leurs connaissances théoriques et les 16 critères de Cleckley.
B)
- Problèmes sur le plan de la fiabilité du jugement clinique
- Trop grande place laissée à l’interprétation
- Impossibilité de comparer des résultats
À la base, pourquoi l’outil “Psychopathy Check-list” avait été inventé?
C’était pour évaluer les tendances psychopathiques des individus adultes masculins incarcérés.
À l’origine, combien d’items avait l’outil «Psychopathy Check-list»? Combien et quels items ont été retiré pour la PCL-R?
22 items. Deux items ont été retiré : 1) diagnostic précédent de psychopate ou un simulaire. 2) abus d’alcool ou de drogues pas directement lié aux comportements antisociaux.
Décrivez les deux variantes de la PCL-R
1) Screening Version (PCL : SV ; Hare, 1995)
• 12 items
• Objectif : dépister, indiquer la présence éventuelle de traits psychopathiques. Première évaluation avant la PCL-R.
• Avantage : casiers judiciaires non nécessaires, donc adaptés pour des contextes non médico-légaux et non criminels
• N’a pas pour objectif de remplacer la PCL-R mais permet de dépister de façon plus flexible
2) Youth Version (PCL : YV ; Forth et coll., 2003)
• Adolescents (12-18 ans).
• Cotation à l’aide d’entretiens et de dossiers.
• Suppression de certains items de la PCL-R qui seraient difficile à coter pour des adolescents.
• Pas de seuil diagnostic!
A) La PCL-R est utilisée également comme outil d’évaluation du risque de récidive. Pour quels types de récidive?
B) L’efficacité?
C) Quel est le verdict entre les délinquants psychopathes et les non-psychopathes?
D) Que peut-on en tirer de manière général?
A) Générale, violente et sexuelle.
B)
- Pour la récidive générale et sexuelle, peu de consensus quant à l’efficacité de la PCL-R par rapport à d’autres outils d’évaluation du risque
- Pour la récidive violente, la PCL-R semble être un bon outil de prédiction de la récidive violente.
C) Les délinquants psychopathes commettent plus de crimes et récidivent davantage que les délinquants non-psychopathes
D) Plus le score est élevé plus la probabilité de récidive est élevée.
Dans quelle mesure, la PCL-R peut avoir des conséquences importantes sur la vie de la personne?
Doit s’utiliser avec précaution à cause du diagnostic puisque:
1) Ce diagnostic restera toujours dans le dossier de l’individu
2) Impact sur le type d’interventions qui sont faites auprès de la personne, car ils seront considérés comme ayant un risque très élevé de récidive.
3) Impact en société (regard/perception des autres).
Qu’est-ce qui est important qu’un évaluateur doit faire avant d’utiliser la PCL-R ? (4)
1) Il doit se familiariser avec la documentation clinique et empirique sur la psychopathie.
2) Relire les items
3) Étudier les évolutions du concept de psychopathie.
4) Bien connaitre l’historique de la personne qui sera évaluée.
Qu’est-ce qui est utilisé pour l’évaluation et pourquoi?
1) Une entrevue afin d’approfondir les informations factuelles
2) Le dossier de la personne afin de connaitre les informations factuelles, les rapports psychiatriques.
3) Entrevues seront faites avec les proches du sujet afin de recueillir des informations.
Comment se passe les évaluations?
Deux personnes font l’évaluation individuellement et avec une certaine période d’écard. Si les deux arrivent au même diagnostic (accord inter-juge), on a une meilleure fidélité de l’évaluation.
- Entrevue semi-structurée avec protocole d’entrevue.
- Entre 1h30 et 2h.
- Obtenir des renseignements sur le passé de la personne, sa façon d’interagir, son style d’interaction.
Pourquoi l’entrevue ne doit pas être trop structurée?
Parce que nous n’aurons pas l’occasion de récolter autant d’informations sur le style interpersonnel et le style d’interaction de la personne. Tandis que semi-structurée, la personne peut plus communiquer, réagir et interagir.
Quels sont les objectifs et les thèmes abordés dans l’entrevue?
Objectif :
- L’histoire de l’individu
- Style de relations interpersonnelles
- Comparer les éventuelles incohérences avec le dossier
Thèmes:
- Parcours scolaire
- Parcours professionnel
- Informations sur le contexte familial
- Consommation de substances
- Informations sur les relations personnelles
- Informations sur les comportements antisociaux
- Informations sur les activités criminelles
A) Qu’est-ce qu’on évalue?
B) Comment on applique les scores de 0-1-2?
C) Passation/Score
A) Le fonctionnement habituel de l’individu. Comment de façon générale la personne va réagir.
B)
0 = L’item ne correspond pas au sujet
1 = Certains aspects corrects et certains ne correspond pas.
2 = La description ou la majorité de la description de l’item est présent.
C)
Le score total va donc de 0 à 40.
- 0 à 19 = absence de psychopathie
- 20 à 29 = profil mixte, présence de traits psychopathiques
- 30 à 40 = probabilités élevées que la personne soit psychopathe
Nommez-les items de la PCL-R
1) Loquacité - charme superficiel
2) Surestimation de Soi
3) Besoin de stimulation - tendance à l’ennuie
4) Tendance au mensonge pathologique
5) Duperie - Manipulation
6) Absence de remords ou de culpabilité
7) Affect superficiel
8) Insensibilité - manque d’empathie
9) Tendance au parasitisme
10) Faible maitrise de soi
11) Sexualité débridée
12) Apparition précoce de problèmes de comportement
13) Incapacité de planifier à long terme de façon réaliste
14) Impulsivité
15) Irresponsabilité
16) Incapacité d’assumer la responsabilité de ses faits et gestes
17) Nombreuses cohabitations à court terme
18) Délinquance juvénile
19) Violation des conditions de mise en liberté
20) Diversité des types de délits
Décrivez l’item 1 (3)
Loquacité - charme superficiel
1) Personne loquace, qui s’exprime beaucoup et avec facilité.
◘ Amusant, agréable.
◘ Belles discussions, des
personnes qui savent se faire
apprécier.
◘ Donne l’impression d’avoir
beaucoup de connaissances dans
de nombreux domaines, utilise des
termes techniques pour
impressionner mais ses
connaissances sont superficielles.
–> Ont tendance à s’étaler. Ex: utilise des phrase/expressions hors contexte pour prouver leurs connaissances.
2) Charme superficiel, raconte des histoires qui le mettent en valeur.
◘ Se préoccupe beaucoup de leur
image, de leur apparence.
–> Ex: la vidéo où l’homme tourne autour du pot sans répondre à la question de s’il a tué la femme.
◘ Attitude superficielle de
collaboration
3) Manque de sincérité, n’inspire pas confiance.
A) Décrivez l’item 2 (3) B) Quelle question peut-on leur poser en entrevue?
Surestimation de soi
1) Se surestime, perçoit ses capacité et sa valeur personnelle comme très élevée. Confiance excessive de lui-même.
◘ S’il se trouve dans une situation
défavorable ou fait une erreur, il
attribuera la faute aux
circonstances ou aux autres.
–> Ex: dira que ce n’est pas sa faute et qu’il est une victime de la situation.
2) Prend souvent une attitude de supériorité et peut se donner en spectacle lors de l’entrevue.
3) Arrêté dans ses opinions
◘ Ils ont toujours raison
B) On peut leur poser des questions comme: Que penses-tu des intervenants qui travaillent avec toi?
