Cours 2 Flashcards

1
Q

VF La nociception c’est une douleur.

A

Faux, c’est l’ensemble des phénomènes impliqués dans la réponse à la réception d’un stimulus nociceptif, un neurotag.

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2
Q

Quelles sont les 3 étapes de la nociception?

A

La transduction
La transmission de l’influx nerveux
Évaluation du de l’influx nerveux/du neurotag de nociception

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3
Q

Pourquoi est-ce lors d’une égrafignure, la peau devient rouge et sensible autour?

A

À cause du réflexe axonal. Lorsque le potentiel d’action arrive à la fin de la terminaison, il libère des molécules inflammatoires, qui sensibilise la région au chaud, la stimulation mécanique et crée une VD.

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4
Q

Pourquoi est-ce qu’on a de la douleur référée (dans la transduction)?

A

Le potentiel d’action peut se générer n’importe ou sur le trajet du nocicepteur. Donc le réflexe axonal peut causer une sensibilisation ailleurs.

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5
Q

Lors de la transmission, au site de la synapse, l’influx nerveux peut être augmenté ou diminué, ce qu’on appelle le ______.

A

contrôle descendant

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6
Q

Comment se passe l’évaluation dans le cerveau?

A

Une fois l’influx transmis au cerveau, les différentes parties du cerveau communiquent pour décider si une douleur doit être ressentie (le corps doit être protégé, plus de DIM que SIM)

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7
Q

C’est quoi la somatisation?

A

L’expression physique de la souffrance psychologique.
Un stimulus nocif mais pas nociceptif.

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8
Q

Nomme des dx musculo où on trouve de la sensibilisation centrale chez certains.

A
  • Migraine
  • Arthrose
  • Arthrite rhumatoïde
  • Entorse lombaire/cervicale chronique
  • Syndrome post commotionnel
  • Fasciite plantaire
  • Whiplash
  • Douleur post-cancéreuse
  • Épicondylite
  • Tendinopathie de la coiffe des rotateur
  • Syndrome fémoro patellaire
  • Syndrome tunnel carpien
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9
Q

Que se passe-t-il quand on a de la sensibilisation centrale au niveau du cortex? Au niveau du thalamus?

A

Cortex: smudging de l’homonculus sensoriel, douleur se répand à d’autres régions ou se déplace
Thalamus: Dlr à tout l’hémicorps

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10
Q

VF La douleur neurogénique est une douleur neuropathie.

A

Faux, c’est une douleur déclenchée par étirement ou compression du SNP, sans lésion

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11
Q

Qu’est-ce que la EVA et le NPRS évalue dans la douleur?

A

Uniquement la dimension sensorielle.

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12
Q

Que faut-il faire en clinique en présence de catastrophisation?

A

Rester ouvert pour qu’ils s’ouvrent plus à toi, ils se sentent souvent rejetés parce qu’ils exagèrent.

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13
Q

Un nocicepteur a-t-il un organe spécialisé?
Il a des terminaisons neuronales ___

A

Non
libres

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14
Q

VF La fréquence (en Hz) des influx nociceptifs concorde avec la douleur.

A

Faux

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15
Q

VF La progression de douleur ne suit pas la progression des influx nociceptifs

A

Vrai

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16
Q

VF L’inflammation cause de la nociception.

A

Faux (rarement)
Mais elle sensibilise les récepteurs de nociception.

17
Q

Comment se fait la sensibilisation périphérique?

A

transduction: Les récepteurs s’ouvrent plus facilement ou longtemps que d’habitude.
transmission: dépolarisation ectopique du nocicepteur.

18
Q

Comment se fait la sensibilisation centrale?

A

transmission: dépolarisation ectopique
synapse 1aire et 2aire:
-canaux ioniques ouverts plus longtemps et facilement
-augmentation de la facilitation descendante
-diminution de l’inhibition descendante
éval: sensibilisation des régions d’émotion et mémoire

19
Q

Nomme des syndrômes de sensibilité centrale.

A
  • Fibromyalgie/ Syndrome de douleur myofasciale
  • Syndrome du côlon irritable
  • Douleur pelvienne chronique/ cystite intersitielle/syndrome urétral
  • Fatigue chronique
  • Pancréatique chronique
  • Syndrome DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms)
  • Céphalée de tension
  • L’hypersensibilité chimique multiple (Multiple chemical sensitivity ou MCS)/intolérance environnementale idiopathique (photo/phonophobie)
20
Q

Quels sont les caractéristiques d’une douleur peu sensible /irritatable?

A

-Intensité de douleur corrélé avec intensité de stimulation
-Diminue en qq minutes/heures
-Dlr localisée au site
-Mm réponse pour la mm stimulation

21
Q

Quels sont les caractéristiques d’une douleur très sensible /irritatable?

A

-Douleur plus importante que normalement anticipée
-Prend plusieurs jours à diminuer
-Facilement déclenchable
-Douleur étendue et généralisée à tout le membre ou l’hémicorps ou tout le corps
-La douleur augmente avec la répétition du mouvement

22
Q

VF Les attentes expliquent près du quart de l’amélioration de la douleur.

A

Vrai

23
Q

Quels questionnaires sont utiles pour mesurer la perception subjective d’incapacité (les PROM)? (4)

A

Oswestry Disability Index
Quebec Back Pain
Neck Disability Index
SPADI